Stase Nifas

ASUHAN KEBIDANAN
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANANPADA IBU NIFAS DENGAN

PERDARAHAN POST PARTUM DI UPTD PUSKESMAS
PANYABUNGAN JAE
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Bidan

Di Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
Oleh :
EVI MELINDA SARI NASUTION

23.23.609
Dosen : Bd.Putri Ayu Yessy Ariescha,SST,M.Keb
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM

PROFESI FAKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN
DELI HUSADA DELI TUA
TAHUN 2023/2024
LEMBAR PENGESAHAN
Telah diperiksa, dievaluasi dan disetujui oleh pembimbing praktek dan

pembimbing akademik di UPTD Puskesmas Panyabungan jae.
Deli Tua, Januari 2024

Mahasiswa

NPM. 23.23.609
Pembimbing Akademik
Bd.Putri Ayu Yessy Ariescha,SST,M.Keb
Mengetahui,
Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi
Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
Bd. G. F. Gustina Siregar, SST, M.Kes

NIP : 19880808.201109.2.001
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan terimakasih kehadiran Tuhan yang Maha
Esa atas segala limpahan dan karunia - NYA sehingga kami masih bisa
menyelesaikan penyususnan asuhan kebidanan Di UPTD Puskesmas
Panyabungan jae
Penulis menyadari penyelesaian asuhan ini tidak terlepas dari bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak, baik secara moral maupun materil. Oleh karena itu,
pada kesempatan ini kami ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Terulin S. Meliala, AM.Keb, SKM., M.Kes, selaku ketua yayasan rumah sakit
umum Sembiring Deli Tua.
2. Drs. Johannes Sembiring, M.Pd., M.Kes, selaku Rektor Institut Kesehatan
Deli Husada Deli Tua.
3. Bd. Peny Ariani, SST, M. Keb, selaku Dekan Program Studi Kebidanan
Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua.
4. Bd. G. F. Gustina Siregar, SST, M.Kes, selaku ketua Program Studi
Pendidikan Profesi bidan Program Profesi Institut Kesehatan Deli Husada Deli
Tua.
5. Bd.Putri Ayu Yessy Ariescha,SST,M.Keb selaku pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengaruh positif
kepada saya.
Deli Tua, Januari 2024

Mahasiswa

NPM. 23.23.609
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ....................................................................................................... ii
DAFTAR ISI...................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................................ 1
1.2 Tujuan ...................................................................................................................... 2
1.2.1 Tujuan Umum .................................................................................................. 2
1.2.2 Tujuan Khusus .......................................................................................... 2
BAB II TINJAUAN TEORI ............................................................................................. 4
2.1 Konsep Dasar Masa Nifas ................................................................................ 4
BAB III ASUHAN KEBIDANAN......................................Error! Bookmark not defined.
BAB IV PEMBAHASAN....................................................Error! Bookmark not defined.
4.1 Pengkajian Dan Analisa Data Dasar .......................Error! Bookmark not defined.
4.2 Menurut Diagnosa / Atau masalah ....................Error! Bookmark not defined.
4.3 Identifikasi Diagnosa Masalah Potensial ..........Error! Bookmark not defined.
4.4 Tindakan Segera dan kolaborasi .......................Error! Bookmark not defined.
4.5 Rencana Asuhan / Intervensi .............................Error! Bookmark not defined.
4.6 Implementasi Asuhan Kebidanan .....................Error! Bookmark not defined.
4.7 Evaluasi ................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB V PENUTUP ...............................................................Error! Bookmark not defined.
5.1 Kesimpulan ..........................................................Error! Bookmark not defined.
5.2 Saran ..........................................................................Error! Bookmark not defined.
ii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Angka Kematian Ibu (AKI) juga menjadi salah satu indikator penting
dari derajat kesehatan masyarakat dan merupakan salah satu indikator
keberhasilan pelayanan kesehatan di suatu negara. AKI menggambarkan
jumlah wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan
gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau
kasus insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari
setelah melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan per 100.000
kelahiran hidup.
Sebagian besar kematian ibu terjadi pada masa nifas yaitu 54,55%.
Periode masa nifas yang berisiko terhadap kematian ibu terutama terjadi pada
periode immediate postpartum (50%), pada masa early postpartum (20%) dan
masa late postpartum (5%).
Menurut laporan WHO tahun 2014 Angka Kematian Ibu (AKI) di
dunia mencapai angka 289.000 jiwa, terbagi atas beberapa negara, antara lain
Amerika Serikat mencapai 9300 jiwa, Afrika Utara 179.000 jiwa dan Asia
Tenggara 16.000 jiwa. Sedangkan berdasarkan Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 Angka Kematian Ibu di Indonesia
berada pada angka 359 per 100.000 kelahiran hidup, angka ini meningkat
apabila dibandingkan dengan SKDI tahun 2007 angka kematian ibu sebesar
228 per 100.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu (AKI) saat ini masih
1
belum memenuhi target Millenium Development Goals (MDG) tahun 2015
adalah 102/100.000 kelahiran hidup.
Angka kematian ibu Provinsi Jawa Tengah tahun 2012 sebesar
116,34/100.000 kelahiran hidup, mengalami peningkatan bila dibandingkan
dengan AKI pada tahun 2011 sebesar 116,01/100.000 kelahiran hidup. Jumlah
kematian ibu terbanyak adalah di Kabupaten Brebes sebanyak 51 kematian.
Sedangkan kabupaten/kota dengan jumlah kematian ibu paling sedikit adalah
Kota Salatiga dengan 2 kematian.
Berdasarkan data profil kesehatan kota Semarang tahun 2014, angka
kematian ibu maternal di Kota Semarang sebanyak 122,25 per 100.000
kelahiran hidup. Angka tersebut meningkat jika dibandingkan dengan tahun
2013 yaitu sekitar 109,2 per 100.000 kelahiran hidup.
Kematian ibu tertinggi adalah karena eklampsia (48,48%), Penyebab
lainnya adalah karena perdarahan (24,24%), disebabkan karena penyakit
sebesar 18,18%, Infeksi sebesar 3,03% dan lain-lain sebesar 6,06%.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mampu memberikan asuhan kebidanan masa nifas dengan
menggunakan manajemen kebidanan yang tepat pada ibu.
1.2.2 Tujuan Khusus

1. Mampu melaksanakan pengkajian dan menganalisa data dasar pada
ibu post partum.
2. Mampu mengidentifikasi masalah potensial dan kebutuhan segera
pada ibu post partum.

3. Mampu melaksanakan tindakan segera dan kolaborasi guna
pemecahan masalah pada ibu post partum.
4. Mampu melaksanakan tindakan dalam asuhan kebidanan pada ibu
post partum.
5. Mampu merencanakan, memberikan dan mengevaluasi asuhan
sesuai kewenangan bidan terhadap ibu post partum.
6. Mampu mendokumentasikan semua temuaan dan tindakan dalam
asuhan kebidanan pada ibu post partum.

BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1 Konsep Dasar Masa Nifas

2.1.1 Definisi
Periode masa nifas (puerperium) adalah periode waktu selama 6-8
minggu setelah persalinan. Proses ini dimulai setelah selesainya persalinan
dan berakhir setelah alat-alat reproduksi kembali seperti keadaan sebelum
hamil/tidak hamil sebagai akibat dari adanya perubahan fisiologi dan
psikologi karena proses persalinan.
Postpartum (puerperium) adalah masa yang dimulai setelah plasenta
keluar dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali pulih seperti semula.
Selama masa pemulihan tersebut berlangsung, ibu akan mengalami banyak
perubahan fisik yang bersifat fisiologis dan banyak memberikan
ketidaknyamanan pada awal postpartum, yang tidak menutup kemungkinan
untuk menjadi patologis bila tidak diikuti dengan perawatan yang baik.
Masa nifas adalah suatu periode dalam minggu-minggu pertama
setelah kelahiran. Lamanya periode ini tidak pasti, sebagian besar
menganggapnya antara 4 sampai 6 minggu. Walaupun merupakan masa yang
relatif tidak kompleks dibandingkan dengan kehamilan, nifas ditandai dengan
banyak perubahan fisiologis. Beberapa dari perubahan tersebut mungkin
hanya sedikit mengganggu ibu baru, walaupun komplikasi serius mungkin
dapat terjadi.
2.2. Tahapan Masa Nifas
Tahapan yang terjadi pada masa nifas adalah sebagai berikut:
a. Periode immediate postpartum
Masa segera setelah plasenta lahir sampai dengan 24 jam. Pada
masa ini sering terdapat banyak masalah, misalnya pendarahan karena
atonia uteri, oleh karena itu, bidan dengan teratur harus melakukan
pemeriksaan kontraksi uterus, pengeluaran lokhea, tekanan darah, dan
suhu.
b. Periode early postpartum (24 jam-1 minggu)
Pada fase ini bidan memastikan involusi uteri dalam keadaan
normal, tidak ada perdarahan, lokhea tidak berbau busuk, tidak demam,
ibu cukup mendapatkan makanan dan cairan, serta ibu dapat menyusui
dengan baik. Selain itu, pada fase ini ibu sudah memiliki keinginan untuk
merawat dirinya dan diperbolehkan berdiri dan berjalan untuk melakukan
perawatan diri karena hal tersebut akan bermanfaat pada semua sistem
tubuh.
c. Periode late postpartum (1 minggu- 5 minggu)
Pada periode ini bidan tetap melakukan perawatan dan
pemeriksaan sehari-hari serta konseling KB.
Periode immediate postpartum dan early postpartum merupakan
periode yang sering terjadi komplikasi pada ibu.17 Periode masa nifas
yang beresiko terhadap kematian ibu terutama terjadi pada periode
immediate postpartum (50%), pada masa early postpartum (20%) dan
masa late postpartum (5%). 7, 8 Resiko sering terjadi ketika satu minggu
pertama post partum (Early postpartum) karena hampir seluruh sitem
tubuh mengalami perubahan secara drastis.
2.3. Patofisiologi
Sistem tubuh ibu akan kembali beradaptasi untuk menyesuaikan
dengan kondisi postpartum.19 Organ-organ tubuh ibu yang mengalami
perubahan setelah melahirkan antara lain:
1. Perubahan sistem reproduksi
a. Uterus
Involusi merupakan suatu proses kembalinya uterus pada kondisi
sebelum hamil. Perubahan ini dapat diketahui dengan melakukan
pemeriksaan palpasi untuk meraba dimana TFU-nya (Tinggi Fundus
Uteri).
Tabel Tinggi Fundus Uterus Dan Berat Uterus Menurut Hari
Kondisi Tinggi Fundus Uterus Berat Uterus
Bayi lahir Setinggi pusat 1000 gr
Uri lahir Dua jari dibawah pusat 750 gr
1 minggu Pertengahan pusat-symphisis 500 gr
2 minggu Tak teraba di atas symphisis 350 gr
6 minggu Bertambah kecil 50 gr
8 minggu Sebesar normal 30 gr
Sumber: Widyasih, Hesty,dkk.2012. Perawatan Masa Nifas, Yogyakarta halaman
: 28 20
b. Lokhea
Lokhea adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas. Lokhea
berbau amis atau anyir dengan volume yang berbeda-beda pada setiap
wanita. Lokhea yang berbau tidak sedap menandakan adanya infeksi.
Lokhea mempunyai perubahan warna dan volume karena adanya proses
involusi. Lokhea dibedakan menjadi 4 jenis berdasarkan warna dan waktu
keluarnya :
1) Lokhea rubra
Lokhea ini keluar pada hari pertama sampai hari ke-4 masa
postpartum. Cairan yang keluar berwarna merah karena terisi darah segar,
jaringan sisa-sisa plasenta, dinding rahim, lemak bayi, lanugo (rambut
bayi), dan mekonium.
2) Lokhea sanguinolenta
Lokhea ini berwarna merah kecokelatan dan berlendir, serta
berlangsung dari hari ke-4 sampai hari ke-7 post partum.
3) Lokhea serosa
Lokhea ini berwarna kuning kecokelatan karena mengandung
serum, leukosit, dan robekan atau laserasi plasenta. Keluar pada hari ke-7
sampai hari ke-14.
4) Lokhea alba
Lokhea ini mengandung leukosit, sel desidua, sel epitel, selaput
lendir serviks, dan serabut jaringan yang mati. Lokhea alba ini dapat
berlangsung selama 2-6 minggu post partum.

