Alamat : Jl. Kapt. M. Nur N0.291 Rt.001 Rw.003 Kel/ Desa .Sukaraya Kec.
Bahwa memang Benar saya Dalam Keadaan ekonomi lemah / tidak mampu, mohon
untuk di bantu usul daftar data terpadu kesejahteraan sosial ( DKTS ) Ke Dinas Sosial.
Surat pernyataan ini dibuat Dengan Sebenarnya dan dapat dipertanggung jawabkan
dikemudian hari.
Ikwan Sarudin