Campak

Novia
406152012
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RS.Sentra Medika Cisalak
Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Anak

Definisi
Campak adalah penyakit virus akut yang disebabkan
oleh virus campak (paramiksovirus RNA).
Virus campak menginfeksi traktus respiratorius atas
dan kelenjar limfe regional.
Virus campak disebarkan melalui droplet dari saluran
pernafasan atas dan memerlukan kontak yang erat.
Virus satbil pada suhu ruangan selama 1-2 hari.
Penderita menularkan virus selama 1-2 hari sebelum
timbulnya gejala sampai 4 hari setelah timbul ruam.

Manifestasi klinis
4 fase :
Inkubasi 8-12 hari stlah pajanan sampai terjadinya gejala
atau 14 hari setelah pajanan sampai terjadinya ruam.
Prodromal demam , batuk, pilek, konjungtivitis (timbul
garis radang tranversal sepanjng pinggir kelopak mata
{garis stimson}), nyeri menelan, faring merah, stomatitis,
dan tanda patognomonik bercak koplik (12-24 jam)
Eksantematosa ruam makulopapular mulai dari kepala
menyebar ke sebagian besar tubuh dlm waktu 24jam, dari
kepala ke kaudal.
Fase penyembuhan ruam menghilang perubahan warna
ruam menjadi kecoklatan kemudian mengalami
deskuamasi.

 Gejala lain dapat timbul :

Limfadenitis servikal
Splenomegali
Limfadenopati mesenterika
Nyeri abdomen
Otitis media, pneumonia & diare

Pemeriksaan penunjang
Terdapat leukopenia
Serologi antibodi IgM.
Jika terdapat komplikasi :
1. ensefalitis : pemeriksaan cairan
serebrospinal peningkatan protein,
limfositik pleositosis, kadar glukosa
normal.
2. pneumonia : foto rontgen dada
infiltrat interstitial dan perihiler

Diagnosis
Demam, ruam, batuk & konjungtivitis
Dikonfirmasi dengan :
Identifikasi sel-sel besar multinukleus
apusan mukosa nasal
Isolasi virus untuk kultur
Deteksi antibodi serum

Diagnosa Banding

Rubella
Roseola
Infeksi enterovirus / adenovirus
Mononukleosis
Toksoplasmosis
Meningokoksemia
Demam scarlatia
Ricketsia
Sindrom kawasaki
Ruam akibat obat

Tata laksana

Perawatan suportif rutin :

Cairan adekuat
Antipiretik
Pemberian vitamin A

Indikasi rawat
Pasien di rawat di ruang isolasi
Hiperpireksia ( > 39C)
Dehidrasi
Kejang
Asupan oral sulit
Adanya komplikasi

Penyulit

Diare dengan dehidrasi

Otitis media
Pneumonia / bronkopneumonia
Ensefalitis

Prognosis
Bila tidak terdapat komplikasi atau
penyulit prognosis bonam.
Kematian bronkopneumonia atau
ensefalitis, pasien dengan keganasan
atau terinfeksi HIV

Pencegahan
Imunisasi aktif : vaksin campak hidup
(diberikan saat usia 12-15 bulan dan
4-6 tahun)
Imunisasi pasif : globulin serum imun
(diberikan dalam 5 hari pasca
pajanan)

Ja d w a l Im u n isa si A n ak U m u r 0 1 8 tah u n

Re ko m en d asi Ikatan D o kte r A n a k In d o n e sia (ID A I), Tah u n 20 14

U m u r p e m b e ria n v a k sin
J e n is v a k sin
H e p ia tist B
P o lio
BCG
DTP
H ib
PCV
R o ta v ir eu s
In fl u n za
Cam pak
MMR
T ifo id
H e p ia tist A
V a r ise la
HPV

Ke te ra n gan

B u la n
La h ir

Ta h u n
6

12

15

18

24

10

12

18

3
1

1 k a li
6 (Td )

7 (Td )

4
4
U la n g a n 1 k a li pti a tpa h u n
1

C ara m e m b a ca ko lo m u m u r: m isa l 2 u b e ra r ti mu r 2 bu l an (60 ha r i ) sd 2 bu l an 29 ha r i (89 ha r i )