Lokhea yang menetap pada awal periode post partum
menunjukkan adanya tanda-tanda perdarahan sekunder yang mungkin
disebabkan oleh tertinggalnya sisa atau selaput plasenta. Lokhea alba atau
serosa yang berlanjut dapat menandakan adanya endometritis, terutama
bila disertai dengan nyeri pada abdomen dan demam. Bila terjadi infeksi,
akan keluar cairan nanah berbau busuk yang disebut dengan “lokhea
purulenta”. Pengeluaran lokhea yang tidak lancar disebut “lokhea statis”.
c. Perubahan Vagina
Vulva dan vagina mengalami penekanan, serta peregangan yang
sangat besar selama proses melahirkan bayi. Dalam beberapa hari pertama
sesudah proses tersebut, kedua organ ini tetap dalam keadaan kendur.
Setelah 3 minggu, vulva dan vagina kembali kepada keadaan tidak hamil
dan rugae dalam vagina secara berangsur-angsur akan muncul kembali,
sementara labia menjadi lebih menonjol.
d. Perubahan Perineum
Segera setelah melahirkan, perineum menjadi kendur karena
sebelumnya teregang oleh tekanan bayi yang bergerak maju. Pada post
natal hari ke-5, perinium sudah mendapatkan kembali sebagian tonusnya,
sekalipun tetap lebih kendur daripada keadaan sebelum hamil.
e. Perubahan Sistem Pencernaan
Biasanya ibu mengalami konstipasi setelah persalinan. Hal ini
disebabkan karena pada waktu melahirkan alat pencernaan mendapat
tekanan yang menyebabkan kolon menjadi kosong, pengeluaran cairan

yang berlebihan pada waktu persalinan, kurangnya asupan makan,
hemoroid dan kurangnya aktivitas tubuh.
f. Perubahan Sistem Perkemihan
Setelah proses persalinan berlangsung, biasanya ibu akan sulit
untuk buang air kecil dalam 24 jam pertama. Penyebab dari keadaan ini
adalah terdapat spasme sfinkter dan edema leher kandung kemih setelah
mengalami kompresi (tekanan) antara kepala janin dan tulang pubis
selama persalinan berlangsung. Kadar hormon estrogen yang besifat
menahan air.
2.4. Pengertian Perawatan Masa Nifas
Perawatan masa nifas adalah perawatan terhadap wanita hamil
yang telah selesai bersalin sampai alat-alat kandungan kembali seperti
sebelum hamil, lamanya kira-kira 6-8 minggu. Akan tetapi, seluruh alat
genitalia baru pulih kembali seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3
bulan.3 Perawatan masa nifas dimulai sebenarnya sejak kala uri dengan
menghindarkan adanya kemungkinan-kemungkinan perdarahan
postpartum dan infeksi.
2.5. Pengalaman Ibu
Melalui pengalaman di masa lalu seseorang dapat belajar cara
merawat diri. Apabila ibu sudah mengenal manfaat perawatan diri atau
tehnik yang akan dilakukan, maka ibu akan lebih mudah dalam melakukan
perawatan diri pascasalin. Ibu lebih mudah belajar atau melakukan
perawatan tersebut. Dalam hal ini pengalaman memberikan pengaruh pada
perilaku ibu untuk melakukan perawatan diri pascasalin.

2.6. Kepercayaan
Kepercayaan atau religi adalah suatu kekuatan sifat ketuhanan atau
di luar kekuatan manusia yang harus dipatuhi dan diibadatkan sebagai
pencipta dan pengatur alam semesta. Beberapa praktik keagamaan
berkaitan dengan kesehatan. Misalnya, beberapa agama mengajarkan
bahwa mematuhi aturan atau kewajiban adalah penghantar kepada
keharmonian dan kesehatan dan sebaliknya melanggar aturan atau
kewajiban tersebut dapat menyebabkan ketidakharmonian atau penyakit.
Nilai individu merefleksikan kebutuhan personal, budaya dan
pengaruh sosial, serta hubungan dengan orang tertentu. Agama dan
hubungan kekeluargaan memberikan pengaruh pada pembentukan perilaku
sehat.23 Seorang wanita yang baru melahirkan cenderung melakukan
perawatan diri dan bayinya berdasarkan kepada aturan-aturan agama yang
mereka anut. Hal ini dikarenakan bahwa setiap aturan agama harus
dipatuhi agar tercapainya hal yang diinginkan. Kadang kala kepercayaan
tersebut bertentangan dengan nilai-nilai kesehatan medis modern, sehingga
mengakibatkan permasalahan kesehatan pada ibu.
2.1 Konsep Dasar Perdarahan Postpartum

2.1.1 Pengertian Perdarahan Postpartum
Perdarahan postpartum adalah perdarahan lebih dari 500-600 ml dalam
masa 24 jam setelah anak lahir. (Rustam Mochtar, 2018). Perdarahan setelah
melahirkan atau Post Partum Hemorrhagic (PPH) adalah konsekuensi perdarahan
berlebihan dari tempat implantasi plasenta, trauma di traktus genitalia dan struktur
sekitarnya, atau keduanya. Apabila terjadi perdarahan yang berlebihan pasca

persalinan harus dicari etiologi yang spesifik. Atonia uteri, retensio plasenta
(termasuk plasenta akreta dan variannya), sisa plasenta, dan laserasi traktus
genitalia merupakan penyebab sebagian besar perdarahan post partum (Setiawan,
2015).
2.1.2 Epidemiologi
Perdarahan karena kontraksi rahim yang lemah setelah anak lahir meningkat
insidennya pada kehamilan dengan pembesaran rahim yang berlebihan seperti
pada kehamilan ganda, hidramnion, anak terlalu besar ataupun pada rahim yang
melemah daya kontraksinya seperti pada grandemultipara, interval kehamilan
yang pendek, atau pada kehamilan usia lanjut, induksi partus dengan oksitosin, his
yang terlalu kuat sehingga anak dilahirkan terlalu cepat dan sebagainya.
Perdarahan post partum dini jarang disebabkan oleh retensi potongan
plasenta yang kecil, tetapi plasenta yang tersisa sering menyebabkan perdarahan
pada akhir masa nifas. Kadang-kadang plasenta tidak segera terlepas. Bidang
obstetri membuat batas-batas durasi kala tiga secara agak ketat sebagai upaya
untuk mendefenisikan retensio plasenta shingga perdarahan akibat terlalu
lambatnya pemisahan plasenta dapat dikurangi. Combs dan Laros meneliti 12.275
persalinan pervaginam tunggal dan melaporkan median durasi kala III adalah 6
menit dan 3,3% berlangsung lebih dari 30 menit. Beberapa tindakan untuk
mengatasi perdarahan, termasuk kuretase atau transfusi, menigkat pada kala tiga
yang mendekati 30 menit atau lebih. (Yayan Akhyar, 2018).
Efek perdarahan banyak bergantung pada volume darah pada sebelum hamil
dan derajat anemia saat kelahiran. Gambaran perdarahan post partum yang dapat
mengecohkan adalah nadi dan tekanan darah yang masih dalam batas normal
sampai terjadi kehilangan darah yang sangat banyak.
2.1.3 Klasifikasi
a) Perdarahan post partum primer / dini (early postpartum hemarrhage)
Perdarahan yang terjadi dalam 24 jam pertama. Penyebab utamanya
adalah atonia uteri, retention plasenta, sisa plasenta dan robekan jalan
lahir. Banyaknya terjadi pada 2 jam pertama.
b) Perdarahan Post Partum Sekunder / lambat (late postpartum hemorrhage)
Perdarahan yang terjadi setelah 24 jam pertama. Penyebab utamanya
adalah robekan jalan lahir dan sisa plasenta atau membrane.
2.1.4 Etiologi
a) Atonia uteri
Atonia uteri merupakan keadaan dimana otot uterus (miometrium) gagal
berkontraksi pada tahap ke-3 persalinan, yaitu setelah bayi dilahirkan,
sehingga perdarahan dari tempat perlekatan arteri dan vena spiral plasenta
terus terbuka. Kondisi bahwa 1/5 dari curah jantung ibu hamil yaitu sekitar
1000ml/menit memasuki sirkulasi utero plasenta saat persalinan membuat
perdarahan postpartum karena atonia uteri ini dapat menghilangkan banyak
darah ibu dalam waktu singkat. Hal ini yang membuat atonia uteri menjadi
penyebab paling sering kematian ibu oleh perdarahan postpartum yaitu
sekitar 75-90%.
Penyebab pasti disfungsi kontraksi pada uterus ini masih belum diketahui
secara pasti. Tetapi pada banyak wanita hamil, atonia uteri paling tidak
dapat diantisipasi dengan baik pada kehamilan lanjut. Terdapat beberapa
faktor risiko yang berhubungan dengan atonia uteri. Paritas tinggi sudah
lama diketahui sebagai salah satunya, dimana insiden perdarahan
postpartum meningkat dari 0,3 pada paritas rendah menjadi 1,9 pada paritas
tinggi, dan 2,4 pada paritas 7 kali atau lebih.
Uterus yang terdistensi berlebihan juga cenderung hipotonia setelah
persalinan oleh karena itu ibu hamil dengan janin besar, janin multipel, atau
polihidramnion memiliki risiko tinggi. Abnormalitas proses persalinan
(distosia) juga cenderung atonia. Sama seperti induksi persalinan dengan
prostaglandin atau oksitoksin juga sering disertai atonia.
b) Laserasi jalan lahir
Robekan perineum, vagina serviks, forniks dan rahim, dapat
menimbulkan perdarahan yang banyak apabila tidak segera di reparasi.
Laserasi pada traktus genitalia sebaiknya dicurigai ketika terjadi
perdarahan yang berlangsung lama, yang menyertai kontraksi uterus yang
kuat.
Proses persalinan selalu terkait dengan trauma jalan lahir termasuk
uterus, serviks, vagina, dan perineum. Cedera yang didapat saat
persalinan dapat berkisar dari robekan mukosa minor hingga laserasi
yang menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa. Robekan yang
terjadi bisa ringan (lecet, laserasi), luka episiotomi, robekan perineum
spontan derajat ringan sampai ruptur perinei totalis (sfingter ani
terputus), robekan pada dinding vagina, forniks uteri, serviks, daerah

sekitar klitoris dan uretra serta bahkan yang paling berat yaitu ruptur
uteri.
c) Hematoma
Hematoma yang biasanya terdapat pada daerah-daerah yang
mengalami laserasi atau pada daerah jahitan perineum. Hematoma
terjadi karena kompresi yang kuat di sepanjang traktus genitalia, dan
tampak sebagai warna ungu pada mukosa vagina atau perineum yang
ekimotik. Biasanya hematoma ini dapat diserap kembali secara alami.
d) Retensio plasenta
Adalah keadaan dimana plasenta belum lahir dalam waktu 1 jam
setelah bayi lahir. Sebab-sebabnya adalah:
➢ Plasenta belum terlepas dari dinding rahim karena tumbuh melekat
lebih dalam, yang menurut perlekatannya dibagi menjadi:
✓ Plasenta Adhesiva, yang melekat pada desidua
endometrium lebih dalam.
✓ Plasenta Inkreta, dimana vili khorialis tumbuh lebih dalam
dan menembus desidua sampai ke myometrium.
✓ Plasenta Akreta, yang menembus lebih dalam ke dalam
miometrium tetapi belum menembus serosa.
✓ Plasenta Perkreta, yang menembus sampai serosa atau
peritoneum dinding rahim.
➢ Plasenta sudah lepas tetapi belum keluar karena atonia uteri dan akan
menyebabkan perdarahan yang banyak. Atau karena adanya lingkaran

