ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU

LAHIR 6 JAM PADA BY. M

DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 20-02-2024 Tanggal : 20-01-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 02.40 WIB Jam Pengkajian : 08.40
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana
No.Register
: 053-1222

I. DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. M

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 20-02-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 2900
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn. B
Nama Ibu : Ny. M
Umur : 26 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
a
Alamat : Kaum Alamat : Kaum
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

a. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

a. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 40 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 20-02-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

a. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 b. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

II. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2900 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

III. ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
IV. PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 20 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR 6 JAM
PADA BY. M
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 21-02-2024 Tanggal : 21-02-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 17.00 WIB Jam Pengkajian : 19.00
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. M

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 21-02-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 3000
PB Lahir : 50 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. M Nama Ayah : Tn. H
Umur : 21 th Umur : 21 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
a
Alamat : Kaum Alamat : Kaum
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 21-02-2024

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 3000 gr

● Panjang Badan : 50 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 21 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR 6 JAM
PADA BY. D
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 24-02-2024 Tanggal : 24-02-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 19.00 Jam Pengkajian : 21.00
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana
1222

V. DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. D

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 24-02-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 2900
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn. A
Nama Ibu : Ny. D
Umur : 25 th Umur : 26 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Palasari
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

b. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

b. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 24-02-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

c. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 d. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

VI. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2900 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

VII. ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
VIII. PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 24 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR 6 JAM
PADA BY. R
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 25-02-2024 Tanggal : 25-02-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 16.20 WIB Jam Pengkajian : 18.20
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. R

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 25-02-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir 2800
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn. I
Umur : 23 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
a
Alamat : Kaum Alamat : Kaum
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 25-02-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 2800 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : perempuan

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 25 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. I
RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 26-2-2024 Tanggal : 26-2-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 02.40 WIB Jam Pengkajian : 04.40
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. I

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 26-2-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 2900
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn. K
Nama Ibu : Ny. I
Umur : 28 th Umur : 32 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Babakan dayeuhkolot
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

c. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

c. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 40 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 26-2-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

e. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 f. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

IX. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2900 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

X. ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
XI. PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 26 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. T
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 26-2-2024 Tanggal : 26-2-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 18.40 WIB Jam Pengkajian : 20.40
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. T

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 26-2-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 2900
PB Lahir : 50 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. T Nama Ayah : Tn. M
Umur : 26 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Bojong Soang
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 38 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 26-2-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 2900 gr

● Panjang Badan : 50 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 26 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. E
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 27-2-2024 Tanggal : 27-2-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 16.40 Jam Pengkajian : 18.40
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. E

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 27-2-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir 2800
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. E Nama Ayah : Tn. H
Umur : 25 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Kaum
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

d. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

d. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 27-2-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

g. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 h. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

XII. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2800 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : perempuan

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
 PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 27 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. N
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 28-2-2024 Tanggal : 28-2-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 10.30 WIB Jam Pengkajian : 12.30
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. N

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 28-2-2024
Jenis Kelamin : laki-laki BB
Lahir 3100
PB Lahir : 51 cm

● Identitas Orang
Tua
Nama Ibu : Ny. N Nama Ayah : Tn. N
Umur : 25 th Umur : 26 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Palasari
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 38 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 28-2-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 3100 gr

● Panjang Badan : 51 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 28 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. S
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 28-2-2024 Tanggal : 28-2-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 16.40 WIB Jam Pengkajian : 18.40
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. S

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 28-2-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir 2800
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. I
Umur : 23 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Kaum
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 28-2-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

i. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 j. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

XIII. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2800 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : perempuan

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
 PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 28 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR 6 JAM
PADA BY. B
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 29-2-2024 Tanggal : 29-2-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 02.40 WIB Jam Pengkajian : 04.40
Tempat : RSKIA Pengkaji : Risha Andriaty
HARAPAN Sugiana
BUNDA
BANDUNG

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. B

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 29-2-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 3000
PB Lahir : 50 cm

● Identitas Orang
Tua
Nama Ibu : Ny. B Nama Ayah : Tn. K
Umur : 38 th Umur : 42 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Babakan
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 40 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 29-2-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 3000 gr

