LAPORAN RESUME PADA NY.

I
DENGAN DIAGNOSA MEDIS RETINOPATI
DI RUANG POLI MATA RUMAH SAKIT AL-ISLAM KOTA
BANDUNG

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas praktik belajar lapangan stase
keperawatan medikal bedah :

Disusun oleh:

Tia Rahmi Mutiani

402018041

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH BANDUNG

2018
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN POLI MATA

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. I
Tanggal lahir : -
Alamat : -
Diagnosa : Retinopati Hipertensi
Tanggal masuk RS : 03 Oktober 2018
Tanggal pengkajian : 03 Oktober 2018
Keluhan utama : Mengeluh seperti ada rambut yang menghalangi mata
sebelah kanan sehingga menggangu penglihatan
Alasan masuk RS : Pasien mengeluh seperti ada rambut yang menghalangi
pandangan, rambut seperti mengikuti ketika mata
digerakan pada mata bagian kanan, sejak satu bulan
yang lalu

B. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
keperawatan
DS: Risiko jatuh Setelah 1. Kaji derajat 1. Kehilangan
Pasien dilakukan dan penglihatan
mengeluh tindakan gangguan terjadi
seperti ada keperawatan penglihatan lambat dan
rambut yang selama 1x1 dan progresif,
menghalangi jam pemeriksaan pemeriksaan
mata kunjungan di fisik mata dini dapat
sebelah ruang poli mengurangi
kanan maka dapat komplikasi
sehingga teratasi 2. Kaji 2. Mengidentifi
menggangu dengan ketajaman kasi
penglihatan kriteria: penglihatan kemampuan
Do: 1. Mengetahui penglihatan
TD: 140/100 cara pasien
mmHg pencegahan 3. Monitoring 3. Tekanan
Nadi: terjadinya tanda-tanda darah yang
86x/menit jatuh vital: tekanan tinggi dapat
Hasil darah ditandai
pemeriksaan 2. Mengetahui dengan
mata: fungsi pusing pada
Vod:5/60 sensori penderitanya
dan Vos: penglihatan yang dapat
0,5fz berisiko
jatuh
4. Manajemen 4. Pemberian
pencegahan obat
 jatuh dengan hipertensi
memberikan yang rutin
informasi akan
terkait menstabilkan
manejemen tekanan
pemberian darah pada
obat yang penderita
menjadi
pencetus
terjadinya
resiko jatuh
5. Informasikan 5. Lingkungan
kepada yang aman
keluarga dapat
mengenai membantu
manajem pasien
risiko jatuh mengurangi
dengan risiko jatuh.
mengamanka Pencahayaan
n lingkungan yang cukup
seperti: dapat
pencahayaan membantu
yang cukup, pasien untuk
lanati rumah melihat
tidak licin, ketika
menyediakan beraktivitas,
pemegangan lantai licin
diarea dapat
rumah, berisiko
membantu jatuh,
pasien ke pemegangan
kamar mandi diarea rumah
dan berjalan. dapat
membantu
pasien ketika
berjalan.
6. Berikan 6. Komunikasi
informasi yang baik
untuk terkait
meningkatka kurang
n komunikasi penglihatan
terkait yang terjadi
kurang dapat
penglihatan mencegah
yang dialami keparahan
pada mata