BUPATI HULU SUNGAI UTARA

Dasar : Surat Dari Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak

Prov. Kalimantan Selatan Jln. Dharma Praja Banjarbaru
Nomor : 005/257-PPA/DPPPA Tanggal: 17 Juni 2019
Perihal : Undangan Sosialisasi dan Koordinasi Pengarustamaan Gender (PUG)

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ /SPT/UMUM/2019

MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Dra Rusinah
Pangkat/Gol : Pembina Tingkat I (IV/b)
NIP : 19620510 198903 2 010
Jabatan : Kabid KHPK

1. Nama : Hj. Reda Hairana

Pangkat/Gol : Penata Tk I (III/d)
NIP : 19620620 198703 2 006
Jabatan : Kasi Kualitas Hidup Perempuan Bidang Ekonomi dan
Sospolkum

Untuk : Menghadiri Undangan Sosialisasi dan Koordinasi Pengarustamaan Gender (PUG)

di Ruang Rapat Badan Perencanaan dan Pembangunan Daerah
Provinsi Kalimantan Selatan Tanggal 17 s/d 18 Juni 2019

Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Amuntai
Pada tanggal : Juni 2019

WAKIL BUPATI HULU SUNGAI UTARA,

H. HUSAIRI ABDI
 BUPATI HULU SUNGAI UTARA
Dasar : Surat Dari Sekretariat Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan

Nomor : 005/004B6-KHPK/DPPPA Tanggal: 20 Maret 2019

Perihal : Undangan Rapat Koordinasi Peningkatan Kesadaran Remaja dan Kelompok
Usia Nikah Dalam Memahami Fungsi-fungsi Keluarga , Penyerahan Penganggaran
Kegiatan P2W-KSS dan KSI ke DPMD Tahun 2020, Undangan Rapat Kerja Teknis
Bidang Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Prov Kal-Sel

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ /SPT/UMUM/2019

MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Hj. GUSTI ISKANDARIAH, S.Sos, MAP
Pangkat/Gol : Pembina Tingkat I (IV/b)
NIP : 19640218 198602 2 001
Jabatan : Kepala DPPPA Kab. HSU

2 Nama : Hj. Sri Mainoor,SIP, MAP

Pangkat/Gol : Pembina (IV/a)
NIP : 19620503 198302 2 003
Jabatan : Sekretaris

3 Nama : Dra Rusinah

Pangkat/Gol : Pembina Tk.I (IV/b)
NIP : 19620510 198903 2 010
Jabatan : Kabid KHKP

Untuk : 1. Menghadiri Rapat Koordinasi Peningkatan Kesadaran Remaja dan

Kelompok Usia Nikah Dalam Memahami Fungsi-fungsi Keluarga
2. Sinkronisasi Penyusunan Renja Tahun 2020
3. Sinkronisasi Kegiatan Bidang KHPK

Tujuan : Hotel Novotel Jln Ahmad Yani KM 27, No.IA, Landasan Ulin,
Banjarbaru

Tgl Berangkat : 27 Maret 2019

Tgl Kembali : 28 Maret 2019

Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Amuntai
Pada tanggal : Maret 2019

BUPATI HULU SUNGAI UTARA,

H. ABDUL WAHID, HK
 BUPATI HULU SUNGAI UTARA
Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : /SPPD/UMUM/2019

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Bupati Hulu Sungai Utara

2 Nama Pegawai yang diperintah Hj. Gusti Iskandariah, S.Sos, MAP

3 a. Pangkat dan Golongan menurut a. Pembina Tk. I (IV/b)

PP No. 6 Tahun 1997
b. J a b a t a n b. Kepala DPPPA Kab. HSU
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c. Esselon IIb

4 Maksud Perjalanan Dinas Menghadiri Rapat Koordinasi Peningkatan Kesadaran

Remaja dan Kelompok Usia Nikah dalam Memahami
Fungsi-fungsi Keluarga

5 Alat Angkut yang dipergunakan Mobil Dinas

6 a. Tempat berangkat a. Amuntai

b. Tempat tujuan b. Hotel Novotel Banjarbaru

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 (Dua) Hari

b. Tanggal berangkat b. 27 Maret 2019
c. Tanggal harus kembali c. 28 Maret 2019

8 Pengikut

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. DPPPA Kab.HSU

b. Mata Anggaran b. 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain Dilaksanakan

Dikeluarkan di : AMUNTAI
Pada Tanggal : Maret 2019
BUPATI HULU SUNGAI UTARA,

H. ABDUL WAHID ,HK

I SPPD No :
Berangkat dari :
( tempat kedudukan)
Pada tanggal :
Ke :
Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan

Hj. SRI MAINOOR, SIP, MAP

NIP. 19620503 198302 2 003

II Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Mengetahui, Mengetahui,

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Mengetahui, Mengetahui,

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Mengetahui, Mengetahui,

V Tiba kembali di : Amuntai

Pada Tanggal :
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar
dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

WAKIL BUPATI HULU SUNGAI UTARA,

H. HUSAIRI ABDI, Lc

VI CATATAN LAIN-LAIN

VII PERHATIAN
Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas, pada pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan,
kealpaannya bertanggungjawab
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK
Jl. Negara Dipa / Sei Malang No. 25 Amuntai - Kalimantan Selatan
A M U N T A I 71418

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : /SPPD/DPPPA/2019

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kepala DPPPA Kab. Hulu Sungai Utara

2 Nama Pegawai yang diperintah Hj. Sri Mainoor, SIP, MAP

3 a. Pangkat dan Golongan menurut a. Pembina (IV/a)

PP No. 6 Tahun 1997
b. J a b a t a n b. Sekretariat
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c. Esselon III/a

4 Maksud Perjalanan Dinas 1. Menghadiri rapat koordinasi peningkatan kesadaran

remaja dan kelompok usia nikah dalam memahami
fungsi-fungsi keluarga
2. sinkronisasi penyusunan renja tahun 2020
3. sinkronisasi kegiatan bidang KHPK

5 Alat Angkut yang dipergunakan Taksi

6 a. Tempat berangkat a. Amuntai

b. Tempat tujuan b. Banjarbaru

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 (dua) Hari

b. Tanggal berangkat b. 27 Maret 2019
c. Tanggal harus kembali c. 28 Maret 2019

8 Pengikut

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan
Anak Kab. HSU
b. Mata Anggaran b. 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain Dilaksanakan

Dikeluarkan di : AMUNTAI
Pada Tanggal : Maret 2019
Kepala Dinas Pemberdayaan Perempuan dan
Perlindungan Anak Kab. HSU,

Hj. GUSTI ISKANDARIAH, S.Sos, MAP

Pembina Tingkat I
NIP. 19640218 198602 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK
Jl. Negara Dipa / Sei Malang No. 25 Amuntai - Kalimantan Selatan
A M U N T A I 71418

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : /SPPD/DPPPA/2019

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kepala DPPPA Kab. Hulu Sungai Utara

2 Nama Pegawai yang diperintah Dra.Rusinah

3 a. Pangkat dan Golongan menurut a. Pembina Tingkat I (IV/b)

PP No. 6 Tahun 1997
b. J a b a t a n b. Kabid KHPK
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c. Esselon III/b

4 Maksud Perjalanan Dinas 1. Menghadiri rapat koordinasi peningkatan kesadaran

remaja dan kelompok usia nikah dalam memahami
fungsi-fungsi
2. sinkronisasikeluarga
penyusunan renja tahun 2020
3. sinkronisasi kegiatan bidang KHPK

5 Alat Angkut yang dipergunakan Taksi

6 a. Tempat berangkat a. Amuntai

b. Tempat tujuan b. Banjarbaru

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 (dua) Hari

b. Tanggal berangkat b. 27 Maret 2019
c. Tanggal harus kembali c. 28 Maret 2019

8 Pengikut

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan
Anak Kab. HSU
b. Mata Anggaran b. 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain Dilaksanakan

Dikeluarkan di : AMUNTAI
Pada Tanggal : Maret 2019
Kepala Dinas Pemberdayaan Perempuan dan
Perlindungan Anak Kab. HSU,

Hj. GUSTI ISKANDARIAH, S.Sos, MAP

Pembina Tingkat I
NIP. 19640218 198602 2 001
I SPPD No :
Berangkat dari : Amuntai
( tempat kedudukan)
Pada tanggal :
Ke :
Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan

Hj. SRI MAINOOR, SIP, MAP

NIP. 19620503 198302 2 003

II Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke : Amuntai
Pada Tanggal :
Mengetahui, Mengetahui,

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Mengetahui, Mengetahui,

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Mengetahui, Mengetahui,

V Tiba kembali di : Amuntai

Pada Tanggal : Juni 2019
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar
dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala,

Hj. GUSTI ISKANDARIAH, S.Sos, MAP

Pembina Tingkat I
NIP. 19640218 198602 2 001

VI CATATAN LAIN-LAIN

VII PERHATIAN
Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas, pada pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan,
kealpaannya bertanggungjawab
 LAMPIRAN V PERATURAN BUPATI HULU SUNGAI UTARA
NOMOR 56 TAHUN 2020
TANGGAL 22 DESEMBER 2020

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Tanggal 4 - 7 Nopember 2021

Lampiran SPPD Nomor : 094/ /SPPD/UMUM/2021

Tanggal : 04 - 07 November 2021

NO. PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian (4 hari x Rp. 380.000) Rp 1,520,000
Biaya Penginapan (1 mlm x 30% X Rp. 450.000) Rp. 0 ditanggung panitia

J U M L A H Rp. 1,520,000
TERBILANG : Satu Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Amuntai, Nopember 2021

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar

Rp. 1,520,000 Rp. 1,520,000
Bendahara, Yang Menerima,

YURIYDILLAH, A.Md Herry Febriadi

NIP. 19961119 201903 1 003

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah Rp1,520,000

Yang telah dibayar semula Rp1,520,000
Sisa Kurang / Lebih Rp0
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ADI RAMADHANI, S.Sos

NIP. 19800610 200602 1 014
Catatan :
Pejabat yang berwenang / Pejabat yang ditunjuk untuk menghitung SPPD Rampung ditetapkan oleh Kepala
SKPD masing-masing / Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran
 LAMPIRAN V PERATURAN BUPATI HULU SUNGAI UTARA
NOMOR 56 TAHUN 2020
TANGGAL 22 DESEMBER 2020

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Tanggal 6 - 7 April 2021

Lampiran SPPD Nomor : 094/ /SPPD/DPPPA/2021

Tanggal : April 2021

NO. PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian (2 hari x Rp. 380.000) Rp 760,000
2 Biaya Penginapan (1 mlm x 30% x Rp. 450.000) Rp. 135,000
3 Uang Transport Amuntai-Banjarbaru PP Rp. 200,000

J U M L A H Rp. 1,095,000
TERBILANG : Satu Juta Sembilan Puluh Lima Ribu Rupiah

Amuntai, 8 April 2021

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar
Rp. 1,095,000 Rp. 1,095,000
Bendahara, Yang Menerima,

NETTY HERAWATI, SE MUHAMMAD NOOR HIDAYAT SAFARI, S.Sos

NIP. 19780410 201001 2 006

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah Rp1,095,000

Yang telah dibayar semula Rp1,095,000
Sisa Kurang / Lebih Rp0
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

H.EFDI RIJANI,S.KM,MS
NIP. 19651001 198803 2 010
Catatan :
Pejabat yang berwenang / Pejabat yang ditunjuk untuk menghitung SPPD Rampung ditetapkan oleh Kepala
SKPD masing-masing / Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran
 LAMPIRAN V PERATURAN BUPATI HULU SUNGAI UTARA
NOMOR 56 TAHUN 2020
TANGGAL 22 DESEMBER 2020

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Tanggal 28 - 29 Mei 2021

Lampiran SPPD Nomor : 094/ /SPPD/UMUM/2021

Tanggal : 28 - 29 Mei 2021

NO. PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Harian (2 hari x Rp. 380.000) Rp 760,000
2 Biaya Penginapan (1 mlm x 30% X Rp. 540.000) Rp. 162,000

J U M L A H Rp. 922,000
TERBILANG : Sembilan Ratus Dua Puluh Dua Ribu Rupiah

Amuntai, 31 Mei 2021

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar
Rp. 922,000 Rp. 922,000
Bendahara, Yang Menerima,

YURIYDILLAH, A.Md Ny. Hj. LAILATANUR RAUDAH

NIP. 19961119 201903 1 003

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah Rp922,000

Yang telah dibayar semula Rp922,000
Sisa Kurang / Lebih Rp0
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ADI RAMADHANI, S.Sos

NIP. 19800610 200602 1 014
Catatan :
Pejabat yang berwenang / Pejabat yang ditunjuk untuk menghitung SPPD Rampung ditetapkan oleh Kepala
SKPD masing-masing / Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran
 LAMPIRAN VI PERATURAN BUPATI HULU SUNGAI UTARA
NOMOR 56 TAHUN 2020
TANGGAL 22 DESEMBER 2020

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : 0
NIP : 19651001 198803 2 010
Jabatan : Sekretaris

Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Tanggal 5 April 2021 Nomor :
094/ /SPPD/DPPPA/2021, dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya,
1. meliputi :

NO. URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Biaya Transport Amuntai-Banjarbaru PP Rp. 200,000

(Rp. 200.000,- x 1 orang )

J U M L A H Rp. 200,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan
2. dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran saya bersedia
2. untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Daerah.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Amuntai, 8 April 2021

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Melakukan Perjalanan Dinas

0 0
NIP. 19651001 198803 2 010 NIP. 19651001 198803 2 010
 LAMPIRAN VI PERATURAN BUPATI HULU SUNGAI UTARA
NOMOR 56 TAHUN 2020
TANGGAL 22 DESEMBER 2020

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : GUSTI M.YORDAN

NIP :
Jabatan :

Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Tanggal 5 April 2021 Nomor :
094/ /SPPD/DPPPA/2021, dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya,
1. meliputi :

NO. URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Biaya Transport Amuntai-Banjarbaru PP Rp. 200,000

(Rp. 200.000,- x 1 orang )

J U M L A H Rp. 200,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan
2. dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran saya bersedia
2. untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Daerah.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Amuntai, 8 April 2021

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Melakukan Perjalanan Dinas

0 GUSTI M.YORDAN
NIP. 19651001 198803 2 010
 LAMPIRAN VI PERATURAN BUPATI HULU SUNGAI UTARA
NOMOR 56 TAHUN 2020
TANGGAL 22 DESEMBER 2020

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MASTINAH, S.Sos

NIP : 19631208 198503 2 010
Jabatan : Kasubbag Keuangan dan Tata Usaha

Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Tanggal 5 April 2021 Nomor :
094/ /SPPD/DPPPA/2021, dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya,
1. meliputi :

NO. URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Biaya Transport Amuntai-Banjarbaru PP Rp. 200,000

(Rp. 200.000,- x 1 orang )

J U M L A H Rp. 200,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan
2. dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran saya bersedia
2. untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Daerah.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Amuntai, 8 April 2021

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Melakukan Perjalanan Dinas

0 MASTINAH, S.Sos
NIP. 19651001 198803 2 010 NIP. 19631208 198503 2 010
 REKAPITULASI
BELANJA PERJALANAN DINAS
Tanggal : 6 s/d 7 April 2021
Tempat Tujuan : Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Prov Kal-Sel di Banjarbaru

NO NAMA / NIP PANGKAT / GOLONGAN JABATAN BESARNYA TANDA TANGAN

1. 0 Pembina (IV/a) Sekretariat Rp. 0
1
19651001 198803 2 010
2. MASTINAH, S.Sos Penata Tk.I (III/d) Kasubbag Keuangan dan Tata Usaha Rp. 922,000
2
19631208 198503 2 010
3. GUSTI M.YORDAN Staf Sekretariat Rp. 1,095,000 3

Terbilang = Tiga Juta Enam

JUMLAH Rp. 2,017,000 Ratus Dua Puluh Tujuh Ribu
Rupiah

Amuntai, 8 April 2021

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

H. EFDI RIJANI, SKM,MS

19651001 198803 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK
Jl. Negara Dipa No. 25 Kel. Sungai Malang Amuntai – Kalsel Kode Pos. 71418

PROGRAM 2.02 2.02 01 01 : Program Pelayanan Administrasi Perkantoran

KEGIATAN 2.02 2.02 01 01 18 : Rapat rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah
TAHUN ANGGARAN 2019 No. BK :
KWITANSI Tanggal :
Kode Rek : 5 2 2 15 02
Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Pemberdayaan Perempuan Dan Perlindungan Anak Kab. HSU
Uang Sejumlah : Rp. 2.930.000,-
Terbilang : III Dua Juta Sembilan Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah III
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas ke Luar Daerah dalam rangka Menghadiri Bimbingan Teknis Sasaran Kerja
Pegawai (SKP Online) e-Kinerja dilingkungan Pemerintah Kabuapaten Hulu Sungai Utara Tanggal 21 s/d
24 Agustus 2019 di Hotel Roditha jln Pengeran Antasari Pasar Pagi No. 41 Banjarmasin

Amuntai, .........................................
Kepala Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Yang Menerima,
Dinas Pemberdayaan Perempuan
dan Perlindungan Anak

Hj. GUSTI ISKANDARIAH, S. Sos. MAP #REF! MASTINAH, S. Sos

NIP. 19640218 198602 2 001 #REF! 19631208 198503 2 010

TELAH DIVERIFIKASI Lunas Dibayar

Tanggal : ............................................... Bendahara Pengeluaran,
Nomor : ...............................................
Paraf : ...............................................
NETTY HERAWATI, SE
NIP. 19780410 201001 2 006