konstriksi pada bagian bawah rahim akibat kesalahan penanganan kala
III, yang akan menghalangi plasenta keluar (plasenta inkarserata).
e) Kelainan proses pembekuan darah
Kelainan pembekuan darah misalnya afibronogenemia atau
hipofibronogenemia yang sering dijumpai pada:
- Perdarahan yang banyak.
- Solusio plasenta.
- Kematian janin yang lama dalam kandungan.
- Pre-eklampsia dan eklampsia.
- Infeksi, hepatitis dan septic syok.
2.1.5 Diagnosis
Untuk membuat diagnosis perdarahan postpartum perlu diperhatikan ada
perdarahan yang menimbulkan hipotensi dan anemia. Apabila hal ini dibiarkan
berlangsung terus, pasien akan jatuh dalam keadaan syok. perdarahan postpartum
tidak hanya terjadi pada mereka yang mempunyai predisposisi, tetapi pada setiap
persalinan kemungkinan untuk terjadinya perdarahan postpartum selalu ada.
Perdarahan yang terjadi dapat deras atau merembes. Perdarahan yang deras
biasanya akan segera menarik perhatian, sehingga cepat ditangani sedangkan
perdarahan yang merembes karena kurang nampak sering kali tidak mendapat
perhatian. Perdarahan yang bersifat merembes bila berlangsung lama akan
mengakibatkan kehilangan darah yang banyak. Untuk menentukan jumlah
perdarahan, maka darah yang keluar setelah uri lahir harus ditampung dan dicatat.
Kadang-kadang perdarahan terjadi tidak keluar dari vagina, tetapi
menumpuk di vagina dan di dalam uterus. Keadaan ini biasanya diketahui karena
adanya kenaikan fundus uteri setelah uri keluar. Untuk menentukan etiologi dari
perdarahan postpartum diperlukan pemeriksaan lengkap yang meliputi anamnesis,
pemeriksaan umum, pemeriksaan abdomen dan pemeriksaan dalam.
Pada atonia uteri terjadi kegagalan kontraksi uterus, sehingga pada palpasi
abdomen uterus didapatkan membesar dan lembek. Sedangkan pada laserasi jalan
lahir uterus berkontraksi dengan baik sehingga pada palpasi teraba uterus yang
keras.Dengan pemeriksaan dalam dilakukan eksplorasi vagina, uterus dan
pemeriksaan inspekulo. Dengan cara ini dapat ditentukan adanya robekan dari
serviks, vagina, hematoma dan adanya sisa-sisa plasenta.
Secara ringkas, diagnosis dapat dilakukan sebagai berikut:
a. Palpasi uterus: bagaimana kontraksi uterus dan tinggi fundus uteri.
Memeriksa plasenta dan ketuban : apakah lengkap atau tidak.
b. Lakukan eksplorasi kavum uteri untuk mencari: Sisa plasenta dan ketuban,
Robekan rahim, dan Plasenta suksenturiata.
c. Inspekulo : untuk melihat robekan pada serviks, vagina dan varises yang
pecah.
d. Pemeriksaan laboratorium : periksa darah, Hb, clot observation test (COT)
dan lain-lain.
2.1.6 Pencegahan dan Penanganan
Cara yang terbaik untuk mencegah terjadinya perdarahan post partum
adalah memimpin kala II dan kala III persalinan secara lega artis. Apabila
persalinan diawasi oleh seorang dokter spesialis obstetrik dan ginekologi ada yang
menganjurkan untuk memberikan suntikan ergometrin secara IV setelah anak
lahir, dengan tujuan untuk mengurangi jumlah perdarahan yang terjadi.

2.1.7 Penanga nan Umum
a) Ketahui dengan pasti kondisi pasien sejak awal (saat masuk).
b) Pimpin persalinan dengan mengacu pada persalinan bersih dan aman
(termasuk upaya pencegahan perdarahan pasca persalinan).
c) Lakukan observasi melekat pada 2 jam pertama pasca persalinan (di
ruang persalinan) dan lanjutkan pemantauan terjadwal hingga 4 jam
berikutnya (di ruang rawat gabung).
d) Selalu siapkan keperluan tindakan gawat darurat.
e) Atasi syok.
f) Pastikan kontraksi berlangsung baik (keluarkan bekuan darah, lakukam
pijatan uterus, berikan uterotonika 10 IU IM dilanjutkan infus 20 IU
dalam 500cc NS/RL dengan 40 tetesan permenit.
g) Pastikan plasenta telah lahir dan lengkap, eksplorasi kemungkinan
robekan jalan lahir.
h) Bila perdarahan terus berlangsung, lakukan uji beku darah.
i)Pasang kateter tetap dan lakukan pemantauan input-output cairan.
j)Cari penyebab perdarahan dan lakukan penangan spesifik.
2.1.8 Penanganan berdasarkan penyebab
A. Atonia uteri
Tergantung pada banyaknya perdarahan dan derajat atonia uteri, dibagi
dalam 3 tahap:
a. Tahap 1 : Perdarahan yang tidak terlalu banyak dapat diatasi dengan
pemberian uterotonika, massase rahim dan memasang gurita.

b. Tahap 2 : Bila perdarahan belum berhenti dan bertambah banyak,
selanjutnya berikan infuse dan transfuse darah dan dapat dilakukan:
Kompresi bimanual, Kompresi aorta, Tamponade utero-vagina, walaupun
secara fisiologis tidak tepat, hasilnya masih memuaskan. dan jepitan arteri
uterine.
c. Tahap 3 : Bila semua upaya di atas tidak menolong juga, maka usaha
terakhir adalah menghilangkan sumber perdarahan, dapat ditempuh
dengan 2 cara yaitu dengan meligasi arteri hipogastrika atau histerektomi.
B. Retensio Plasenta
a. Penemuan secara dini hanya mungkin dengan melakukan pemeriksaan
kelengkapan plasenta setelah dilahirkan. Pada kasus sisa plasenta
dengan perdarahan pasca persalinan lanjut, sebagian besar pasien akan
kembali lagi ke tempat bersalin dengan keluhan perdarahan.
b. Berikan antibiotika, ampisilin dosis awal 1g IV dilanjutkan dengan 3 x
1g oral dikombinasikan dengan metronidazol 1g supositoria dilanjutkan
dengan 3 x 500 mg oral.
c. Lakukan eksplorasi (bila servik terbuka) dan mengeluarkan bekuan
darah atau jaringan. Bila servik hanya dapat dilalui oleh instrument,
lakukan evakuasi sisa plasenta dengan AMV atau dilatasi dan kuretase.
d. Bila kadar Hb8 gr%, berikan sulfas ferosus 600 mg/hari selama 10
hari.
e. Apabila plasenta belum lahir dalam setengah sampai 1 jam setelah
bayi lahir, maka harus segera dikeluarkan tindakan yang dapat
dikerjakan adalah:
Perasat Crede’
Syarat : Uterus berkontraksi baik dan vesika urinaria kosong.
Teknik pelaksanaan :
Fundus uterus dipegang oleh tangan kanan sedemikian rupa, sehingga ibu
jari terletak pada permukaan depan uterus sedangkan jari lainnya pada
fundus dan permukaan belakang. Setelah uterus dengan rangsangan tangan
berkontraksi baik, maka uterus ditekan ke arah jalan lahir. Gerakan jari-
jari seperti meremas jeruk.perasat Crede’ tidak boleh dilakukan pada
uterus yang tidak berkontraksi karena dapat menimbulkan inversion uteri.
Perasat Crede’ dapat dicoba sebelum meningkat pada pelepasan plasenta
secara manual.
Manual Plasenta
Indikasi :
Indikasi pelepasan plasenta secara manual adalah pada keadaan
perdarahan pada kala tiga persalinan kurang lebih 400 cc yang tidak dapat
dihentikan dengan uterotonika dan masase, retensio plasenta setelah 30
menit anak lahir, setelah persalinan buatan yang sulit seperti forsep tinggi,
versi ekstraksi, perforasi, dan dibutuhkan untuk eksplorasi jalan lahir dan
tali pusat putus.
Teknik Plasenta Manual :
Sebelum dikerjakan, penderita disiapkan pada posisi litotomi.Keadaan
umum penderita diperbaiki sebesar mungkin, atau diinfus NaCl atau
Ringer Laktat. Anestesi diperlukan kalau ada constriction ring dengan
memberikan suntikan diazepam 10 mg intramuskular. Anestesi ini berguna

untuk mengatasi rasa nyeri. Operator berdiri atau duduk dihadapan vulva
dengan salah satu tangannya (tangan kiri) meregang tali pusat, tangan
yang lain (tangan kanan) dengan jari-jari dikuncupkan membentuk
kerucut.
Eksplorasi kavum uteri
Indikasi :
Persangkaan tertinggalnya jaringan plasenta (plasenta lahir tidak lengkap),
setelah operasi vaginal yang sulit, dekapitasi, versi dan ekstraksi, perforasi
dan lain-lain, untuk menetukan apakah ada rupture uteri. Eksplorasi juga
dilakukan pada pasien yang pernah mengalami seksio sesaria dan sekarang
melahirkan pervaginam.
Teknik Pelaksanaan :
Tangan masuk secara obstetric seperti pada pelepasan plasenta secara
manual dan mencari sisa plasenta yang seharusnya dilepaskan atau meraba
apakah ada kerusakan dinding uterus. untuk menentukan robekan dinding
rahim eksplorasi dapat dilakukan sebelum plasenta lahir dan sambil
melepaskan plasenta secara manual.
C. Laserasi
Lakukan pemeriksaan serviks visual dan penjahitan pada laserasi serviks
yang dalam untuk menghentikan perdarahan.
D. Hematoma
Hematoma yang kecil dapat diatasi dengan es, analgetik dan pemantauan
yang terus-menerus. Hematoma yang lebih besar atau yang ukurannya
meningkat perlu diinsisi dan didrainase untuk mencapai hemostasis.

