Nifas Resti Kragilan Okt 1-3

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN
IBU NIFAS RESIKO TINGGI

Tanggal kunjungan :
I. Identitas
Nama Ibu : endah wahyu Nama Suami : Dwieky
Umur : 28 thn Umur :30 thn
Pendidikan : D3 Pendidikan : D3
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Swasta
Alamat : Godegsn rt 1 kragilan
II. Keluhan Utama :
III. VITAL SIGN

KU : Baik Kesadaran : Composmentis
Suhu : 36,3 °c Nadi : 88 .x/menit Respirasi : 24 x/menit
Tensi : 110/70 mm/Hg
IV. Riwayat Kehamilan ,persalinan.dan Nifas yang lalu
n Tahun BBL Riwayat Penolong Cara Lahir Riwayat Keadaan anak
o kehamilan persalinan Nifas sekarang
1 2020 3300 nornal dokter sc normal sehat
2 hamil ini
V. Riwayat Persalinan sekarang

Cara lahir : SC
Tempat lahir : RS.Dr.oen surakarta
Penolong persalinan :Spog
Komplikasi : tidak ada
BB Bayi lahir : 2900 gram PB Bayi lahir : 49 cm
VI. Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada riwayat penyakit kronis
VII. Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada riwayat penyakit keturunan
VIII. Riwayat Perkawinan :

Perkawinan 1x
IX. Pemeriksaan Fisik

a. Kepala :kulit dan rambut bersih,tdk ada benjolan di kepala
b. Mata : konjungtiva tidak pucat
c. Hidung : simetris kanan dan kiri,tdk afa pengeluaran sekret
d. Gigi dan mulut :tidak ada caries dan tdk ada sariawan
e. Rambut :,bersih, warna hitam
f. Kulit :warna sawo matang,tdk bersisik
g. Telinga :simetris,tdk ada polip
h. Leher :tidak ada pembesaran kelenjar getah bening,limfe
i. Dada :ukuran simetris
j. Mamae :puting payudara menonjol,hiperpigmentasi aerola
k. Abdomen :tidak, terdapat luka bekas operasi
l. Genetalia : tidak ada varises
m. Ekstrimitas :tidak ada edema,ekstremitas lengkap
X. Pemeriksaan Obstetrik
TFU : pertengahan pusat dan sympisi pubis
Perdarahan : sedikit seperti haid hari ke 5
lochea :serosa
XI. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

Makan / Minum :makan 3-4 x sehari/minum 6-8 gelas sehari
Higiene person :mansi 2x sehari,gosok gigi 2x sehari,keramas 3x seminggu
BAB / BAK :bab 1x sehari/Bak 6-8x sehari
Istirahat / tidur :tidur siang 1-2 jam,tidur malam 5-6 jam
XII. Diagnose
Ibu Nifas P2A0 Dengan post SC
XIII. Penatalaksanaan
Beritahu tentang kondisi ibu
KIE tentang tanda2 bahaya pada masa nifas
KIE Tentang ASI eksklusif
KIE tentang gizi seimbang,danrendah garam
Kontrol sesuai jadwal
Minum obat secara rutin
XIV. Rencana Tindak Lanjut

Kolaborasi Dengan dokter spesialis Kandungan
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Gemolong Pelaksana
dr. Agus pranoto budi susilo Puji wijayanti,Amd.keb

NIP.19770824 2010011010
Tanggal kunjungan :
I. Identitas
Nama Ibu : Anik setyowati Nama Suami : Heri
Pendidikan : S1 Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Guru Pekerjaan :Swasta
Alamat : Godegsn rt 1 kragilan
II. Keluhan Utama :
III. VITAL SIGN

no Tahun BBL Riwayat Penolong Cara Lahir Riwayat Keadaan anak
kehamilan persalinan Nifas sekarang
1 2009 3000gr normal dokrr sc normal sehat
2 2015 3200 normal dokrr sc normsl sehst
3 hamil ini

Cara lahir : Normal
Tempat lahir : RS Yakssi
Penolong persalinan : SPOG
Komplikasi : Tidak ada


