LAPORAN PENDAHULUAN

TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN ANAK USIA DEWASA

Oleh:

Oktaphiana Saputri
P27220018029

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

2021
 LAPORAN PENDAHULUAN

TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN ANAK USIA DEWASA

Disusun untuk memenuhi tugas individu Praktek Klinik Keperawatan Keluarga

Dosen Pembimbing: Dwi Sulistyowati, S.Kp., Ns. M.Kes

Oleh:

Oktaphiana Saputri
P27220018029

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

2021

i
 TINJAUAN TEORI

A. Konsep Keluarga
1. Definisi Keluarga
Keluarga merupakan perkumpulan dua atau lebih individu
yang diikat oleh hubungan darah, perkawinan atau adopsi, dan
tiap-tiap anggota keluarga selalu berinteraksi satu dengan yang lain
(Mubarak, 2011).
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri
atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan
tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling
ketergantungan (Setiadi, 2012). Sedangkan menurut Friedman
(2010) keluarga adalah unit dari masyarakat dan merupakan
lembaga yang mempengaruhi kehidupan masyarakat. Dalam
masyarakat, hubungan yang erat antara anggotanya dengan
keluarga sangat menonjol sehingga keluarga sebagai lembaga atau
unit layanan perlu di perhitungkan.
Tahap perkembangan keluarga dengan anak dewasa awal
dimulai saat anak pertama meninggalkan rumahnya. Lamanya taha
ini bergantung pada jumlah anak dalam keluarga atau jika anak
yang belum berkeluarga dan tetap tinggal bersama orang tua.
Tujuan utama pada tahap ini adalah mengorganisasi kembali untuk
tetap berperaan dalam melepas anak untuk hidup mandiri.
Keluarga mempersiapkan anaknya yang tertua untuk membentuk
keluarga sendiri dan tetap membantu anak terakhir untuk hidup
mandiri (Mubarak, 2011).
Dari pengertian di atas dapat disimpulkan bahwa keluarga
yaitu sebuah ikatan (perkawinan atau kesepakatan), hubungan
(darah ataupun adopsi), tinggal dalam satu atap yang selalu
berinteraksi serta saling ketergantungan.

1
2. Tipe dan Bentuk Keluarga
Berbagai tipe keluarga yang perlu Anda ketahui adalah sebagai
berikut.
a. Tipe keluarga tradisional, terdiri atas beberapa tipe di
bawah ini.
1) The Nuclear family (keluarga inti), yaitu keluarga
yang terdiri atas suami, istri, dan anak, baik anak
kandung maupun anak angkat.
2) The dyad family (keluarga dyad), suatu rumah
tangga yang terdiri atas suami dan istri tanpa anak.
Hal yang perlu Anda ketahui, keluarga ini mungkin
belum mempunyai anak atau tidak mempunyai
anak, jadi ketika nanti Anda melakukan pengkajian
data dan ditemukan tipe keluarga ini perlu Anda
klarifikasi lagi datanya.
3) Single parent, yaitu keluarga yang terdiri atas satu
orang tua dengan anak (kandung atau angkat).
Kondisi ini dapat disebabkan oleh perceraian atau
kematian.
4) Single adult, yaitu suatu rumah tangga yang terdiri
atas satu orang dewasa. Tipe ini dapat terjadi pada
seorang dewasa yang tidak menikah atau tidak
mempunyai suami.
5) Extended family, keluarga yang terdiri atas keluarga
inti ditambah keluarga lain, seperti paman, bibi,
kakek, nenek, dan sebagainya. Tipe keluarga ini
banyak dianut oleh keluarga Indonesia terutama di
daerah pedesaan.
6) Middle-aged or elderly couple, orang tua yang
tinggal sendiri di rumah (baik suami/istri atau

2
 keduanya), karena anak-anaknya sudah membangun
karir sendiri atau sudah menikah.
7) Kin-network family, beberapa keluarga yang
tinggal bersama atau saling berdekatan dan
menggunakan barang-barang pelayanan, seperti
dapur dan kamar mandi yang sama.

b. Tipe keluarga yang kedua adalah tipe keluarga

nontradisional, tipe keluarga ini tidak lazim ada di
Indonesia, terdiri atas beberapa tipe sebagai berikut.

