Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-021FF7K No. NIK : 3328161010810008


Nama Lengkap : KOMAR
Tanggal Lahir : 1980-10-10
No.HP : 087830307305
Alamat : KEDUNGKELOR RT 03 RW 02 WARUREJA
Lokasi Menerima : Jatibogor - 11081702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-03-31 Moderna 006H21A Klinik Polres Tegal - SUDAH DIVAKSIN


11:08:00 01680002

2022-05-24 COVID-19 Vaccine FM2968 Warurejo - 11081801 Vaksinasi Dosis 2 Kec Warureja Desa
09:32:00 Pfizer Kedungkelor

2022-08-22 Astra Zeneca 328862P Jatibogor - 11081702 SEHAT


09:36:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dhesy Dwi M
No Telp : 085869247844

Anda mungkin juga menyukai