Nama : Hartini

NIM : 157232052

Asuhan Kebidanan Balita Pada An. Y Usia 3 tahun Dengan Diare Tanpa
Dehidrasi
Tanggal Pengkajian : 22 April 2024
Jam : 08.00 WIB
Subjektif
Pada hari Senin, 22 April 2024 Ny. N membawa anaknya yang berusia 3 tahun ke
Puskesmas. Ibu mengatakan anaknya mengalami diare sejak tadi malam pukul 21.00 WIB,
sudah 5 kali BAB encer, sedikit berampas, tidak berlendir dan tidak bercampur dengan darah.
Ibu mengatakan sejak tadi malam sampai sekarang An. Y masih mau makan namun hanya
sedikit, masih mau minum air putih dan susu juga sedikit. Sejak tadi malam An. Y susah tidur
dan rewel.
Objektif
Keadaan umum baik, kesadaaran composmentis, suhu : 36,4 0C, nadi : 92 x/menit,
respirasi 32 x/menit, BB saat ini 17 ,5 kg. Pemeriksaan fisik head to toe dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang tidak dilakukan.
Analisis Data
Berdasarkan data subjektif: anak BAB 5 kali/10 jam, anak tampak rewel, BAB encer
sedikit berampas tidak berlendir dan tidak bercampur dengan darah. Dan data objektif :
Turgor kulit di perut saat dicubit pengembalian kekeadaan semula tidak melambat. Diagnosa
yang ditegakkan adalah : Anak Dengan Diare Tanpa dehidrasi
Antisipasi Masalah Potensial:
Diare dehidrasi ringan
Penatalaksanaan
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada orang tua pasien yaitu: keadaan umum:
sedikit lemah, suhu : 36,4 0C, nadi : 110 x/menit, respirasi 35 x/menit, BB 17 ,5 kg.
Ev : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Memberikan KIE pada ibu tentang pemenuhan nutrisi pada anak. Beri asupan energi
tinggi protein dan tinggi serat yang cukup kepada anak agar anak tercukupi asupan
nutrisinya. Jika dalam 1x24jam frekuensi diare semakin banyak segera untuk ke
faskes terdekat.
Ev : ibu sudah paham tentang KIE tersebut.
3. Melakukan pencegahan dehidrasi pada anak dengan menggunakan terapi per oral. 1
sachet oralit dilarutkan kedalam satu gelas air matang hangat diberikan pada anak
setelah anak BAB, lacto-b sachet 3x1, zink 1x1.
Ev : ibu sudah mengetahui cara memberikan obat kepada anaknya