Diagnosis Banding DT dengan DBD

Demam Tifoid DBD

Definisi Penyakit infeksi akut pada
usus halus
Penyakit infeksi akut yang
ditandai dengan manifestasi
perdarahan
Etiologi Salmonella typhii
Salmonella paratyphii
Virus dengue (DEN 1-4
Epidemiologi Endemik di indonesia
Pada anak-anak
Penularan ! air ter"emar#
makanan ter"emar
Terkait sanitasi lingkungan
Endemik di $ndonesi
%elalui "u"ukan nyamuk
&edes (&' aegypti dan &'
al(opi"tus
Pada anak-anak
Terkait dengan sanitasi
lingkungan# kepadatan
penduduk# musim hu)an
*e)ala klinik +
Pemeriksaan ,isik
,e(ris remitten# step-ladder
"ur-e
Typhoid tongue (lidah
"oated# tepid an u)ung
hiperemis# tremor
.epatomegali
Splenomegali
*angguan kesadaran
Bradikardi relatif
,e(ris mendadak tinggi /-0
hari# sadle back curve
%snifestasi perdarahan
Trom(ositopenia
Tanda ke(o"oran plasma
(.T meningkat 1/23#
asites# hipoproteinemia#
efusi pleura
Nyeri kepala
Nyeri retro-or(ital
%ialgia4atralgia
5uam kulit
.epatomegali
Pemeriksaan Penun)ang -.ematologi rutin !
leukopenia dengan
limfositosis relatif#
trom(ositopenia# 6ED
meningkat# S*PT
meningkat# S*7T
meningkat# (iliru(inemia
- 8rinalisis ! kuning tua#
keruh (protein 9# foam test
(9 (ada (iliru(in
- 8)i :idal titer anti(odi
meningkat
- ;ultur *all ! positif untuk
demam tifoid# negatif tidak
untuk menyingkirkan
demam tifoid
- Pemeriksaan
hematologi rutin
Hb normal / h
kecuali
perdarahan
Ht h
Limfositosis
relatif,
leukopenia
Trombositopenia
Protein/albumin

Def fbrinogen,
faktor koagulasi
(V,V,V,!,!,!
"
Hari ke-# sakit h
aPTT
meman$ang
%ebelum & a'al
s(ok h PT
meman$ang
%)DT h Limfosit
Plasma *iru
(LP*"+
Peningkatan LP*
,-./ h indikator
pre-s(ok
- %erologi
0$i
Hemagglutinatio
n Inhibition
0$i Complement
Fixation
1eutrali2ation
Test
Paling baik h
Plaque
Reduction
Neutralization
Test (P31T"
0$i 4ac 5L%)
(IgM capture
enzymelin!ed
immunosorbent
assays"
0$i g6 5L%)
indirek
Dengue 1%-- )g
antigen
- Pemeriksaan kimia
klinik 7 %68T, %6PT,
urinalisis
- solasi 9irus dengue
- 3T-P:3
- Pemeriksaan
3adiologis
;omplikasi $ntestinal dan
ekstraintestinal
D:
Perdarahan nterna
6agal hati akut, gin$al
Limfadenopati
Penatalaksanaan $stirahat# diet Terapi suportif!
&nti(iotik ! kloramfenikol#
&mpisilin4&moksisilin#
kotrimoksa<ol# sefalosforin
generasi $$$# golongan
fluorokuinolon'
Simptomatik
Pem(atasan akti-itas fisik
&supan kalori dan "airan
adekuat'