Perkawinan 1x

n. Kepala :kulit dan rambut bersih,tdk ada benjolan di kepala
o. Mata : konjungtiva tidak pucat
p. Hidung : simetris kanan dan kiri,tdk afa pengeluaran sekret
q. Gigi dan mulut :tidak ada caries dan tdk ada sariawan
r. Rambut :,bersih, warna hitam
s. Kulit :warna sawo matang,tdk bersisik
t. Telinga :simetris,tdk ada polip
u. Leher :tidak ada pembesaran kelenjar getah bening,limfe
v. Dada :ukuran simetris
w. Mamae :puting payudara menonjol,hiperpigmentasi aerola
x. Abdomen :terdapat luka bekas operasi
y. Genetalia : tidak ada varises
z. Ekstrimitas :tidak ada edema,ekstremitas lengkap
TFU : 2 jari dibawah pusat
Perdarahan : Dalam batas normal
lochea :Rubra

Istirahat / tidur : tidur siang kurang lebih 1 -2 jam,tidur malam 5-6 jam
XII. Diagnose
Ibu Nifas P3A0 dengan post sc

Mengetahui
dr.Agus pranoto budi susilo Puji wijayanti, Amd.Keb

NIP.19770824 2010011010

Tanggal kunjungan :
I. Identitas
Nama Ibu : nur afifah Nama Suami : Belit
Pendidikan : SMP Pendidikan :SMA
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Swasta
Alamat : Sombekeling rt 15 kragilan
II. Keluhan Utama :
III. VITAL SIGN

no Tahun BBL Riwayat Penolong Cara Lahir Riwayat Keadaan anak
kehamilan persalinan Nifas sekarang
1 2018 2900 normal bidan spontan normal sehat
2 2020 2800 normal bidan spontan normsl sehat
3 hamil ini
4

Cara lahir : Normal
Tempat lahir : PMB Ester
Penolong persalinan :Bidan
Komplikasi : Tidak ada


Perkawinan 1x

a. Kepala :kulit dan rambut bersih,tdk ada benjolan di kepala
b. Mata : konjungtiva tidak pucat
c. Hidung : simetris kanan dan kiri,tdk afa pengeluaran sekret
d. Gigi dan mulut :tidak ada caries dan tdk ada sariawan
e. Rambut :,bersih, warna hitam
f. Kulit :warna sawo matang,tdk bersisik
g. Telinga :simetris,tdk ada polip
h. Leher :tidak ada pembesaran kelenjar getah bening,limfe
i. Dada :ukuran simetris
j. Mamae :puting payudara menonjol,hiperpigmentasi aerola
k. Abdomen :tidak, terdapat luka bekas operasi
l. Genetalia : tidak ada varises
m. Ekstrimitas :tidak ada edema,ekstremitas lengkap
TFU : 2 jari dibawah pusat
Perdarahan : sedikit flek flek
lochea :rubra

Istirahat / tidur :
XII. Diagnose
Ibu Nifas P3A0 Dengan Asi tidak lancar

Mengetahui
Puji wijayanti, Amd.Keb

dr. Agus pranoto budi susilo
NIP.19770824 2010011010

Nifas Resti Kragilan Okt 1-3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nifas Resti Kragilan Okt 1-3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

IBU NIFAS RESIKO TINGGI

III. VITAL SIGN

V. Riwayat Persalinan sekarang

VI. Riwayat Penyakit Dahulu

VII. Riwayat Penyakit Keluarga

VIII. Riwayat Perkawinan :

IX. Pemeriksaan Fisik

XI. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

XIV. Rencana Tindak Lanjut

dr. Agus pranoto budi susilo Puji wijayanti,Amd.keb

III. VITAL SIGN

V. Riwayat Persalinan sekarang

VI. Riwayat Penyakit Dahulu

VII. Riwayat Penyakit Keluarga

IX. Pemeriksaan Fisik

XI. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

XIV. Rencana Tindak Lanjut

dr.Agus pranoto budi susilo Puji wijayanti, Amd.Keb

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

III. VITAL SIGN

V. Riwayat Persalinan sekarang

VI. Riwayat Penyakit Dahulu

VII. Riwayat Penyakit Keluarga

IX. Pemeriksaan Fisik

XI. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

XIV. Rencana Tindak Lanjut

Puji wijayanti, Amd.Keb

Anda mungkin juga menyukai