1) Unmarried parent and child family, yaitu keluarga

yang terdiri atas orang tua dan anak dari hubungan
tanpa nikah.
2) Cohabitating couple, orang dewasa yang hidup
bersama di luar ikatan perkawinan karena beberapa
alasan tertentu.
3) Gay and lesbian family, seorang yang mempunyai
persamaan jenis kelamin tinggal dalam satu rumah
sebagaimana pasangan suami istri.
4) The nonmarital heterosexual cohabiting family,
keluarga yang hidup bersama berganti-ganti
pasangan tanpa melalui pernikahan.
5) Foster family, keluarga menerima anak yang tidak
ada hubungan keluarga/saudara dalam waktu
sementara, pada saat orang tua anak tersebut perlu
mendapatkan bantuan untuk menyatukan kembali
keluarga yang aslinya.

3
3. Peran Keluarga
Peran keluarga menggambarkan seperangkat interpersonal, sifat
kegiatan yang berhubungan dengan individu dengan posisi dan
situasi tertentu. Peranan individu dan keluarga didasari oleh
harapan dan pola perilaku keluarga, kelompok dan masyarakat.
Berbagai peran yang ada didalam keluarga adalah sebagai berikut :
a. Ayah berperan sebagai pencari nafkah, pendidik dan
pemberi rasa aman, sebagai kepala keluarga dan sebagai
anggota dan kellompok sosialnya serta sebagai anggota
masyarakat dari lingkungannya.
b. Ibu mempunyai peranan untuk mengurus rumah tangga,
sebagai pengasuh dan pendidik anak-anaknya, pelindung
sebagai salah satu kelompok dalam peranan sosialnya serta
sebagai anggota masyarakat dan lingkungannya, disamping
itu juga, ibu dapat berperan sebagai pencari nafkah
tambahan dalam keluarganya.
c. Anak melaksanakan peranan psikososial sesuai dengan
tingkat perkembangan baik fisik, mental, sosial dan
spiritual.
4. Fungsi Keluarga
Keluarga mempunyai 5 fungsi yaitu :
a. Fungsi Afektif
Fungsi afektif berhubungan erat dengan fungsi
internal keluarga yang merupakan basis kekuatan keluarga.
Fungsi afektif berguna untuk pemenuhan kebutuhan
psikososial. Keberhasilan fungsi afektif tampak pada
kebahagiaan dan kegembiraan dari seluruh anggota
keluarga. Komponen yang perlu dipenuhi oleh keluarga
dalam melaksanakan fungsi afektif adalah (Friedman, M.M
et al., 2010);

4
 1) Saling mengasuh yaitu memberikan cinta kasih,
kehangatan, saling menerima, saling mendukung antar
anggota keluarga.
2) Saling menghargai, bila anggota keluarga saling
menghargai dan mengakui keberadaan dan hak setiap
anggota keluarga serta selalu mempertahankan iklim
positif maka fungsi afektif akan tercapai.
3) Ikatan dan identifikasi ikatan keluarga di mulai sejak
pasangan sepakat memulai hidup baru.
b. Fungsi Sosialisasi
Sosialisasi di mulai sejak manusia lahir. Keluarga
merupakan tempat individu untuk belajar bersosialisasi,
misalnya anak yang baru lahir dia akan menatap ayah, ibu
dan orang-orang yang ada disekitarnya. Dalam hal ini
keluarga dapat membina hubungan sosial pada anak,
Membentuk norma-norma tingkah laku sesuai dengan
tingkat perkembangan anak, dan Menaruh nilai-nilai
budaya keluarga.
c. Fungsi Reproduksi
Fungsi reproduksi untuk meneruskan keturunan dan
menambah sumber daya manusia. Maka dengan ikatan
suatu perkawinan yang sah, selain untuk memenuhi
kebutuhan biologis pada pasangan tujuan untuk membentuk
keluarga adalah meneruskan keturunan.
d. Fungsi Ekonomi
Merupakan fungsi keluarga untuk memenuhi
kebutuhan seluruh anggota keluarga seperti memenuhi
kebutuhan makan, pakaian, dan tempat tinggal.
e. Fungsi Perawatan
Kesehatan Keluarga juga berperan untuk
melaksanakan praktik asuhan keperawatan, yaitu untuk