Pembalut vagina yang terlalu besar dapat membuat berkemih menjadi sulit
dan sering dilakukan pemasangan kateter menetap. Karena tindakan insisi
dan drainase bisa meningkatkan kecenderungan pasien terinfeksi, perlu
dipesankan antibiotic spectrum luas. Jika dibutuhkan, berikan transfusi
darah dan faktor-faktor pembekuan.
2.2 Teori Manajemen Asuhan Kebidanan Menurut Hellen Varney
1. Langkah I : pengumpulan data dasar.
Pada langkah pertama ini dilakukan pengkajian dengan ngumpulan
semua data dasar yang diperlukan untuk mengevaluasi keadaan klien
secara lengkap.
2. Langkah II : interprestasi data dasar.
Mengidentifikasi diagnosis atau masalah dan kebutuhan klien secara
tepat
3. Langkah III : mengidentifikasi diagnosis atau masalah potensial.
Mengidentifikasi masalah atau diagnosis potensial lain berdasarkan
rangkaian dan diagnosis yang sudah diidentifikasi sebelumnya.
4. Langkah IV : mengidentifikasi kebutuhan yang memerlukan penanganan
segera.
Mengidentifikasi perlu/tidaknya tindakan segera oleh bidan maupun oleh
dokter, dan kondisi yang perlu dikonsultasikan atau ditangani bersama
anggota tim kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien.
5. Langkah V : merencanakan asuhan yang menyeluruh.
Merencanakan asuhan menyeluruh yang ditentukan menurut langkah-
langkah sebelumnya.
6. Langkah VI : Melaksanakan Perencanaan.
Rencana asuhan menyeluruh seperti yang telah diuraikan pada langkah
ke-5 dilaksanakan secara dilaksanakan secara efisien dan aman.
7. Langkah VII : evaluasi.
Mengevaluasi keefektifan asuhan yang sudah diberikan dengan
mengulang kembali manajemen proses untuk aspek-aspek asuhan yang
tidak efektif.
2.3 Pendokumentasian Dalam Bentuk SOAP
Proses pemikiran pelaksanaan kebidanan adalah metode
pendokumentasian SOAP yang dipakai untuk mendokumentasikan asuhan klien
dalam rekam medis klien sebagai catatan kemajuan.
1. S (Subjektif)
Menggambarkan pendokumentasian hasil pengumpulan data klien
melalui anamnesa.
2. O (Objektif)
Menggambarkan pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien, hasil
laboratorium, dan uji diagnostik lain yang dirumuskan dalam data fokus
untuk mendukung asuhan.
3. A (Assesment)
Menggambarkan pendokumentasian hasil analisa dan interpretasi data
subjektif dan objektif dalam suatu identifikasi.
4. P (Planning)
Menggambarkan pendokumentasian dan tindakan, evaluasi dari
perencanaaan.
BAB III
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS
PADA NY. “F” G3P2A0 DENGAN ATONIA UTERI
DI UPTD PUSKESMAS PANYABUNGAN JAE
Pengkajian Tanggal : 14 September 2023
Pukul : 22.30 WIB
I. PENGKAJIAN
A. DATA OBJECTIV
1. Identitas
- Nama : Ny. F Nama Suami : Tn. S
- Umur : 36 Tahun Umur : 37 Tahun
- Suku : Melayu Suku : Melayu
- Agama : Islam Agama : Sidikalang
- Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
- Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
- Alamat : Jalan. Benteng
2. Alasan Masuk puskesmas

Ibu mengatakan ingin mengedan disertai ingin buang air besar dan
merasakan sakit perut menjalar ke pinggang yang semakin kuat.
3. Keluhan Utama
Ibu mengeluh perutnya berkontraksi disertai keluar lendir bercampur darah
dari jalan lahir
4. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Siklus Haid : Teratur
Sifat Darah : Merah Kehitaman
Banyak Darah : 3 kali ganti pembalut sehari
Dismenorhea : Ya
Fluor Albus : Tidak Pernah
5. Riwayat Kehamilan Yang Lalu

Anak Umur Umur Jenis Tempat Komplikasi Penolong Bayi Nifas
Ke Anak Kehamilan Persalinan Persalinan
Ibu Bayi JK PB/BB Laktasi
1 5 th 9 bln Normal PMB - - Bidan L 49 2 th

cm/3,3g
2 3 th 9 bln Normal PMB - - Bidan P 51 1,2 th

cm/3,7g
3 H A M I L I N I
6. Riwayat Kehamilan dan Persalinan Sekarang

Usia Kehamilan : 39-40 minggu
HPHT : 07 Desember 2023 TTP : 14 September 2023
Antenatal Care : 3 kali di Bidan
Jenis Persalinan : Normal
Tempat Persalinan : Praktik Mandiri
Penolong : Bidan
7. Riwayat Kontrasepsi
No. Jenis Mulai Memakai Berhenti/Ganti Cara
Kontrasepsi
Tahun Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan
1. Suntik 1 Bln 2016 Bidan PMB - - - - -
2. Suntik 1 Bln 2018 Bidan PMB - - - - -
8. Riwayat Kesehatan
a) Penyakit Sistemik yang Pernah/Sedang diderita

Ibu mengatakan tidak pernah menderita tekanan darah tinggi, kurang
darah, sesak, maupun kencing manis.
b) Penyakit yang Pernah/Sedang diderita Keluarga
Ibu mengatakan bahwa keluarganya tidak ada riwayat menderita
tekanan darah tinggi, kurang darah, sesak, maupun kencing manis.
Tetapi Ibu mengatakan ibu kandungnya menderita kolesterol.
9. Riwayat Post Partum

Ambulasi : Baik
Pola Makan : Makan 3 x/hari (menu: nasi, sayur, lauk, dan buah)
Pola Minum : Minum 6 gelas/hari
Pola Tidur : Istirahat malam 7 jam
Pola Eliminasi : BAK : 3 kali sehaari, lancar
BAB : 1 kali sehari
10. Keadaan Psikososial Spiritual

Kelahiran ini : Diinginkan
Penerimaan Ibu terhadap Bayinya : Ibu senang atas kelahiran bayinya
Tinggal serumah dengan : Suami dan Anak
Tanggapan Keluarga terhadap : Keluarga senang kelahiran bayinya
B. DATA OBJECTIVE
1. Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
HR : 82 x/i
Suhu : 36,6°C
RR : 24 x/i
Keadaan Umum : Lemas
Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan Antropometri
Berat Badan : 63 kg
Tinggi Badan : 153 cm
3. Pemeriksaan Fisik
a. Wajah : Tidak ada cloasma gravidarum dan tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva anemis dan sklera tidak ikterus
c. Mulut dan Gigi : Terdapat caries
d. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe dan tidak ada bendungan
vena jugularis
e. Payudara : Simetris, puting menonjol dan pengeluaran kolostrum
f. Abdomen : Bagus, tidak ada bekas SC
- TFU : 2 jari di bawah pusat
- Kontraksi Uterus : Tidak Ada
- Kandung Kemih : Kosong
g. Ekstremitas
- Ekstremitas Atas : Tidak terdapat oedema
- Ekstremitas Bawah : Terdapat oedema dan tidak ada varices
h. Genetalia
- Oedema : Tidak terdapat oedema
- Varices : Tidak ada varices
- Perineum : Ada robekan
- Jahitan : 3 Jahitan
- Lokhea : Rubra
i. Anus : Tidak terdapat hemoroid
4. Data Persalinan
Persalinan : Melalui Pervaginam
Plasenta : Lahir lengkap, tidak ada kelainan
Panjang Tali Pusat : 50 cm
Perineum : Utuh
5. Keadaan Bayi Baru Lahir

Lahir Tanggal : 14 September 2023
Masa Kehamilan : 39-40 minggu Apgar Score: 7/9
BB/PB/JK : 3700 gram/50 cm/Laki-laki
LK/LD : 33 cm/34 cm
Cacat Bawaan : Tidak Ada
Rawat Gabung : Dilakukan
II. INTERPRETASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN
A. Diagnosa
G3P2A0, Post Partum 1 Jam PPH dengan Atonia Uteri
*DASAR
Data Subyektif : Ibu mengatakan telah melahirkan anak ketiganya melalui
pervaginam pada tanggal 15 Oktober 2022 Pukul 15.40
WIB. Ibu mengeluh pusing dan mengantuk
Data Obyektif : Keadaan umum lemas, kesadaran composmentis, TD :
90/60 mmHg, HR 60 x/i, RR 22 x/i, Suhu 36°C, konsistensi
uterus lembek, TFU 1 jari diatas pusat, tidak ada kontraksi,
pengeluaran dari vagina +400 cc, konjungtiva pusat,
ekstremitas dingin, dan kandung kemih kosong.
B. Masalah
Uterus lembek
C. Kebutuhan
Masase uterus, pemberian uterotonika, kompresi bimanual
III. ANTISIPASI MASALAH/DIAGNOSA POTENSIAL
Masalah : Ibu Post Partum Hemoragic
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA
Pemberian uterotonika, cairan RL dan Melakukan tindakan KBI.

V. PERENCANAAN
Tanggal : 15 September 2023 Pukul : 23.30 WIB

Diagnosa : Ny. “F” usia 36 tahun postpartum 1 jam Postpartum hemoraghic
dengan atonia uteri
Tujuan : Pemantauan komplikasi pada masa nifas
Kriteris Hasil :
1. Tekanan darah sistolik 110 mmHg-120 mmHg dan diastolik 70 -80 mmHg
2. Suhu 35,5˚ C-36,5˚ C
3. Nadi 60 kali permenit-100 kali permenit
4. TFU sesuai hari nifas
5. Jumlah perdarahan tidak lebih dari 500 cc
Rencana :
1) Lakukan pendekatan pada klien dan bina hubungan saling percaya
Menjalin rasa kepercayaan pasien terhadap petugas kesehatan
sehingga pasien bersedia memberikan jawaban untuk mempermudah
penggalian masalah dan data.
2) Beritahu kondisi ibu saat ini
Menjelaskan kondisi ibu saat ini sangat penting agar ibu dapat
mengetahui perkembangan kondisinya.Memberitahu ibu bahwa ibu
mengalami perdarahan disebabkan oleh atonia uteri atau uterus tidak
berkontraksi dengan baik.Perdarahan 800 cc, konjungtiva pucat.
3) Pastikan kembali kandung kemih kosong, sehingga memudahkan uterus
berkontraksi Melakukan kateterisasi jika kandung kemih penuh.
4) Lakukan massase uterus
Massase merupakan sebuah pijatan untuk merangsang uterus agar
berkontraksi dengan baik dan kuat, dengan terus berkontaksi rahim
menutup pembuluh darah yang terbuka pada daerah plasenta, penutupan
ini akan mencegah perdarahan yang hebat. Kontraksi yang tidak kuat
dapat menyebabkan terjadinya Antonia uteri.
5) Lakukan penatalaksanaan kompresi bimanual internal atau KBI selama 5
menit
a. Bila uterus berkontraksi, pertahankan KBI selama 1-2 menit, keluarkan
tangan secara hati-hati dan lakukan pengawasan kala IV.
b. Bila uterus tidak berkontraksi, lakukan kompresi bimanual ekstrena
atau KBE yang dilakukan oleh asisten atau keluarga, kemudian
keluarkan tangan KBI secara hati-hati dan suntikkan merthyl
ergometrin 0,2 mg i.m. pasang infus RL + 20 IU oksitosin, lakukan
lagi KBI.
c. Bila uterus berkontraksi, lakukan pengawasan kala IV.
d. Bila uterus tidak berkontraksi, lakukan rujukan sambik melakukan
KBE
6) Berikan asupan nutrisi
Memenuhi kebutuhan nutrisi ibu sebagai sumber energy.
7) KIE ibu untuk kebersihan (personal hygiene)
Memberitahu ibu agar membersihkan genetalia untuk mengurangi
terjadinya infeksi postpartum.
8) Observasi TTV, kontraksi uterus TFU, dan perdarahan
Mengobservasi tanda-tanda vital untuk mengetahui kondisi normal
ibu, kontraksi uterus yang tidak baik akan mengakibatkan komplikasi
pada ibu seperti perdarahan, proses involusi perlu dipantau karena proses
tersebut merupakan pengembalian sistem reproduksi ibu pada awal
sebelum hamil, perdarahan yang melebihi 500 cc termasuk perdarahan
yang abnormal.
VI. PENATALAKSANAAN
a) Melakukan pendekatan terapeutik pada pasien dengan cara
memperkenalkan diri, menanyakan keluhan, menggali informasi dengan
menggunakan prinsip 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan santun) pada
pukul 23.30 WIB.
b) Memberitahu kondisi ibu saat ini bahwa kondisi ibu dalam keadaan
perdarahan disebabkan uterus yang tidak berkontraksi dengan baik. Terkait
keluhannya, ibu diberitahu bahwa pusing, mengantuk yang dirasakan
merupakan efek dari banyaknya volume darah yang keluar. Untuk
menangani perdarahan tersebut, ibu dan keluarga diajarkan cara massase
fundus yang benar dan bidan melakukan KBI menghentikan perdarahan
pada pukul 23.30 WIB.
c) Memastikan kandung kemih ibu kosong, sehingga memudahkan uterus
berkontraksi.
d) Melakukan massase fundus uteri maksimal 15 detik serta mengajarkan
pada ibu dan keluarga cara massase dengan benar, yaitu dilakukan dengan
memijat atau mengelus perut ibu secara perlahan searah jarum jam selama
15 detik jika uterus membundar dan keras artinya kontraksi uterus sudah
membaik, jika tidak maka lakukan KBI.
e) Melakukan penatalaksanaan kompresi bimanual internal atau KBI selama
5 menit. Uterus berkontraksi, mempertahankan KBI selama 1-2 menit,
setelah itu mengeluarkan tangan secara hati-hati dan melakukan
pengawasan kala IV.
f) Memberikan ibu makanan seperti nasi, sayur, ikan, tahu, tempe, dan
minuman air mineral, atau dengan cara meminta ibu untuk mengkonsumsi
makanan yang telah disediakan dan tidak melakukan pantangan pada
pukul 00.10 WIB.
g) Melakukan KIE pada ibu untuk menjaga kebersihan dengan cara meminta
ibu untuk sering mengganti pembalut tanpa menunggu pembalut penuh
dan memberitahu ibu untuk cebok dari arah depan ke belakang serta
mengeringkan area vagina dan anus dengan handuk bersih agar tidak
lembab pada pukul 00.10 WIB.
• Melakukan pengukuran TTV, periksa kontraksi uterus dilakukan setiap 15
menit selama 1 jam pertama dan 30 menit selama 1 jam kedua
postpartum. Pemeriksaan TFU dan lokhea dilakukan dengan cara
inspeksi dan meminta ibu untuk membuka celana dalam dengan tetap
menjaga privasi pada ibu pada pukul 00.30 WIB.
VII. EVALUASI
S : Ibu mengatakan pusing dan rasa mengantuknya sudah berkurang.
O : Keadaan umum baik, kesaadaran composmentis, tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 80 x/m, suhu 36˚ C, pernafasan 20 x/m, TFU 2 jari dibawah
pusat, lokhea rubra, kontraksi baik, konsistensi uterus keras dan perdarahan
normal, konjungtiva tidak anemis, tinggi badan 153 cm dan berat badan 49
kg.
A : Ny. “F” G3P2A0 post partum 1 jam PPH dengan Antonia uteri.
P : 1. Memberitahukan bahwa keadaan ibu saat ini baik
2. Menganjurkan untuk mobilisasi dini dan membersihkan diri.
3. Mengobservasi TTV, kontraksi, TFU, lokhea
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Pengkajian dan Analisa Data Dasar