R e ko m e n d a si im u n isa si b e r la k u m u la i 1 J a n u a r li 2 0 1 4 d a n d a p a t d ia k se s p a d a w e b site ID A I :(h tt p //
id a i.o r.id / p u b lic -a r tic es / kl ini k/ i mu n i sas i /j ad w a l- im u n isa si-a n a k-id a i.h t m l)
U n tu k m e m a h a m i tab e l ja d w al im u n isasi p e rlu m e m b a ca kete ra n ga n tab e l
1 . Va ksin h e p atit
i s B . Palin g b a ik d ib e r ik a n d a la m w a k t u 1 2 ja m se t e la h la h ir d a n d id a h u lu i
p e m b e r ia n s u n ti ka n v ita m in K 1 . B a y i la h ir d a r i ib u H B sA g p o sitif, d ib e r ik a n va k sin h e p ia tist B
d a n im u n o g lo b u lin h e p ia tits B (H B Ig ) p a d a e k st re m ita s ya n g b e r b e d a . V a k s in a si h e p ia tist B
se la n ju t n y a d a p a t m e n g g u n a k a n va k s in i h e Bp sa ti t mon o v a le n a ta u va k s in ko m b in a si.
2 . Va ksin p o lio . P a d a sa a t la h ir a ta u p a d a sa a t b a yi d ip u la n g k a n h a ru s d ib e rika n va k s in p o lio o ra l
(O P V -0 ). Se la n ju t n y a , u n t u k p o lio -1 , p o lio -2 , p o lio -3 d a n p o lio b o o ste r d a p a t d ib e r ik a n va k sin
O P V a ta u IP V, n a m u n se b a ik n y a p a lin g se d ik it m e n d a p a t s a t u d o sis v a k sin IP V.
3 . Va ksin B CG . P e m b e r ia n v a k sin B C G d ia n ju r k a n se b e lu m 3 b u laa n , o p ti m l u m u r 2 b u la n . A p a b ila
d ib e r ika n se su d a h u m u r 3 b u la n , p e r lu d ila k u k a n u ji t u b e r k u lin .
4 . Va ksin D TP. V a k s in D T P p e rta m a d ib e r ik a n p a lin g c e p a t p a d a u m u r 6 m in g g u . D a p a t d ib e r ika n
v a k sin D T w P a ta u D Ta P a ta u ko m b in a si d e n ga n va ks in la in . U n t u k a n a k u m u r le b ih d a r i 7 ta h u n
d ib e r ika n v a k sin Td , d ib o o ste r s e pti a 10 t a h u n .
5 . Va ksin ca m p ak . V a k sin ca m p a k ke d u a tid k p e r lu d ib e r ik a n p a d a u m u r 2 4 b u la n , a p a b ila M M R
su d a h d ib e r ik a n p a d a 1 5 b u la n .

2
1

3
2
U la n g a n ti a 3 t a h u n
2 k a li, in t e r v a l 6 - 1 2 b u la n
1 k a li
3 k a li

6 . Vaksin p n e u m o ko ku s (P CV ). A p a b ila d ib e r ik a n p a d a u m u r 7 -1 2 b u la n , P C V d ib e r ika n 2 k a li

d e n ga n in te r v a l 2 b u la n ; p a d a u m u r le b ih d a ri 1 t a h u n d ib e r ik a n 1 k a li, n a m u n ke d u a n ya p e r lu
b o o ste r 1 k a li p a d a u m u r le b ih d a r i 1 2 b u la n a t a u m in im a l 2 b u la n se te la h d o sis te ra k h ir. P a d a
a n a k u m u r d i a ta s 2 ta h u n P C V d ib e r ik a n c u k u p s a t u k a li.
7 . Vaksin ro tav iru s. Va ksin ro taviru s m o n o v a le n d ib e r ik a n 2 k a li, v a k s in ro t av iru s p e n ta v a le n
d ib e r ik a n 3 k a li. V a k sin ro ta v ir u s m o n o va le n d o s is I d ib e r ik a n u m u r 6 -1 4 m in g g u , d o sis ke -2
d ib e r ik a n d e n ga n in t e r va l m in im a l 4 m in g g u . Se b a ik n ya v a k sin ro ta v iru s m o n o va le n se le s a i
d ib e r ik a n se b e lu m u m u r 1 6 m in g g u d a n ati d k m e la m p a u i u m u r 2 4 m in g g u . V a k sin ro ta v iru s
p e n ta va le n : d o sis ke -1 d ib e rika n u m u r 6 -1 4 m in g g u , in t e r v a l d o sis ke -2 d a n ke -3 , 4 - 1 0 m in g gu ;
d o sis ke -3 d ib e r ika n p a d a u m u r k u ra n g d a r i 3 2 m in g g u (in te r v a l m in im a l 4 m in g g u ).
8 . Vaksin va rise la . V a k sin v a r ise la d a p a t d ib e r ik a n se te la h u m u r 1 2 b u la n , te r b a ik p a d a u m u r
se b e lu m m a s u k se ko la h d a sa r. A p a b ila d ib e r ik a n p a d a u m u r le b ih d a r i 1 2 ta h u n , p e r lu 2 d o s is
d e n ga n in t e r v a l m in im a l 4 m in g g u .
9 . Vaksin ein flu nz a. V a k sin ein flu n z a d ib e r ik a n p a d a u m u r m in im a l 6 b u la n , d iu pla n g se tia ta h u n .
U n t u k im u n isa si p e r ta m a ka li (p r im a r y im m u n iza ti o ) p a d a a n a k u m u r k u ra n g d a r i 9 ta h u n
d ib e r i d u a ka li d e n ga n in t e r va l m in im a l 4 m in g gu . U n t u k a n a k 6 - < 3 6 b u la n , d o sis 0 ,2 5 m L .
1 0. Vaksin h u m a n p a p ilo m a v iru s (H PV ). V a k sin H P V d a p a t d ib e r ik a n m u la i u m u r 1 0 t a h u n . V a k sin
H P V b iv a le n d ib e r ik a n tiga ka li d e n ga n in te r v a l 0 , 1 , 6 b u la n ; v a k sin H P V te t ra va le n d e n ga n
in te r va l 0 ,2 ,6 b u la n .