● Panjang Badan : 50 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 29 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. I
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 29-2-2024 Tanggal : 29-2-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 16.40 Jam Pengkajian : 18.40
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana
1222

XIV. DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. I

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 29-2-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir 3300
PB Lahir : 52 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn. A
Nama Ibu : Ny. I
Umur : 25 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : kaum dayeuhkolot
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

e. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

e. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 29-2-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2900 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
 PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 29 Februari 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. T
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 1-3-2024 Tanggal : 1-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 19.40 WIB Jam Pengkajian : 21.40
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. T

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 1-3-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir : 3000 kg
PB Lahir : 51 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. T Nama Ayah : Tn. M
Umur : 27 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Baleendah
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 38 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 1-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 3000 gr

● Panjang Badan : 51 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : perempuan

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 1 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR 6 JAM
PADA BY. W
DI RSKIA
HARAPAN
BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 2-3-2024 Tanggal : 2-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 21.50 WIB Jam Pengkajian : 23.50
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. W

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 2-3-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 3400
PB Lahir : 52 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn. F
Nama Ibu : Ny. W
Umur : 21 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Citeureup dayeuhkolot
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

f. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

f. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 2-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

k. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 l. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

XV. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 3400 gr

● Panjang Badan : 52 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

XVI. ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
XVII. PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 2 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. Y
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 3-2-2024 Tanggal : 3-2-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 19.40 WIB Jam Pengkajian : 21.40
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. Y

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 3-2-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 2800
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. TY Nama Ayah : Tn. M
Umur : 27 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Baleendah
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 3-2-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 2800 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 3 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR 6 JAM
PADA BY. I
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 4-3-2024 Tanggal : 4-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 16.40 Jam Pengkajian : 18.40
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. I

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 4-3-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir 2500
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. I Nama Ayah : Tn. A
Umur : 25 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Kaum
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

g. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

g. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 4-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

m. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 n. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

XVIII. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2500 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : perempuan

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
 PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 4 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. L
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 4-3-2024 Tanggal : 4-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 23.40 WIB Jam Pengkajian : 01.40
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. L

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 4-3-2024
Jenis Kelamin : Perempuan
BB Lahir 2700
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. L Nama Ayah : Tn. A
Umur : 20 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Cipicung
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 38 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 4-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 3100 gr

● Panjang Badan : 51 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : perempuan

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 4 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. N
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 5-3-2024 Tanggal : 5-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 06.40 WIB Jam Pengkajian : 08.40
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. N

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 5-3-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 3600
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang
Tua
Nama Ibu : Ny. N Nama Ayah : Tn. M
Umur : 26 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Baleendah
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

h. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

h. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 5-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

o. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 p. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

XIX. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 3600 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
 PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 5 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. K
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 5-3-2024 Tanggal : 5-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 17.20 WIB Jam Pengkajian : 19.20
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. K

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 5-3-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 3000
PB Lahir : 50 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. K Nama Ayah : Tn. H
Umur : 23 th Umur : 25 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
a
Alamat : Kaum Alamat : Kaum
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 5-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 3000 gr

● Panjang Badan : 50 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 5 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. G
DI RSKIA HARAPAN BUNDA

Tanggal Masuk : 5-3-2024 Tanggal : 5-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 19.00 Jam Pengkajian : 21.00
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. G

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 5-3-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 2900
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn. A
Nama Ibu : Ny. G
Umur : 24 th Umur : 26 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Palasari
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

i. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

i. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 5-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

q. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 r. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

XX. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2900 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

XXI. ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
XXII. PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 5 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. V
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 6-3-2024 Tanggal : 6-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 16.20 WIB Jam Pengkajian : 18.20
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. V

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 6-3-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir 2800
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang
Tua
Nama Ibu : Ny. V Nama Ayah : Tn. I
Umur : 22 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Lamajang
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 6-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10 mnt

Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 2800 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : perempuan

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 6 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. F
RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 7-3-2024 Tanggal : 7-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 02.40 WIB Jam Pengkajian : 04.40
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. F

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 7-3-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 2900
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn. M
Nama Ibu : Ny. F
Umur : 28 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : sindangsari
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

j. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

j. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 40 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 7-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

s. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 t. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

XXIII. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2900 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