5
 mencegah gangguan kesehatan atau merawat anggota
keluarga yang sakit. Keluarga yang dapat melaksanakan
tugas kesehatan berarti sanggup menyelesaikan masalah
kesehatan.
5. Tahap-Tahap Perkembangan Keluarga
Berdasarkan konsep Duvall dan Miller, tahapan perkembangan
keluarga dibagi menjadi 8 :

a. Keluarga Baru (Berganning Family)

Pasangan baru nikah yang belum mempunyai anak. Tugas

perkembangan keluarga dalam tahap ini antara lain yaitu
membina hubungan intim yang memuaskan, menetapkan
tujuan bersama, membina hubungan dengan keluarga lain,
mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB, persiapan
menjadi orangtua dan memahami prenatal care (pengertian
kehamilan, persalinan dan menjadi orangtua).

b. Keluarga dengan anak pertama < 30bln (child bearing)

Masa ini merupakan transisi menjadi orangtua yang akan

menimbulkan krisis keluarga. Tugas perkembangan keluarga
pada tahap ini antara lain yaitu adaptasi perubahan anggota
keluarga, mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan
pasangan, membagi peran dan tanggung jawab, bimbingan
orangtua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak, serta
konseling KB post partum 6 minggu.

c. Keluarga dengan anak pra sekolah

Tugas perkembangan dalam tahap ini adalah menyesuaikan

kebutuhan pada anak pra sekolah (sesuai dengan tumbuh
kembang, proses belajar dan kontak sosial) dan merencanakan
kelahiran berikutnya.

6
d. Keluarga dengan anak sekolah (6-13 tahun)

Keluarga dengan anak sekolah mempunyai tugas

perkembangan keluarga seperti membantu sosialisasi anak
terhadap lingkungan luar rumah, mendorong anak untuk
mencapai pengembangan daya intelektual, dan menyediakan
aktifitas anak.

e. Keluarga dengan anak remaja (13-20 tahun)

Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah

pengembangan terhadap remaja, memelihara komunikasi
terbuka, mempersiapkan perubahan sistem peran dan peraturan
anggota keluarga untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang
anggota keluarga.

f. Keluarga dengan anak dewasa

Tugas perkembangan keluarga mempersiapkan anak untuk

hidup mandiri dan menerima kepergian anaknya, menata
kembali fasilitas dan sumber yang ada dalam keluarganya.

g. Keluarga usia pertengahan (middle age family)

Tugas perkembangan keluarga pada saat ini yaitu mempunyai

lebih banyak waktu dan kebebasan dalam mengolah minat
sosial, dan waktu santai, memulihkan hubungan antara generasi
muda-tua, serta persiapan masa tua.

h. Keluarga lanjut usia

Dalam perkembangan ini keluarga memiliki tugas seperti

penyesuaian tahap masa pensiun dengan cara merubah cara
hidup, menerima kematian pasangan, dan mempersiapkan
kematian, serta melakukan life review masa lalu.

7
 6. Keluarga Dengan Remaja
7. Tugas Keluarga Dengan Remaja

B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga

1. Tahap pengkajian
Sumber informasi dari tahapan pengkajian dapat menggunakan
metode :
a) Wawancara dengan keluarga
b) Observasi fasilitas rumah
c) Pemeriksaan fisik anggota keluarga (dari ujung rambut ke
ujung kaki)
d) Dara sekunder, seperti contoh : hasil laboratorium, hasil X-
Ray, pap smar dan lain-lain.
Hal- hal yang perlu dikaji dalam keperawatan keluarga adalah :
i. Data Umum
1) Nama kepala keluarga
2) Usia
3) Alamat dan nomer telepon
4) Pekerjaan kepala keluarga
5) Pendidikan kepala keluarga
6) Komposisi keluarga
7) Genogram
8) Tipe keluarga
9) Suku bangsa
10) Agama
11) Status sosial ekonomi
12) Aktivitas rekreasi keluarga
ii. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
1) Tahap perkembangan saat ini
2) Tahap perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi

8
 3) Riwayat keluarga inti saat ini dan sebelumnya
iii. Pengkajian Lingkungan
1) Karateristik rumah
2) Karateristik keluarga komunitas
3) Mobilitas keluarga
4) Perkumpulan keluarga dari interaksi dengan
masyarakat
5) Sistem pendukung keluarga
iv. Pengkajian Struktur Keluarga
1) Pola komunikasi keluarga
2) Struktur kekuatan keluarga
3) Struktur peran
4) Nilai atau norma keluarga
v. Fungsi Keluarga
1) Pengkajian fungsi afektif
2) Fungsi sosialisasi
3) Fungsi keperawatan kesehatan
4) Fungsi reproduksi
5) Fungsi ekonomi
vi. Stress Dan Koping Keluarga
1) Stressor jangka panjang dan pendek
2) Kemampuan keluarga berespon terhadap
situasi/stressor
3) Strategi koping konstruktif yang digunakan
4) Strategi adaptasi disfungsional
vii. Pemeriksaan Fisik
viii. Harapan Keluarga
2. Perumusan Diagnosis Keperawatan Keluarga
Tipologi dari diagnosis keperawatan :

9
 a. Aktual (terjadi defisit/gangguan kesehatan), dari hasil
pengkajian didapatkan data mengenai tanda dan gejala dari
gangguan kesehatan.
b. Resiko (ancaman kesehatan), sudah ada data yang
menunjang namun belum terjadi gangguan.
c. Potensial (keadaan sejahtera/”wellness”), suatu keadaan
dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga
kesehatan keluarga dapat ditingkatkan.

Etiologi dari diagnosis keperawatan keluarga erdasarkan hasil

pengkajian dari tugas perawat kesehatan keluarga. Khusus
untuk mendiagnosis keperawatan potensial
(sejahtera/”wellness”) boleh menggunakan / tidak
menggunakan etiologi.

3. Perencanaan Keperawatan
Perencanaan keperawatan keluarga terdiri dari pencapaian
tujuan, yang menyangkut tujuan umum dan tujuan khusus serta
dilengakapi dengan kriteria dan standar. Kriteria dan standar
merupakan pernyataan spesifik tentang hasil yang diharapkan dari
setiap tindakan keperawatan berdasarkan tujuan khusus yang
ditetapkan.
4. Tahap Tindakan Keperawatan Keluarga
Tindakan keperawatan terhadap keluarga mencakup hal-hal
dibawah ini :
1) Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga
mengenai masalah-masalah dan kebutuhan kesehatan
dengan cara :
- Memberikan informasi
- Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang
kesehatan

10
 - Mendorong sikap emosi yang sehat terhadap
masalah
2) Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan
yang tepat, dengan cara :
- Mengidentifikasi konsekuensi tidak melakukan
tindakan
- Mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki
keluarga
- Mendiskusikan tentang konsekuensi tiap tindakan
3) Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota
keluarga yang sakit, dengan cara :
- Mendemostrasikan cara perawatan
- Menggunakan alat dan fasilitas yang ada di dalam
rumah
- Mengawasi kelyarga dalam melakukan perawatan
4) Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana
membuat lingkungan menjadi sehat dengan cara :
- Menentukan sumber-sumber yang dapat digunakan
keluarga.
- Melakukan perubahan lingkungan keluarga
seoptimal mungkin.
5) Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada, dengan cara :
- Mengenakan fasilitas kesehatan yang ada
dilingkungan keluarga.
- Membantu keluarga menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada.

11
5. Tahap Evaluasi
Pada umumnya tahap evaluasi dapat dibedakan menjadi dua,
yaitu : evaluasi kuantitatif yang dimana evaluasi ini menekankan
kepada jumlah pelayanan atau kegiatan yang telah diberikan.
Sedangkan evaluasi kualitatif adalah evaluasi yang difokuskan
pada tiga dimensi yang saling berkaitan, yaitu : evaluasi struktur
yang berhubungan dengan tenaga/bahan yang diperlukan dalam
suatu kegiatan, evaluasi proses adalah evaluasi yang dilakukan
selama kegiatan berlangsung dan evaluasi hasil merupakan
pemberian asuhan keperawatan.

12
 DAFTAR PUSTAKA

Friedman, M.M et al. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori,
dan Praktik. Ed 5. Jakarta: EGC.

Mubarak, Wahid Iqbal. (2009). Ilmu Pengantar Komunitas. Jakarta: Salemba

Medika.

Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha

Ilmu.

WHO. (2014). Global Target 6:A 25% relative reduction in the prevalence of
reise blood pressure or contain the according to national
circumstances