Pengumpulan data merupakan proses manajemen asuhan kebidanan yang
ditunjukan untuk pengumpulan informasi mengenai kesehatan baik fisik,
psikososial dan spiritual. Pengumpulan data dilakukan melalui anamnesis,
pemeriksaan fisik serta pemeriksaan penunjang. Respon ibu dalam memberikan
informasi baik sehingga sebagai penulis bisa dengan mudah memperoleh data
yang diinginkan. Data di peroleh secara terfokus begitu pada masalag klien
sehingga intervensinya juga lebih terfokus sesuai keadaan klien.
4.2 Menurut Diagnosa/Atau Masalah
Berdasarkan kasus di atas, diagnosa didapatkan dari hasil pengkajian data
subjektif yang berasal dari anamnesa dan data objektif yang berasal dari
pemeriksaan penunjang. Pada kasus Ny.”F” dilakukan beberapa pemeriksaan
penunjang. Diagnosa ditegakkan dengan pengkajian melalui anamnesa,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaanpenunjang.
Beradasarkan data yang ada pada studi kasus Ny ”F” didapatkan masalah
yang berhubungan dengan diagnosa yaitu adanya penatalaksaan pada Atonia
Uteri. Kebutuhan dari masalah ini yaitu KIE mengenai kontraksi uterus.
4.3 Identifikasi Diagnosa Masalah Potensial
Berdasarkan tinjauan pustaka manajemen kebidanan adalah
mengidentifikasi adanya masalah yang akan terjadi sehingga bisa segera diatasi.
Pada kasus ini Ny F mengalami PPH (Post Partum Haemoragic) dikarenakan

Atonia Uteri karena ini harus segara dilakukan tindakan segera mungkin dan
masasse uterus, pemberian uterotonika, kompresi bimanual internal.
4.4 Tindakan Segera dan Kolaborasi
Berdasarkan data yang memberikan gambaran dan indikasi adanya
tindakan segera dimana harus menyelamatkan jiwa klien.Pada kasus Ny.”F”
ditemukan adanya diagnosa potensial sehingga tindakan segera dan kolaborasi
dengan pemberian uretronika, transfusi darah, rujuk ke rumah sakit dan kolaborasi
dengan dokter obgyn.
4.5 Rencana Asuhan/Intervensi
Pada manajemen kebidanan suatu rencana tindakan yang komprehensif di
tunjukan pada indikasi apa yang timbul berdasarkan kondisi klien serta
hubungannya dengan masalah yang sedang dialami klien. Rencana tindakan harus
dengan persetujuan klien dan semua tindakan harus berdasarkan rasional dan
relefan dan diakui kebenarannya. Pada ibu nifas post partum haemoragic maka
penulis merencanakan asuhan kebidanan berdasarkan diagnosa / masalah aktual
yaitu lakukan pendekatan pada klien dan bina hubungan saling percaya,
beritahukan kondisi ibu saat ini, berikan ibu asupan nutrisi berupa makanan MB,
lakukan KIE pada ibu untuk kebersihan (personal hygiene), lakukan KIE untuk
mobilisasi aktif, observasi TTV, keadaan umum, kontraksi uterus, TFU dan
lokhea serta kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi.
Dari rencana asuhan kebidanan tersebut yang telah diberikan pada kasus
ini ada kesesuaian antara teori dan kasus yang ada.

4.6 Implementasi Asuhan Kebidanan
Berdasarkan tinjauan manajemen asuhan kebidanan bahwa melaksanakan
rencana tindakan harus efisien dan menjamin rasa aman klien. Implementasi dapat
dikerjakan seluruhnya oleh bidan maupun sebagian dilaksanakan oleh klien dan
kerja sama dengan tim kesehatan lainnya. Pada studi kasus Ny. “F” ibu nifas post
partum haemoragic dapat di laksanakan dengan lancar karena adanya kerja sama
yang baik antara klien dengan petugas di Ruang Bersalin Praktik Mandiri Bidan
Tanjung.
4.7 Evaluasi
Evaluasi asuhan kebidanan merupakan langkah akhir dari proses
manajemen asuhan kebidanan dalam mengevaluasi pencapaian
tujuan,membandingkan data yang dikumpulkan dengan kriteria yang
diidentifikasikan, memutuskan apakah tinjauan telah tercapai atau tidak dengan
tindakan yang sudah diimplementasikan. Berdasarkan studi kasus Ny. “F” ibu
nifas 1 Jam post partum hemoragic, dengan atonia uteri tidak ditemukan hal-hal
yang menyimpang dari yang diharapkan, secara garis besar tidak ditemukan
kesenjangan.
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
• Perdarahan postpartum adalah perdarahan lebih dari 500-600 ml dalam
masa 24 jam setelah anak lahir.
• Perdarahan postpartum dapat dibedakan menjadi perdarahan postpartum
primer dan perdarahan postpartum sekunder.Perdarahan postpartum
dapat disebabkan oleh atonia uteri, laserasi jalan lahir, retensio plasenta,
hematoma dan kelainan pembekuan darah.Karena etiologi dari
perdarahan postpartum berbeda-beda.
• Oleh sebab itu, penanganannya juga berbeda-beda.Namun dalam hal ini,
sangat perlu diperhatikan manajemen aktif kala III dengan baik.Selain
itu, tindakan deteksi dini dan sangat berarti dalam pencegahan terjadinya
perdarahan postpartum demi menekan tingginya Angka Kematian Ibu
(AKI) akibat perdarahan postpartum.
5.2 Saran
• Bagi penulis
o Dapat menerapkan ilmu yang telah diperoleh serta mendapatkan
pengalaman dalam melaksanakan asuhan kebidanan secara
langsung pada ibu sehingga dapat digunakan sebagai berkas
penulis didalam melaksanakan tugas sebagai bidan.
• Bagi Institusi Pendidikan

o Sebagai tambahan sumber kepustakaan dan perbandingan pada
asuhan kebidanan pada ibu hasil fisiologis.
• Bagi Klien dan Keluarga
o Agar klien mengetahui dan memahami perubahan fisiologis yang
terjadi pada kehamilan secara fisiologis maupun psikologis serta
masalah pada kehamilan sehingga timbul kesadaran bagi klien
untuk memperhatikan kehamilannya.
• Bagi Lahan Praktek
o Hasil penulisan dapat memberikan masukan terhadap tenaga
kesehatan untuk lebih meningkatkan pelayanan kesehatan bagi
masyarakat dan selalu menjaga mutu pelayanan.
• Bagi masyarakat
o Merupakan informasi kepada masyarakat tentang perubahan
fisiologi yang terjadi pada kehamilan baik secara fisiologis dan
psikologis serta masalah pada kehamilan.

DAFTAR PUSTAKA
Akhyar, Yayan. 2018 Perdarahan postpartum. Dalam http:/www.wordpress.com.
Cunningham, f gary. 2015 Obstetri william Edisi 21. Jakarta : EGC.
Depkes RI, 2015. Profil Kesehatan Indonesia 2015.Jakarta : Depkes RI.
Departermen Kesehatan RI, 2016. Profil Kesehatan Indonesia 2016.Jakarta :

DepkesRI.
Journal of the American Academy of Pas, April 2021, Vol.33, No. 4, 29-33
Jurnal Kebidanan, April 2018, No. 15, ISSN.2089-7669
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan MEDISINA - AKPER YPIB Majalengka,

Februari 2018, Vol. IV, No. 7
Jurnal Kesehatan – Al- Irsyad, September 2019, Vol. XII, No. 2
Jurnal Kesehatan - Tadulako, Januari 2019, Vol. 5, No. 1, 1-63
Kementerian Kesehatan (Kemenkes) [Indonesia]. Situasi Kesehatan Ibu. Jakarta,

Indonesia: Kemenkes.2017.
Manuaba, Ida Gde Bagus, 2017Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan

Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Muchtar, R. 2018. Sinopsis Obstetri Jilid I. Jakarta: EGC.
Prawirohardjo S. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Penerbit Bina Pustaka; 2018.Hal.89.
Setiawan, 2015.Asuhan kebidanan IV (Patologi Kebidanan).Jakarta : CV Trans

InfoMedia.
Notoatmodjo, S. 2016Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

SOAP 1
ASUHAN KEBIDANAN
PADA NY “Y” P2A0 POSTPARTUM
DENGAN LUKA PERINIUM DERAJAT II
Nama Ibu : Ny. M Nama ayah : Tn.K
Umur : 23 tahun Umur : 25 Tahun
Suku/Bangsa : Batak/Indonesia Suku/Bangsa : Batak/Indonesia
Agama : Kristen Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekejaan : Petani
Alamat : Jl. Buku Alamat : Jl. Buku
CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal : 30 September 2023 Pukul: 22:00 WIB
S : ibu mengatakan nyeri pada luka perinium masih sakit.
O : Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, tekanan darah

120/80mmHg, nadi 80x/menit, pernafasan 20x/menit, suhu 36,5̊C,
TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik ada jahitan
perinium derajat II, tidak ada perdarahan aktif dan luka jahitan
terlihat basah, merah, terasa nyeri, tidak odem, tidak ada varices.
A : Ny “M” P2A0 Postpartum 6 jam pertama
P : 1. Memberitahu Memberitahukan bahwa keadaan ibu saat ini

baik.
2. Mengobservasi TTV, kontraksi, TFU, lokhea dan luka

perinium serta keluhan subyektif.
3. Melakukan pemberian terapi oral yaitu Asam Mefanamat
3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1 dan Metronidazole 3x500mg dan
vitamin C 3x50 mg.
Tanggal : 01 Oktober 2023 Pukul : 09:00 WIB
S : Ibu mengatakan bahwa nyeri bekas luka periniumnya rasa

nyerinya berkurang.

