FARMAKOLOGI SELAMA KEHAMILAN

REPRODUCTIVE SYSTEM

Disusun oleh : Kelompok Tutorial 1 Kelompok Tutorial 2 Kelompok Tutorial 3 Kelompok Tutorial 4

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJAJARAN 2012

Daftar nama-nama anggota kelompok :

TUTOR 1 1. Fatia Huriati 2. Annisa Martiana 3. Pisca Octiany Poetri 4. Twenty Simanjutak 5. Riva Safitri 6. Melawati 7. Yuli Wahyuni 8. Mimin Minkhatul Maula 9. Devi Shahifatun Hasanah 10. Azizah Nurrohmah 11. Annisa Nur Pratiwi 12. Ajeng Cahyaningtyas 220110090001 220110090002 220110090003 220110090004 220110090005 220110090006 220110090007 220110090008 220110090009 220110090010 220110090137 220110090017

TUTOR 2 1. Endah Siti N 2. Yunita Komalasari 3. Irtanty Nur Rakhmantika 4. Nanda Andriana 5. Nisa Khairani 6. Istiani W 7. Inez silviana 8. Elsa Melissa P 9. Lusita Indrayani 10. Anisa Nevia 11. Fika Apriani 12. Dini Noviana 220110090011 220110090012 220110090013 220110090014 220110090015 220110090016 220110090018 220110090019 220110090020 220110090023 220110090027 220110090131

TUTOR 3 1. Alif Maskur Setyanto 2. Debbie Mutia Putri 3. Nesti Ridha Husni 4. Nilawati 5. Osepnita M 6. Reni Juanita 7. Risma Rusmiatin 8. Sherly 9. Sinta Wijayanti 10. Weni Rakhmawati 11. Ridlo Tri Pamungkas 220110090038 220110090041 220110090026 220110090021 220110090028 220110090029 220110090025 220110090030 220110090024 220110090022 220110080083

TUTOR 4 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Erita Yunistisia Rosdani Evelin Aprilianty Fitria Nurjannah Laela Ghaniya Fatra Nela Fardilah Nonny Tentia Maulida Rosma Diar Suci Puspitasari Wanda Karroma 220110090039 220110090040 220110090032 220110090034 220110090031 220110090037 220110090036 220110090042 220110090035 220110090046 220110090138 220110090043

10. Aristya W S 11. Qonita Nur Miladi 12. Astri Mutiar

Yang Persentasi : Devi Shahifatun Hasanah Irtanty Nur R 220110090009 220110090013

Farmakologi Selama Kehamilan

A. Obat-Obat yang Aman untuk Dikonsumsi Selama Kehamilan

Daftar obat bebas terbatas yang relative aman : Obat alergi : obat semprot hidung seperti Nasonex serta anti histamine seperti Benadryl Obat anti mual (anti nausea) : Vitamin B6 (dosis sampai 600mg/hari), Dramamine dan antimo. Obat konstipasi : pelunak feses seperti Maalox. Obat pencegah flu : vaksin flu. Obat sakit maag : antasida seperti Gelusil dan Maalox. Multivitamin : yang diformulasikan khusus buat orang hamil dan ibu menyusui. Pengurang rasa sakit : Aoetaminopen atau Tylenol. Anti jamur : krem vagina, canesten VT.

Daftar obat bebas terbatas yang kurang aman : Pengurang rasa sakit : aspirin dengan dosis diatas 81 mg, contohnya Aspirin Bayer, Naspro, dan merk lain dari ibuprofein, juga obat-obatan anti inflamasi non steroid (NSAID) seperti Salium Naproxen dan Ketoprofein. (semuanya sebaiknya dihindari setelah kehamilan trimester kedua) Obat konstipasi (sembelit) : Mineral oil

Obat Resep. Daftar Obat Resep yang Relatif Aman : Antibiotic : golongan penicillin (misalnya Amoxicillin), cephalosporin, erythromycin, clindamycin. Obat asma : obat inhalasi, seperti inhalasi yang mengandung steroid. Antasida dan anti ulkus : misalnya zantac dan ulsafate

Antidepresan : obat golongan SSRT (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) seperti Prozac dan Zolofit, juga golongan trisiklik antidepresan seperti imipramine (dengan merk dagang Tofranil ) serta amitriptyline.

Obat hipertensi : Golongan metildopa seperti dopamet.

Daftar Obat Resep yang Kurang Aman : Antibiotic : Tetracycline dan doxycycline (hindari pada trimester pertama), streptomicyne, kanamicyne. Antikejang : carbamazepine (dengan merk dagang Tegretol). Obat migren : golongan ergotamine seperti lafergot.

Daftar Obat Resep yang Tidak Aman : Obat jerawat : roacctane serta vitamin A oral lainnya. Obat reumatik : athrotec. Obat hipertensi : golongan ACE-inhibitor seperti lotensin, accopril, monopril (hindari pemakaian setelah trimester pertama)

Golongan Prednisolone a. Prenatal Komposisi : vitamin A 4000 UI, vitamin B 400 UI, vitamin B1 2 mg, vitamin B2 2 mg, vitamin B6 2 mg, vitamin B12 2 mg, vitamin C 50 mg, miasinamid 10 mg, asam folat 10 mg, Calsium carbonate 600 mg, Fe 50 mg, lodin 15 mg. Dosis : 1 kaplet/hari Indikasi : siplemen vitamin pada masa kehamilan membantu pembentukan janin. b. Perinal Komposisi : vitamin A 5000 UI, vitamin C 100 mg, vitamin B 400 UI, vitamin B1 1,75 mg, vitamin B2 3 mg, vitamin B6 10 mg, vitamin B12 10 mg, flourida 1 mg, Fe fumarat 91 mg, miasinamid 20 mg, Calsium pantotenat 7,5 mg, asam folat 400 mcg, zink 5 mg, calcium laktat 250 mg, Cu 0,1 mg, Na 6,1 mg.

