Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ikwan Sarudin

Alamat : Jl. Kapt. M. Nur N0.291 Rt.001 Rw.003 Kel/ Desa .Sukaraya Kec.

Baturaja Timur Kab. Ogan Komering Ulu

Pekerjaan : Petani / Pekebun

Bahwa memang Benar saya Dalam Keadaan ekonomi lemah / tidak mampu, mohon
untuk di bantu usul daftar data terpadu kesejahteraan sosial ( DKTS ) Ke Dinas Sosial.
Surat pernyataan ini dibuat Dengan Sebenarnya dan dapat dipertanggung jawabkan
dikemudian hari.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baturaja,16 April 2024

Ikwan Sarudin

Anda mungkin juga menyukai