110/70 mmHg, nadi 81 x/menit , suhu 36,5˚ C, pernafasan 20 x/
menit, luka perinium tidak ada tanda-tanda infeksi , TFU di 2 jari
di bawah pusat, kontraksi baik, lokhea rubra ada jahitan perinium
derajat II, tidak ada perdarahan aktif dan luka jahitan terlihat
basah, merah, terasa nyeri, tidak odem, tidak ada varices.
A : Ny “M” P2A0 Postpartum hari ke 1
P : 1. Memberitahu ibu bahwa kondisinya saat ini baik pada pukul

09:00 WIB
E/ Ibu mengerti keadaannya saat ini.
2. Mengobservasi TTV, Kontraksi, Lochea, Luka perinium dan

TFU.
E/ didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 88 x/menit,

suhu 36,5˚ C, pernafasan 21 x/menit , lokhea rubra, TFU di
pertengahan pusat, luka perinium tidak ada tanda-tanda infeksi .
E/ Ada jahitan perinium derajat II, tidak ada perdarahan aktif dan
luka jahitan terlihat basah, merah, terasa nyeri, tidak odem, tidak
ada varices.
4. Memberikan konseling kepada Ibu sebelum pulang.
a. Hindari aktifitas berat
Pada masa ini, karena aktifitas berat dapat memungkinkan

terjadinya perdarahan pada daerah luka serta meningkatkan
kemungkinan luka terbuka.
b. Hindari pakaian ketat

Menggunakan pakaian ketat akan menekan bekas luka sehingga
sirkulasi darah ke daerah luka menjadi tidak lancar.
c. Merawat luka jahitan luka perinium dengan cara sering

mengganti duk dan memakan makanan yang bergizi.
d. Memberitahu kepada ibu tentang cara perawatan tali pusat

yaitu dengan cara menutup dengan kain kassa steril
e. Memberitahu ibu untuk menjaga kehangatan bayi dengan selalu

memakaikan selimut dan topi pada bayi untuk mencegah
hipotermia.
f. Memberitahu ibu untuk istirahat cukup tidur siang sangat

diperlukan oleh ibu untuk memulihkan tenaga ibu.
g. Menganjurkan ibu tentang pemberian asi eksklusif karena

dapat menambah kekebalan tubuh bagi bayi.
h. Memberitahu ibu cara menyusui yang benar dengan menyusui

dalam posisi dan pelekatan yang benar, sehingga menyusui efektif
yaitu seluruh badan bayi tersangga dengan baik, jangan hanya
leher dan bahunya saja, kepala dan tubuh bayi lurus, badan bayi
lurus, badan bayi menghadap ke dada ibunya, badan bayi dekat ke
ibunya.
i. Memberitahu ibu tentang kebersihan diri agar mandi setiap hari

dapat membantu mengurangi sumber infeksi serta untuk
mengurangi ketidaknyamanan pada ibu seperti sering mengganti
pembalut ibu.
5. Ibu dianjurkan untuk pulang, keadaan umum ibu baik,

pemberian obat-obatan dianjurkan dirumah Asam mefanamat
3x500mg, Metronidazole 3x500 mg, dan tablet SF 1x1 dan
vitamin C 3x50 mg.
E/ Ibu merasa senang dan bersedia mengkonsumsi obat yang

diberikan.
KASUS 2
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “F”P2A0
Nama Ibu : Ny. F Nama ayah : Tn.D
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Batak/Indonesia
Agama : Islam Islam : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. panci Alamat : Jl. panci
Tanggal : 29 September 2023 Pukul : 17:00 WIB

TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik Ada
jahitan perinium derajat II, tidak ada perdarahan aktif dan luka
jahitan terlihat basah, merah, terasa nyeri, tidak odem, tidak ada
varices.
A : Ny “F” P2A0 Postpartum 6 jam pertama
P : 1. Memberitahukan bahwa keadaan ibu saat ini baik.

perinium serta keluhan subyektif .
3. Menganjurkan ibu membersihkan diri dan mobilisasi dini.
4. Melanjutkan pemberian terapi oral yaitu Asam Mefanamat

3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1 dan Metronidazole 3x500mg.

nyerinya berkurang.

di bawah pusat, kontraksi baik, lokhea rubra, Ada jahitan
A : Ny “F” P2A0 Postpartum hari ke 1
P : 1. Memberitahu ibu bahwa kondisinya saat ini baik.

TFU.

pertengahan pusat. Ada jahitan perinium derajat II, tidak ada
perdarahan aktif dan luka jahitan terlihat basah, merah, terasa
nyeri, tidak odem, tidak ada varices.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

3x500mg, Metronidazole 3x500 mg, dan tablet SF 1x1

diberikan.
KASUS 3
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “P”P3A0 DENGAN
LUKA PERINIUM DERAJAT II
Nama Ibu : Ny. M Nama ayah : Tn.F
Agama : Kristen Protestan Agama : Kristen Protestan
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Alamat : Manik Maraja Alamat : Manik Maraja

TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baikAda jahitan

baik.

vitamin c 3x50mg.

nyerinya berkurang.

di bawah pusat, kontraksi baik, lokhea rubra Ada jahitan perinium
A : Ny “M” G3P3A0 Postpartum hari ke 1

TFU.

ada varices.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 4
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “N” P2A0
Nama Ibu : Ny. G Nama ayah : Tn.I
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani
S : ibu mengatakan nyeri pada luka perinium mulai berkurang

TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baikAda jahitan
A : Ny “G” P2A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.


vitamin c 3x50mg.

nyerinya berkurang.

di bawah pusat, kontraksi baik, lokhea rubra Ada jahitan perinium
A : Ny “G” P2A0 Postpartum hari ke 1

TFU.

ada varices.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

vitamin c 3x50mg.

diberikan.
KASUS 5
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “S”P1A0
Nama Ibu : Ny. S Nama ayah : Tn.N
Suku/Bangsa : Batak/Indonesia Suku/Bangsa : Nias/Indonesia
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
S : ibu mengatakan nyeri pada luka perinium mulai berkurang

TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik Ada
varices.
A : Ny “S” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.
3. Menganjurkan ibu membersihkan diri dan mobilisasi dini

vitamin c 3x50 mg.

nyerinya berkurang.

di bawah pusat, kontraksi baik, lokhea rubraAda jahitan perinium
A : Ny “S” P1A0 Postpartum hari ke 1

TFU.

Ada jahitan perinium derajat II, tidak ada perdarahan aktif dan
ada varices.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 6
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “C” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. C Nama ayah : Tn. P
Suku/Bangsa : Batak Suku/Bangsa : Batak
Agama : Kristen Agama : Kristen
Pendidikan : S-1 Pendidikan : SMA
Pekerjaan : PNS Pekerjaan : Wirausaha
S : Ibu mengatakan nyeri pada perut.

110/80mmHg, nadi 80 x/menit, pernafasan 24 x/menit, suhu
36,7 ̊C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik.
A : Ny “C” P2A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.
2. Mengobservasi TTV, kontraksi, TFU, lokhea serta keluhan

subyektif.
3. Menganjurkan ibu membersihkan diri dan mobilisasi.

Tanggal : 01 November 2023 Pukul : 10:00 WIB
S : Ibu mengatakan bahwa nyeri pada perut sudah berkurang.

menit, TFU di 2 jari di bawah pusat, kontraksi baik, lokhea rubra.
A : Ny “C” P2A0 Postpartum hari ke 1
2. Mengobservasi TTV, Kontraksi, Lochea,dan TFU.

suhu 36,7˚C, pernafasan 23 x/menit , lokhea rubra, TFU di
pertengahan pusat.
a. Memberitahu kepada ibu tentang cara perawatan tali pusat yaitu

dengan cara menutup dengan kain kassa steril
b. Memberitahu ibu untuk menjaga kehangatan bayi dengan

selalu memakaikan selimut dan topi pada bayi untuk mencegah
hipotermia.
c. Memberitahu ibu untuk istirahat cukup tidur siang sangat

d. Menganjurkan ibu tentang pemberian asi eksklusif karena

e. Memberitahu ibu cara menyusui yang benar dengan menyusui

ibunya.
f. Memberitahu ibu tentang kebersihan diri agar mandi setiap hari
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 7
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “H” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. H Nama ayah : Tn. P
Umur : 28 tahun Umur : 28 tahun

A : Ny “N” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

subyektif.

110/70 mmHg, nadi 80 x/menit , suhu 36,7 ˚C, pernafasan 22 x/
A : Ny “N” P1A0 Postpartum
2. Mengobservasi TTV, Kontraksi, Lochea dan TFU.

suhu 36,7 ˚C, pernafasan 22 x/menit , lokhea rubra, TFU di
pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 8
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “L” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. L Nama ayah : Tn. F
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jl. BukuAlamat : Jl. Buku

A : Ny “L” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.

subyektif.

3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1 dan Metronidazole 3x500 mg.
5. Masih dalam pemantauan

A : Ny “L” P1A0 Postpartum hari ke 1
2. Mengobservasi TTV, Kontraksi, Lochea, dan TFU.

pertengahan pusat.

dengan cara menutup dengan kain kassa steril.

hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 9
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “E” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. E Nama ayah : Tn. T
Pendidikan : D3 Pendidikan : S1
Pekerjaan : PNS Pekerjaan : PNS

110/70mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 20 x/menit, suhu 36,7̊
C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik.
A : Ny “E” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.

subyektif.


A : Ny “E” P1A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 10
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “T” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. T Nama ayah : Tn. B
Suku/Bangsa : Jawa Suku/Bangsa : Jawa

C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik, tinggi
badan 155 cm dan berat badan 65 kg .
A : Ny “T” P1A0 Postpartum 6 jam pertama
P : 1. Memberitahu Memberitahukan bahwa keadaan ibu saat ini baik

pada pukul 07:00 WIB

subyektif pada pukul 07:05 WIB
3. Menganjurkan ibu membersihkan diri dan mobilisasi pada
pukul 17:00WIB

3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1 dan Metronidazole 3x500mg pada
pukul 17:30 WIB

A : Ny “T” P1A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 11
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “R” P2A0 DENGAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. R Nama ayah : Tn. C
S : ibu mengatakan nyeri pada perut.
110/70mmHg, nadi 81x/menit, pernafasan 21 x/menit, suhu

36,7̊C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik.
A : Ny “R” P2A0 Postpartum 6 jam pertama
2. Mengobservasi TTV, kontraksi, TFU, lokhea dan serta keluhan

subyektif.


A : Ny “R” P2A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

diberikan.
KASUS 12
ASUHAN KEBIDANAN
PADA NY “O” P2A0 DENGAN
Nama Ibu : Ny. O Nama ayah : Tn.A
Agama : Islam Islam : Islam
Tanggal : 14 Oktober 2023 Pukul: 22:00 WIB

TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik,ada jahitan
A : Ny “O” P2A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.

perinium serta keluhan subyektif pada pukul 22:10 WIB
3. Melakukan pemberian terapi oral yaitu Asam Mefanamat


nyerinya berkurang.

menit, TFU di 2 jari di bawah pusat, kontraksi baik, lokhea rubra,
ada jahitan perinium derajat II, tidak ada perdarahan aktif dan
ada varices.
A : Ny “O” P2A0 Postpartum hari ke 1

TFU.

E/Ada jahitan perinium derajat II, tidak ada perdarahan aktif dan
ada varices.




hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

3x500mg, Metronidazole 3x500 mg, dan tablet SF 1x1,Vitamin C
1x1

diberikan.
KASUS 13
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “I” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. I Nama ayah : Tn. K

110/70mmHg, nadi 80 x/menit, pernafasan 21x/menit, suhu 36,4̊
C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik.
A : Ny “I” P2A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.
2. Mengobservasi TTV, kontraksi, TFU, lokhea sertakeluhan
subyektif.


