VESICOLITHIASIS

DIAN RAHMA KASIR 0910312056

BAB I TINJAUAN PUSTAKA

1.1 anatomi vesika urinaria

1.2 definisi dan eidemiologi vesicolithiasis

Batu vesika urinaria adalah suatu keadaan ditemukannya batu di dalam vesika urinaria. Di negara-negara berkembang, banyak dijumpai pasien batu buli-buli sedangkan di negara maju lebih banyak dijumpai penyakit batu saluran kemih bagian atas. Hal ini karena adanya pengaruh status gizi dan aktivitas pasien sehari-hari

1.3 etiologi
Terbentuknya batu ini diduga ada hubungannya dengan gangguan aliran urin, gangguan metabolik, infeksi saluran kemih, dehidrasi, dan keadaan- keadaan lain yang masih belum terungkap ( idiopatik )

1.4 faktor risiko

Faktor intrinsik herediter (keturunan), umur, jenis kelamin b. Faktor ekstrinsik
a.

1.5 patogenesis
Teori nukleasi Teori matriks Penghambatan kristalisasi

1.6 komposisi batu

Batu kalsium Batu struvit Batu asam urat Batu jenis lain

1.7 diagnosis
Anamnesis Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang

penatalaksanaan
Vesikolitotripsi Vesikolitotomi ESWL

BAB II ILUSTRASI KASUS

2.1 Identitas pasien Nama/panggilan Jenis kelamin Umur Pekerjaan Status perkawinan Alamat Agama

: Tn. D : laki-laki : 71 tahun : petani : menikah : Payakumbuh : islam

2.2 anamnesis
Keluhan utama : Tidak bisa BAK sejak 2 bulan yang lalu

Riwayat penyakit sekarang : Tidak bisa BAK sejak 2 bulan yang lalu yang dan sudah terpasang kateter Nyeri saat BAK sejak 2 bulan yang lalu, nyeri hilang timbul, nyeri menjalar hingga ke pinggang, nyeri tidak berkurang dengan pergerakan BAK terputus-putus dan tidak puas saat BAK Warna BAK normal Riwayat BAK berdarah dan keluar pasir tidak ada Demam tidak ada Pasien sudah berobat ke RSUD Payakumbuh dan sudah terpasang kateter

Riwayat penyakit dahulu : Tidak ada penyakit dahulu pasien yang berhubungan dengan penyakit sekarang Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini

2.3 pemeriksaan fisik

Status generalis Kepala : normocephal, tidak ada kelainan Mata : konjungitva tidak anemis, sklera tidak ikterik, reflex cahaya +/+ normal Hidung : tidak ada kelainan Telinga : tidak ada kelainan Leher : tidak ada kelainan Toraks : tidak ada kelainan Abdomen : tidak ada kelainan

Status lokalis Regio flank : Inspeksi : Tidak ada tanda-tanda radang Palpasi : Nyeri tekan dan nyeri ketok ginjal (-) Regio suprapubik : Inspeksi : Tanda-tanda radang (-), fistel (-) Palpasi : Nyeri tekan (-)

Regio genitalia eksterna : Inspeksi : OUE : - muara uretra pada ujung penis, discharge (-) Penis : tanda-tanda radang (-) Skrotum : tanda-tanda radang (-) Palpasi : massa (-), teraba testis pada kedua skrotum RT Tidak ada tanda-tanda radang, fistel (-), fissura (-) pada anus Tonus sfingter menjepit normal Mukosa normal, tidak teraba masssa Ampula rekti normal Handschoon darah (-), lender (-), feses (-)

2.4 pemeriksaan laboratorium

Hb : 10,9 gr Leukosit : 3700/mm3 Trombosit : 235.000/mm3

2.5 pemeriksaan penunjang

2.6 diagnosis Vesikolithiasis

2.7 tatalaksana - IVFD RL - ceftriakson 1x2 gr IV - ranitidin 2x1 gr IV - ketorolac 3x1 gr IV - asam traneksamat 3x1 IV - vitamin C 3x1 IV - operasi sectio alta pada 16 Januari 2014 - pasien dirawat di CP

2.8 prognosis dubia et bonam 2.9 follow up Tanggal 16 Januari 2014 S/ demam (-) mual (-) O/ KU sedang, kesadaran CMC A/ vesicolithiasis P/ sectio alta

Tanggal 17 Januari 2014 S/ demam (-) mual (-) muntah (-) O/ Ku sedang, kesadaran CMC Luka operasi baik Drain 10 cc A/ post sectio alta vesicolithiasis P/ diet makanan biasa IVFD RL Tanggal 18 Januari 2014 S/ demam (-) nyeri (-) mual (-) O/ Ku sedang, kesadaran CMC Luka operasi baik Drain 10 cc A/ post sectio alta vesicolithiasis P/ off drain

Tanggal 20 Januari 2014 S/ demam (-), nyeri (-), mual (-) O/ KU sedang, kesadaran CMC, Luka operasi baik A/ post sectio alta vesicolithiasis P/ off infus

DAFTAR PUSTAKA
Sherwood, Lauralee. 2001. Human Physiology:From Cells to System. Penerbit buku Kedokteran EGC. Cetakan I. Jakarta. Hassan, Rusepno. Buku Kuliah Ilmu Kesehatan Anak. Jilid 2. Jakarta : Penerbit UI, 1985. 840843 Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I. Edisi IV. Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. Jakarta. 2006 dan seterusnya