XXIV. ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
XXV. PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 7 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. T
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 7-3-2024 Tanggal : 7-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 18.40 WIB Jam Pengkajian : 20.40
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. T

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 7-3-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 3300
PB Lahir : 50 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. T Nama Ayah : Tn. M
Umur : 22 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Bojong Soang
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 38 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 7-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 2900 gr

● Panjang Badan : 50 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 7 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. E
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 8-3-2024 Tanggal : 8-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 16.40 Jam Pengkajian : 18.40
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. E

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 8-3-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir 2800
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. E Nama Ayah : Tn. H
Umur : 25 th Umur : 26 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Kaum
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

k. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

k. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 8-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

u. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 v. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

XXVI. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2800 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : perempuan

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
 PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 8 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. C
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 9-3-2024 Tanggal : 9-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 10.30 WIB Jam Pengkajian : 12.30
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. C

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 9-3-2024
Jenis Kelamin : laki-laki
BB Lahir 3100
PB Lahir : 51 cm

● Identitas Orang
Tua
Nama Ibu : Ny. C Nama Ayah : Tn. Z
Umur : 25 th Umur : 26 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : babakan
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 38 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 9-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 3100 gr

● Panjang Badan : 51 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 9 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. L
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 9-3-2024 Tanggal : 9-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 16.40 WIB Jam Pengkajian : 18.40
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. L

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 9-3-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir 3000
PB Lahir : 52 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. L Nama Ayah : Tn. I
Umur : 26 th Umur : 32 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Kaum
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 9-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

w. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 x. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

XXVII. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 3000 gr

● Panjang Badan : 52 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : perempuan

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
 PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 9 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. B
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 10-3-2024 Tanggal : 10-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 02.40 WIB Jam Pengkajian : 04.40
Tempat : RSKIA Pengkaji : Risha Andriaty
HARAPAN Sugiana
BUNDA
BANDUNG

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. B

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 10-3-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 3000
PB Lahir : 50 cm

● Identitas Orang
Tua
Nama Ibu : Ny. B Nama Ayah : Tn. T
Umur : 37 th Umur : 36 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Babakan
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 40 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 10-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 3000 gr

● Panjang Badan : 50 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 10 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. I
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 10-3-2024 Tanggal : 10-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 17.20 Jam Pengkajian : 19.20
Tempat : RSKIA Harapan Bunda Pengkaji : Risha Andriaty
Bandung Sugiana
1222

XXVIII. DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. I

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 10-3-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir 3300
PB Lahir : 52 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn. A
Nama Ibu : Ny. I
Umur : 25 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : babakan
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

l. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

l. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 10-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 2900 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
 PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 10 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. S
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 10-3-2024 Tanggal : 10-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 19.40 WIB Jam Pengkajian : 21.40
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. S

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 10-3-2024
Jenis Kelamin : perempuan
BB Lahir : 3000 kg
PB Lahir : 51 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. M
Umur : 27 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Baleendah
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 38 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 10-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 3000 gr

● Panjang Badan : 51 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : perempuan

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 10 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. P
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 10-3-2024 Tanggal : 11-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 22.50 WIB Jam Pengkajian : 00.50
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. P

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 11-3-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 3400
PB Lahir : 52 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn. F
Nama Ibu : Ny. P
Umur : 21 th Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Citeureup dayeuhkolot
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

m. Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

m. Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 10-3-2024

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

y. Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 z. Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

XXIX. DATA OBJEKTIF

● Antropometri

● Berat Badan : 3400 gr

● Panjang Badan : 52 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

● Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

● Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga
 Bentuk : Simetris
Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

XXX. ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
XXXI. PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 11 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR 6 JAM PADA BY. Y
DI RSKIA HARAPAN BUNDA
BANDUNG

Tanggal Masuk : 11-3-2024 Tanggal : 11-3-2024

Pengkajian
Jam Masuk : 15.40 WIB Jam Pengkajian : 17.40
Tempat : RSKIA Harapan Pengkaji : Risha Andriaty
Bunda Bandung Sugiana

DATA SUBJEKTIF

● BIODATA

● Identitas Bayi

Nama : By. Ny. Y

Umur : 6 JAM
Tgl/Jam Lahir : 11-3-2024
Jenis Kelamin : Laki-Laki
BB Lahir 2800
PB Lahir : 49 cm

● Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. TY Nama Ayah : Tn. M
Umur : 27 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda Suku/ : Sunda
Bangsa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :
Wiraswast
Alamat : Baleendah
a
● ANAMNESA

● Riwayat Kesehatan Ibu

Riwayat Penyakit yang pernah di derita : Ibu tidak menderita penyakit kronis
seperti DM, jantung, tbc, hipertensi, asma dll

● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang diderita dalam keluarga : tidak ada riwayat penyakit keturunan

● Riwayat Persalinan Sekarang

● G3 P2 A0 UK: 39 mg

● Tanggal/Jam Persalinan : 11-3-24

● Tempat Persalinan : RSKIA Harapan Bunda Bandung

● Penolong Persalinan : Bidan

● Jenis Persalinan : Spontan Belakang Kepala

● Komplikasi Persalinan

Pada Ibu : Tidak ada

Pada Bayi : Tidak ada

● Ketuban Pecah pada : pada kala II

● Keadaan plasenta : normal, lengkap tidak ada kalsifikasi

● Tali Pusat : ± 45 cm

● Lama Persalinan : Kala I : 6 jam Kala II : 10

mnt Kala III: 5 mnt Kala IV : 6

JAM

● Jumlah Perdarahan : Kala I : tidak ada Kala II : 100 ml

Kala III:100 ml Kala IV : 20 ml

● Riwayat Kehamilan

Riwayat Komplikasi Kehamilan : tidak ada

 Kebiasaan Ibu waktu hamil : tidak ada

DATA OBJEKTIF
Antropometri

● Berat Badan : 2800 gr

● Panjang Badan : 49 cm
 ● Lingkar Kepala : 33 cm

● Lingkar Dada : 34 cm

● Lingkar Perut (jika ada komplikasi) :-

Pemeriksaan Umum

● Jenis Kelamin : Laki-laki

● Apgar Score : 8/10

● KU Bayi : Baik

● Suhu : 36.7

● Pernapasan : reguler

● Frekuensi : 50 x/mnt

Pemeriksaan Fisik

● Kepala

Fontanel Anterior : tidak ada kelainan

Sutura Sagitalis : tidak ada kelainan
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepal Hematoma : tidak ada

● Mata

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Hidung

Sekret : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Mulut : tidak ada kelainan

Bibir : tidak ada kelainan

Kelainan : tidak ada

● Telinga

Bentuk : Simetris
 Sekret : tidak ada
Kelainan : tidak ada

● Leher
 Pergerakan : aktif
Kelainan : tidak ada

● Dada

● Bentuk : Simetris

Retraksi dinding dada : tidak ada

Kelainan : tidak ada

● Abdomen

Bentuk : simetris
Tali Pusat : tidak ada perdarahan
Kelainan : tidak ada

● Punggung

Kelainan : tidak ada

● Ekstremitas atas dan bawah

Gerakan : aktif
Bentuk : simetris
Jumlah jari : 5(lengkap)
Warna Kulit : merah

● Refleks

Refleks Moro : positif

Refleks Tonick neck : positif
Refleks Rooting : positif
Refleks Sucking : positif
Refleks Swallowing : positif
Refleks Grasping : positif
Refleks Babinski : positif
Refleks Walking : positif
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

ANALISA
Bayi baru lahir cukup bulan umur 6 JAM normal
PENATALAKSANAAN (diisi sesuai kebutuhan)

● Memandikan Bayi

Evaluasi : Bayi sudah dimandikan

● Merawat gabungkan bayi dengan ibu

Evaluasi : Bayi sudah rawat gabung

● Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

Evaluasi : Ibu dan keluarga sudah memahami kondisi bayi saat ini dalam keadaan baik dan normal

● Memberikan KIE kepada Ibu dan keluarga tentang tanda – tanda bahaya bayi, dan perawatan tali

pusat, dan ASI ekslusif

Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti mengenai KIE yang dijelaskan

Bandung 11 Maret 2024

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Nidya Ikha Putri, S.S.T., M. Biomed

Ria Riantiningsih
Amd.keb
Mahasiswa

Risha Andriaty Sugiana