A : Ny “I” P2A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat, tidak ada luka perinium.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 14
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “W” P3A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. W Nama ayah : Tn. O
Umur : 30 tahun Umur : 35Tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : D3
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
S : Ibu mengatakan perutnya terasa sakit.

110/60mmHg, nadi 81x/menit, pernafasan 21 x/menit, suhu 36,5̊
C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik,
A : Ny “W” P3A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.
subyektif.

S : Ibu mengatakan bahwa nyeri dibagian perut sudah berkurang.

A : Ny “W” P3A0 Postpartum

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 15
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “N” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. N Nama ayah : Tn. K
S : Ibu mengatakan nyeri di bagian perut masih sakit.

P : 1. Memberitahu Memberitahukan bahwa keadaan ibu saat ini.

subyektif.
S : Ibu mengatakan nyeri di bagian perut masih sakit.

A : Ny “N” P1A0 Postpartum hari ke 1
2. Mengobservasi TTV, Kontraksi, Lochea, TFU.

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 16
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “D” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. D Nama ayah : Tn. N
Agama : Kristen Islam : Kristen
S : Ibu mengatakan nyeri pada perut masih sakit.

110/80mmHg, nadi 78 x/menit, pernafasan 20x/menit, suhu
A : Ny “D” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.


A : Ny “D” P1A0 Postpartum

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan
KASUS 17
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “P” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. P Nama ayah : Tn. D

A : Ny “P” P2A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.

subyektif.


A : Ny “P” P2A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
e. Memberitahu ibu tentang kebersihan diri agar mandi setiap hari

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 18
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “B” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. B Nama ayah : Tn. D
S : Ibu mengatakan nyeri pada luka perinium masih terasa sakit.

A : Ny “B” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.

subyektif.

A : Ny “B” P1A0 Postpartum

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 19
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “E” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. E Nama ayah : Tn. S
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1


baik.

subyektif


di bawah pusat, kontraksi baik, lokhea rubra.

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 20
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “D” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. D Nama ayah : Tn. L
Suku/Bangsa : Jawa Suku/Bangsa : Batak


subyektif.

A : Ny “D” P2A0 Postpartum

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 21
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “A” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. A Nama ayah : Tn. I
Pendidikan : D3 Pendidikan : SMA

A : Ny “A” P2A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.

subyektif .


A : Ny “A” P2A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 22
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “J” P4A0 DENGAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. J Nama ayah : Tn. P
Suku/Bangsa : Jawa Suku/Bangsa : Nias

A : Ny “J” P4A0 Postpartum 6 jam pertama

subyektif .


A : Ny “J” P4A0 Postpartum hari ke 1
E/ Ibu mengerti keadaannya saat ini pada pukul 10:00 WIB

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 23
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “F” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. N Nama ayah : Tn. A
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMK


baik.

subyektif.


09:00 WIB
2. Mengobservasi TTV, Kontraksi, TFU.

pertengahan pusat.


hipotermia.

e. Menganjurkan ibu tentang pemberian asi eksklusif karena dapat

menambah kekebalan tubuh bagi bayi.
f. Memberitahu ibu cara menyusui yang benar dengan menyusui

ibunya.
g. Memberitahu ibu tentang kebersihan diri agar mandi setiap hari

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 24
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “R” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. R Nama ayah : Tn. A
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang

A : Ny “R” P2A0 Postpartum 6 jam pertama.

baik.

subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 25
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “H” P4A0 DENGAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. H Nama ayah : Tn. P
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : PNS

A : Ny “H” P3A0 Postpartum 6 jam pertama
2. Mengobservasi TTV, kontraksi, TFU, lokhea keluhan

subyektif.


A : Ny “H” P3A0 Postpartum hari ke 1

TFU.

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 26
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. R Nama ayah : Tn. T
Suku/Bangsa : Batak/Indonesia Suku/Bangsa : Nias/Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Petani

36,5̊C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik
P : 1. Memberitahu Memberitahukan bahwa keadaan ibu.

subyektif.

S : Ibu mengatakan bahwa nyeri perut sudah berkurang.


suhu 36,5˚ C, pernafasan 21 x/menit, lokhea rubra, TFU di
pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 27
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “M” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. M Nama ayah : Tn. C
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP


baik.

subyektif.

3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1.


pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.

3x500mg, Cefadroxil 2x500mg, dan tablet SF 1x1

diberikan.
KASUS 28
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “A” P3A0 DENGAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. A Nama ayah : Tn. W

P : 1. Memberitahukan bahwa keadaan ibu saat ini baik pada pukul

17:00 WIB

subyektif.
4. Melanjutkan pemberian terapi oral yaitu Cefadroxil 2x500 mg,
Asam Mefanamat 3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1.


pertengahan pusat.


hipotermia.
c. Memberitahu ibu unt uk istirahat cukup tidur siang sangat



ibunya.
pembalut ibu.

3x500mg, Cefadroxil 2x500mg, Metronidazole 3x500 mg, dan
tablet SF 1x1

diberikan.
KASUS 29
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “K”P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. K Nama ayah : Tn. D

A : Ny “K” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.
subyektif.

S : Ibu mengatakan bahwa nyeri pada perut.

A : Ny “K” P1A0 Postpartum hari ke 1

suhu 36,5˚ C, pernafasan 22 x/menit , lokhea rubra, TFU.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

tablet SF 1x1

diberikan.
KASUS 30
ASUHAN KEBIDANAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. N Nama ayah : Tn. Z


subyektif.


2. Mengobservasi TTV, Kontraksi, Lochea, dan TFU



hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 31
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “Q”P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. I Nama ayah : Tn. R
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wirausaha


baik.
2. Mengobservasi TTV, kontraksi, TFU, lokhea.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 32
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “B”P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. B Nama ayah : Tn. D
Suku/Bangsa : Batak/Indonesia Suku/Bangsa : batak/Indonesia
Pendidikan : SD Pendidikan : SMA


baik.

subyektif.


A : Ny “B” P1A0 Postpartum hari ke 1



hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 33
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “S” P4A0
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. S Nama ayah : Tn. A
Suku/Bangsa : Nias/Indonesia Suku/Bangsa : Batak/Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Guru


subyektif.



TFU.

pertengahan pusat, luka perinium tidak ada tanda-tanda infeksi.
a. Memberitahu ibu untuk menjaga kehangatan bayi dengan selalu

hipotermia.
b. Memberitahu ibu untuk istirahat cukup tidur siang sangat

c. Menganjurkan ibu tentang pemberian asi eksklusif karena dapat

d. Memberitahu ibu cara menyusui yang benar dengan menyusui

ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 34
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “I”P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. I Nama ayah : Tn. D
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru Pekerjaan : Guru


baik.
subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.


ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 35
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “F”P3A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. F Nama ayah : Tn. T
Tanggal : 05 Oktober 2023 Pukul : 13.00 WIB
S : Ibu mengatakan nyeri pada perut


baik.


Tanggal : 06 Oktober 2023 Pukul : 09.00 WIB




hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 36
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “D” P1A0 POSTPARTUM
Nama Ibu : Ny. D Nama ayah : Tn. R

36,7̊C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baikada
varices.

baik.
perinium.

vitamin c 3x50mg.

nyerinya berkurang.

di bawah pusat, kontraksi baik, lokhea rubraada jahitan perinium
A : Ny “D” P1A0 Postpartum hari ke 1

TFU.

pertengahan pusat, luka perinium tidak ada tanda-tanda infeksi
dan masih basah.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

vitamin c 3x50mg.

diberikan.
KASUS 37
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “Z”P4A0
Nama Ibu : Ny. Z Nama ayah : Tn.W

TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik, ada
varices.
A : Ny “Z” P4A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.


Asam Mefanamat 3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1 dan vitamin c 3x50
mg.

nyerinya berkurang.

A : Ny “Z” P1A0 Postpartum hari ke 1

TFU.

Luka perinium masih basah dan tidak ada tanda-tanda infeksi
pada bekas luka jahitan perinium.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

3x500mg, Cefadroxil 2x500mg, tablet SF 1x1 dan vitamin c
3x50mg.

diberikan.
KASUS 38
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “D”P1A0 DENGAN POST PARTUM
Nama Ibu : Ny. D Nama ayah : Tn.T
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani

TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baikada jahitan

baik.


Asam Mefanamat 3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1 dan Metronidazole
3x500mg.

nyerinya berkurang.


TFU.

Luka perinium masih basah dan tidak ada tanda-tanda infeksi
pada bekas luka jahitan perinium.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

tablet SF 1x1 dan vitamin c 3x50 mg.

diberikan.
KASUS 39
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “A”P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. A Nama ayah : Tn. J

A : Ny “A” P1A0 Postpartum 6 jam pertama.

baik.
subyektif.
3. Mengan-jurkan ibu membersihkan diri dan mobilisasi.


2. Mengobservasi TTV, Kontrak,si, Lochea, dan TFU.

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

3x500mg, Cefadroxil 2x500mg, dan tablet SF 1x1.

diberikan.
KASUS 40
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “N” P3A0 POSTPARTUM
Nama Ibu : Ny. N Nama ayah : Tn. D
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wirausaha

36,7̊C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik ada
varices.

Asam Mefanamat 3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1 dan vitamin C 3x50
mg.

nyerinya berkurang.


TFU.

ada varices.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

3x500mg, Cefadroxil 2x500mg, tablet SF 1x1 dan vitamin C 3 x
50 mg

diberikan.
KASUS 41
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. I Nama ayah : Tn. N
Suku/Bangsa : Jawa Suku/Bangsa : Nias
Alamat : Jl. panci Alamat : Sidamanii


baik.

subyektif.

Tanggal : 01 Desember 2023 Pukul : 09:00 WIB


suhu 36,6 ˚C, pernafasan 24 x/menit , lokhea rubra, TFU.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

tablet SF 1x1

diberikan.
KASUS 42
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “F” P1A0
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. F Nama ayah : Tn. E


subyektif.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 43
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “Y” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. Y Nama ayah : Tn. O

A : Ny “Y” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.
subyektif.


A : Ny “Y” P1A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 44
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “O” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. V Nama ayah : Tn. G
Suku/Bangsa : Batak Suku/Bangsa : Nias

TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik.
A : Ny “O” P2A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.

subyektif.

A : Ny “O” P2A0 Postpartum

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 45
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “Y”P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. S Nama ayah : Tn. Y
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tentara


baik.

subyektif.



suhu 36,3˚C, pernafasan 23 x/menit , lokhea rubra, TFU.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

tablet SF 1x1

diberikan.
KASUS 46
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “E” P1A0
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. E Nama ayah : Tn. E


subyektif.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 47
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. R Nama ayah : Tn. M


baik.
subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 48
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “J” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. J Nama ayah : Tn. N


subyektif.

A : Ny “J” P1A0 Postpartum

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 49
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. H Nama ayah : Tn. D

120/80 mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 23 x/menit, suhu
36,5 ̊ C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik.

baik.

subyektif.


P : 1. Mmberitahu ibu bahwa kondisinya saat ini baik.

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 50
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “R” P20 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. R Nama ayah : Tn. I


baik.

subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 51
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “P” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. P Nama ayah : Tn. A


baik.

subyektif.


A : Ny “P” P1A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 52
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. C Nama ayah : Tn. U

A : Ny “C” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.

subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 53
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. R Nama ayah : Tn. L


baik.

subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 54
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “D” P1A0 DENGAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. D Nama ayah : Tn. V


subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 59
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “K” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. K Nama ayah : Tn. M


baik.
subyektif.



suhu 36,6 ˚C, pernafasan 24 x/menit , lokhea rubra, TFU.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

tablet SF 1x1

diberikan.
KASUS 60
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “Z” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. Z Nama ayah : Tn. K

A : Ny “Z” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.

subyektif.