Dosis : 1 kaplet/hari Indikasi : suplemen vitamin dan mineral selama hamil dan menyusui.

c. Prenatin Plus Komposisi : Fe fumarat 135 mg, Ca fosfat 200 mg, vitamin A 5000 Ui, vitamin B1 3 mg, vitamin B2 3 mg, vitamin B6 2,5 mg, vitamin B12 6 mcg, vitamin C 75 mg, vitamin D3 400 UI, vitamin E 30 mg, nikotinamid 20 mg, Ca pantotenat 5 mg, krodida 200 mg, Cu 1 mg, Mn 0,5 mg, Zn 1,5 mg, asam folat 0,8 mg. Dosis : 1 dragee/hari Indikasi ; membantu pembentukan dan perkembangan janin.

d. Prolacta with DHA for Mother Komposisi : minyak ikan tuna alami 400 mg (omega 3 trigliserid 119 mg, DHA 95 mg, EPA 24 mg), evening primrose oil 100 mg (GLA 9,5 mg), minyak peppermint 3 mg, vitamin E 4 mg. Dosis : 1 sofgel pagi dan malam hari. Indikasi : membantu perkembangan otak pada janin.

B. Obat-obat yang Tidak Boleh dikonsumsi Selama Kehamilan

Kriteria obat yang tidak boleh dikonsumsi adalah obat yang dapat mempengaruhi janin melalui beberapa cara, yaitu : 1. Secara langsung bekerja pada janin, menyebabkan kerusakan, kelainan perkembangan atau bahkan kematian. 2. Mempengaruhi fungsi plasenta, biasanya dengan cara mengerutkan pembuluh darah dan mengurangi pertukaran oksigen dan zat gizi diantara ibu dan janin. 3. Menyebabkan otot rahim berkontraksi sekuat tenaga, yang secara tidak langsung mencederai janin dengan mengurangi aliran darah ke janin.

Pada awal kehamilan, obat tertentu dapat menyebabkan kematian janin atau tidak mempengaruhi janin sama sekali.

Pada hari ke 17-57 setelah pembuahan janin sangat rentan terhadap terjadinya cacat bawaan. Obat yang diminum setelah organ tubuh janin terbentuk sempurna, memiliki peluang yang kecil untuk menyebabkan cacat bawaan yang nyata, tetapi bisa menyebabkan perubahan dalam pertumbuhan dan fungsi organ dan jaringan yang telah terbentuk secara normal.

Daftar nama-nama obat yang tidak boleh dikonsumsi : Obat anti kanker : banyak yang bersifat teratogen, yaitu dapat mengakibatkan cacat bawaan seperti : IUGR ( hambatan pertumbuhan di dalam rahim) Rahang bawah yang kurang berkembang Celah langit-langit mulut Kelainan tulang tengkorak, tulang belakang, telinga, dan kelainan bentuk kaki. Keterbelakangan mental. Talidomid : dapat mengakibatkan cacat bawaan Isotrenitoin (obat untuk kulit0 : menyebabkan cacat bawaan, biasanya kelainan jantung, bentuk telinga yang kecil dan hydrocephalus, resiko dapat mencapai 25%. Etresinat (obat kulit) : dapat menyebabkan cacat bawaan. Sebelum hamil (1 tahun) wanita yang ingin hamil sebaiknya menghindari obat ini karena obat ini setelah dikonsumsi akan disimpan di dalam lemak dibawah kulit. Hormone adrogenik : dapat menyebabkan maskulinisasi pada bayi perempuan. Hormone dietil-still bestrol ; menyebabkna kanker pada anak perempuan, akibatnya juga akan mengakibatkan kelainan pada rongga rahim, gangguan menstruasi, memiliki serviks yang lemah dan bayi yang dikandung bisa meninggal sebelum dilahirkan. Meclizin : untuk obat anti mabuk perjalanan, dapat menyebabkn cacat bawaan.

Obat anti-konvulsan : dapat menyebabkna cacat pada anak, ada celah dilangit-langit mulut, kelainan jantung, wajah dan tengkorak tangan dan organ perut.

Vaksin : vaksin ribela dapat menyebabkan infeksi pada plasenta dan janin. Obat tiroid (iodium radioaktif) : untuk hipertiroidisme, dapat

menyebabkan penghancuran tiroid janin (hipotiroidisme) Obat hipoglikemik oral : dapat menyebabkan hipoglikemia. Palidodin : obat influenza/penenang, dapat mengakibatkan lengan dan tungkai tidak sempurna, kerusakan jantung, pembuluh darah, dll. Estrogen sintesis (dietil) : dapat menyebabkan kanker pada anak, dan anak yang dilahirkan jika memiliki anak akan mengalami keguguran.

Daftar Pustaka : Sinclair, Lostance. 2010. Buku Saku Kebidanan. Penerbit Buku Kedokteran EGC : Jakarta Yulianti, Devi. 2006. Buku Saku Manajemen Komplikasi Kehamilan dan Persalinan. Penerbit Buku Kedikteran : EGC Data Obat di Indonesia. www.medicastore.com