Soal pk 3

1. Pemilihan jenis suction yang tepat pada pasien dengan penyakit paru menular, terpasang
ventilator mekanik dengan PEEP yang tinggi adalah? Jelaskan juga prinsip dalam
melakukan suctioning

Jawaban :
Jenis suction tertutup/closed suction
Prinsip suction 3A :
 Asianotik (dalam Teknik suctioning wajib pasien diberikan pre dan post
hiperoksigenasi, dan lama suction tidak boleh lebih dari 10 detik)
 Atraumatic (dalam Teknik suctioning tidak boleh menimbulkan trauma, dengan
cara menarik 2-3 cm cathter suction setelah pasien mengeluarkan reflek batuk)
 Aseptic (dalam Teknik suctioning wajib memperhatikan kesterilan catheter suction,
tidak boleh menempel pada benda-benda di lingkungan pasien)

2. Tn. A 35 tahun dengan berat badan 60kg post operasi. Pasien terpasang ventilator mekanik
dengan mode: volume control. Tidal volume 400cc, RR: 12 x/menit, PEEP: 5 cmH2O,
FiO2: 40%. Pada layar monitor ventilator Tidal Volume: 150ml dengan hasil analisa gas
darah: pH: 7,25, PCO2: 55, HCO3: 23, PaO2: 90 AaDo2 300, Saturasi: 90% . pasien juga
terdengar ronkhi .Tindakan keperawatannya adalah ? jelaskan rasionalnya?

Jawaban:
 Memeriksa adanya kebocoran jalan nafas baik sirkuit/selang/cuff ett , rasionalnya
Ketika terdapat kebocoran volume tidak pasien yang muncul tidak sesuai dengan
jumlah yang disetting.
 melakukan kolaborasi untuk meningkatkan peep dan fio2 pasien karena hasil AaDo2
300 dan saturasi 90%
 melakukan suctioning karena pasien terdengar ronkhi

3. Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di ICU dengan diagnose CKD. Berat badan 50kg.
hasil AGD didapatkan: pH: 7,29 PCO2: 40 HCO3: 15 PaO2: 75 , BE: -8Saturasi: 95%.
Interpretasi menurut Henderson Haselbach dari hasil AGD diatas yaitu:
Jawaban:
Asidosis metabolic/asidosis metabolic murni
4. Interpretasikan irama jantung dibawah ini :
 A.

 B

 C

 D

 E

Jawaaban:

 A. sinus rhytm
 B. sinus takikardi
 C. sinus bradikardi
  D. svt
 E. vt

5. Seorang perawat sedang berjaga di ruang ICU. Tiba – tiba perawat tersebut menemukan
pasien dengan gambaran monitor seperti dibawah, kondisi pasien telah terpasang bantuan
ventilasi mekanik

. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat tersebut berdasarka kemungkinan yang
terjadi pada gambaran monitor di atas??

Jawaban:
1. Cek kesadaran
2. Panggil bantuan/aktivasi protocol emergency
3. Periksa nadi karotis teraba/tidak teraba
Jika nadi karotis teraba maka :
Lakukan cek lead protocol :
 Pastikan semua elektroda terpasang dengan benar
 Pastikan di semua lead monitor gambaran sama
 Perbesar lead monitor agar tidak keliru dengan irama jantung lainnya

Jika nadi karotis tidak teraba maka:

 Lakukan prosedur alogartima henti jantung : Kolaborasi instruksi pemberian
epinephrine, Lakukan RJP selama 2 menit