A : Ny “Z” P1A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 61
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. A Nama ayah : Tn. E

TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik.

baik.

subyektif.

A : Ny “A” P2A0 Postpartum

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 62
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. C Nama ayah : Tn. D

A : Ny “C” P2A0 Postpartum 6 jam pertama.

baik.

subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 63
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “D” P4A0 DENGAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. D Nama ayah : Tn. I

2. Mengobservasi TTV, kontraksi, TFU, lokhea keluhan

subyektif.



TFU.

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 64
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “J” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. J Nama ayah : Tn. H

36,5̊C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik
P : 1. Memberitahu Memberitahukan bahwa keadaan ibu.

subyektif.

S : Ibu mengatakan bahwa nyeri perut sudah berkurang.

A : Ny “J” P2A0 Postpartum hari ke 1

suhu 36,5˚ C, pernafasan 21 x/menit, lokhea rubra, TFU di
pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 65
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. H Nama ayah : Tn. A


baik.
subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 66
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “K” P3A0 DENGAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. K Nama ayah : Tn. W


17:00 WIB

subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

tablet SF 1x1

diberikan.
KASUS 67
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “Y” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. Y Nama ayah : Tn. M
Pendidikan : SD Pendidikan : SMA


baik.

subyektif.

Tanggal : 05 Desember2023 Pukul : 10:00 WIB


pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 68
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “E”P3A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. E Nama ayah : Tn. T
S : Ibu mengatakan nyeri pada perut


baik.






hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 69
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “V” P1A0 POSTPARTUM
Nama Ibu : Ny. V Nama ayah : Tn. R

varices.
A : Ny “V” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.
perinium.

vitamin c 3x50mg.

nyerinya berkurang.

A : Ny “V” P1A0 Postpartum hari ke 1

TFU.

dan masih basah.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

vitamin c 3x50mg.

diberikan.
KASUS 70
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “I”P3A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. I Nama ayah : Tn. S

A : Ny “I” P3A0 Postpartum 6 jam pertama.

baik.

subyektif.
3. Mengan-jurkan ibu membersihkan diri dan mobilisasi.


2. Mengobservasi TTV, Kontrak,si, Lochea, dan TFU.

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

3x500mg, Cefadroxil 2x500mg, dan tablet SF 1x1.

diberikan.
KASUS 71
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “Y” P3A0 POSTPARTUM
Nama Ibu : Ny. Y Nama ayah : Tn. D
Suku/Bangsa : Nias Suku/Bangsa : Batak

36,7̊C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik ada
varices.

Asam Mefanamat 3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1 dan vitamin C 3x50
mg.

nyerinya berkurang.


TFU.

ada varices.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

3x500mg, Cefadroxil 2x500mg, tablet SF 1x1 dan vitamin C 3 x
50 mg

diberikan.
KASUS 72
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “F” P1A0 POSTPARTUM
Nama Ibu : Ny. F Nama ayah : Tn. T
S : Ibu mengatakan nyeri pada luka perinium masih sakit.

varices.

baik.

perinium.
vitamin c 3x50mg.

nyerinya berkurang.


TFU.

dan masih basah.




hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

vitamin C 3x50mg.

diberikan.
KASUS 73
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. R Nama ayah : Tn. A
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMK


baik.

subyektif



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 74
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “S” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. S Nama ayah : Tn. N


subyektif.

A : Ny “S” P2A0 Postpartum

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 75
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “B” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. B Nama ayah : Tn. K


baik.

subyektif.


A : Ny “B” P2A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 76
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “S” P2A0 DENGAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. S Nama ayah : Tn. N


subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 77
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. M Nama ayah : Tn. J

A : Ny “M” P2A0 Postpartum 6 jam pertama.

baik.

subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.


ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 78
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. I Nama ayah : Tn. K
Pekerjaan : PNS Pekerjaan : Wiraswasta
Tanggal : 09 Desember 2023 Pukul :19:00 WIB
S : Ibu mengatakan perutnya terasa sakit.

110/60mmHg, nadi 81x/menit, pernafasan 21 x/menit, suhu 36,5̊
C, TFU 2 jari dibawah pusat, lochea rubra, kontraksi baik,

baik.

subyektif.
S : Ibu mengatakan bahwa nyeri dibagian perut sudah berkurang.

A : Ny “I” P3A0 Postpartum

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 79
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. S Nama ayah : Tn. L


baik.
subyektif.



09:00 WIB
2. Mengobservasi TTV, Kontraksi, TFU.

pertengahan pusat.


hipotermia.

e. Menganjurkan ibu tentang pemberian asi eksklusif karena dapat

f. Memberitahu ibu cara menyusui yang benar dengan menyusui

ibunya.
g. Memberitahu ibu tentang kebersihan diri agar mandi setiap hari

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 80
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “G”P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. G Nama ayah : Tn. D

A : Ny “G” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.
subyektif.


A : Ny “G” P1A0 Postpartum hari ke 1

suhu 36,3˚C, pernafasan 23 x/menit , lokhea rubra, TFU.


hipotermia.


ibunya.

pembalut ibu.

tablet SF 1x1

diberikan.
KASUS 81
ASUHAN KEBIDANAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. N Nama ayah : Tn. U
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP


subyektif.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 82
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “Y”P3A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. Y Nama ayah : Tn. D


baik.
subyektif.





hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 83
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “W” P2A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. W Nama ayah : Tn. T
Pendidikan : D3 Pendidikan : S1

A : Ny “W” P2A0 Postpartum 6 jam pertama



pukul 10:00WIB

pukul 10:30 WIB

A : Ny “W” P2A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.


ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 84
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY “E” P2A0 DENGAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. E Nama ayah : Tn. O


subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.

diberikan.
KASUS 85
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “A” P20 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. A Nama ayah : Tn. I


baik.

subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 86
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “V” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. V Nama ayah : Tn. A

A : Ny “V” P1A0 Postpartum 6 jam pertama

baik.
subyektif.


A : Ny “V” P1A0 Postpartum hari ke 1

pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 87
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. S Nama ayah : Tn. K
Suku/Bangsa : Batak Suku/Bangsa : Jawa
Alamat : Dusun VI Alamat : Dusun VI


baik.

subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 88
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “N” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. N Nama ayah : Tn. F
Suku/Bangsa : Nias Suku/Bangsa : Nias
Tanggal : 02 Januari 2024 Pukul : 11:30 WIB


baik.

subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 89
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. A Nama ayah : Tn. A


baik.
2. Mengobservasi TTV, kontraksi, TFU, lokhea.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 90
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. L Nama ayah : Tn. U



pukul 17:00WIB

pukul 17:30 WIB
Tanggal : 07 Januari 2024 Pukul :09:00 WIB


pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 91
ASUHAN KEBIDANAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. S Nama ayah : Tn. G


subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 92
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS NY. “F” P1A0 DENGAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. F Nama ayah : Tn. K


baik.
subyektif.

3x500 mg, Tablet Fe 1 x 1.


pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 93
ASUHAN KEBIDANAN
POSTPARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. S Nama ayah : Tn. A


17:00 WIB

subyektif.


pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.
pembalut ibu.

tablet SF 1x1

diberikan.
KASUS 94
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. L Nama ayah : Tn. U



pukul 17:00WIB

pukul 17:30 WIB
Tanggal : 09 Januari 2024 Pukul :09:00 WIB


pertengahan pusat.


hipotermia.


ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.
KASUS 95
ASUHAN KEBIDANAN
POST PARTUM NORMAL
Nama Ibu : Ny. M Nama ayah : Tn. J

A : Ny “M” P2A0 Postpartum 6 jam pertama.

baik.
subyektif.



pertengahan pusat.


hipotermia.



ibunya.

pembalut ibu.


diberikan.

Stase Nifas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Stase Nifas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANANPADA IBU NIFAS DENGAN

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Bidan

EVI MELINDA SARI NASUTION

Dosen : Bd.Putri Ayu Yessy Ariescha,SST,M.Keb

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM

Telah diperiksa, dievaluasi dan disetujui oleh pembimbing praktek dan

Deli Tua, Januari 2024

EVI MELINDA SARI NASUTION

Bd.Putri Ayu Yessy Ariescha,SST,M.Keb

Bd. G. F. Gustina Siregar, SST, M.Kes

Deli Tua, Januari 2024

EVI MELINDA SARI NASUTION

1.1 Latar Belakang

dari derajat kesehatan masyarakat dan merupakan salah satu indikator

keberhasilan pelayanan kesehatan di suatu negara. AKI menggambarkan

gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau

setelah melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan per 100.000

masa late postpartum (5%).

Menurut laporan WHO tahun 2014 Angka Kematian Ibu (AKI) di

Tenggara 16.000 jiwa. Sedangkan berdasarkan Survei Demografi dan

Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 Angka Kematian Ibu di Indonesia

adalah 102/100.000 kelahiran hidup.

Angka kematian ibu Provinsi Jawa Tengah tahun 2012 sebesar

116,34/100.000 kelahiran hidup, mengalami peningkatan bila dibandingkan

kematian ibu terbanyak adalah di Kabupaten Brebes sebanyak 51 kematian.

Sedangkan kabupaten/kota dengan jumlah kematian ibu paling sedikit adalah

Kota Salatiga dengan 2 kematian.

Berdasarkan data profil kesehatan kota Semarang tahun 2014, angka

kematian ibu maternal di Kota Semarang sebanyak 122,25 per 100.000

kelahiran hidup. Angka tersebut meningkat jika dibandingkan dengan tahun

2013 yaitu sekitar 109,2 per 100.000 kelahiran hidup.

Kematian ibu tertinggi adalah karena eklampsia (48,48%), Penyebab

lainnya adalah karena perdarahan (24,24%), disebabkan karena penyakit

sebesar 18,18%, Infeksi sebesar 3,03% dan lain-lain sebesar 6,06%.

menggunakan manajemen kebidanan yang tepat pada ibu.

1.2.2 Tujuan Khusus

ibu post partum.

2. Mampu mengidentifikasi masalah potensial dan kebutuhan segera

pada ibu post partum.

pemecahan masalah pada ibu post partum.

4. Mampu melaksanakan tindakan dalam asuhan kebidanan pada ibu

5. Mampu merencanakan, memberikan dan mengevaluasi asuhan

sesuai kewenangan bidan terhadap ibu post partum.

6. Mampu mendokumentasikan semua temuaan dan tindakan dalam

asuhan kebidanan pada ibu post partum.

2.1 Konsep Dasar Masa Nifas

Periode masa nifas (puerperium) adalah periode waktu selama 6-8

minggu setelah persalinan. Proses ini dimulai setelah selesainya persalinan

dan berakhir setelah alat-alat reproduksi kembali seperti keadaan sebelum

hamil/tidak hamil sebagai akibat dari adanya perubahan fisiologi dan

psikologi karena proses persalinan.

Postpartum (puerperium) adalah masa yang dimulai setelah plasenta

Selama masa pemulihan tersebut berlangsung, ibu akan mengalami banyak

perubahan fisik yang bersifat fisiologis dan banyak memberikan

ketidaknyamanan pada awal postpartum, yang tidak menutup kemungkinan

Masa nifas adalah suatu periode dalam minggu-minggu pertama

setelah kelahiran. Lamanya periode ini tidak pasti, sebagian besar

menganggapnya antara 4 sampai 6 minggu. Walaupun merupakan masa yang

relatif tidak kompleks dibandingkan dengan kehamilan, nifas ditandai dengan

banyak perubahan fisiologis. Beberapa dari perubahan tersebut mungkin

hanya sedikit mengganggu ibu baru, walaupun komplikasi serius mungkin

Tahapan yang terjadi pada masa nifas adalah sebagai berikut: