LETAK

LINTANG

DEFINISI
Letak lintang terjadi bila sumbu janin
membentuk sudut tegak lurus
dengan sumbu memanjang ibu, bayi
dapat benar-benar melintang
terhadap perut ibu atau miring
dengan kepala atau bokong ada di
fossa iliaca.

INSIDENSI
Kejadian letak lintang ini tidak terlalu
banyak hanya sekitar 0.5% atau
1:500

ETIOLOGI
Sudut Maternal
Panggul sempit
Multiparitas
Kehamilan ganda
Hidramnion /
oligohidramnion
- Tumor pada pelvis
-

Sudut Uterus
- Uterus arkuatus
- Uterus
septus/bikornis
- Uterus oblikus

Sudut Janin
- Prematuritas
- Kelainan kongenital
(anensefalus,
monster)
- Janin IUFD atau
maserasi
- Kehamilan ganda

DIAGNOSIS
Inspeksi

Palpasi

Perut membuncit
ke samping

Fundus uteri lebih

rendah dari
seharusnya tua
kehamilan

Uterus tampak
lebih melebar dan
fundus uteri lebih

Fundus uteri
kosong dan bagian
bawah kosong,

Auskultasi

Denyut jantung
janin setinggi
pusat kanan atau
kiri.

Pemeriksaan
dalam
(vaginal
toucher)
Apabila bahu
sudah masuk
kedalam panggul
teraba tulang iga,
skapula, dan kalau
tangan
menumbung
teraba tangan.
Untuk menentukan
tangan kanan atau
kiri lakukan
dengan cara
bersalaman.
Teraba bahu dan
ketiak yang bisa
menutup ke kanan

Palpasi

Kepala (ballotement) teraba di

kanan atau di kiri

Pemeriksaan dalam (vaginal

toucher)
Letak punggung ditentukan dengan adanya
skapula, letak dada dengan klavikula
Pemeriksaan dalam agak sukar dilakukan
bila pembukaan kecil dan ketuban intak,
namun pada letak lintang biasanya
ketuban cepat pecah.

Lanjutan Diagnosis: Pemeriksaan

Abdominal

Pemeriksaan Dalam

PEMERIKSAAN PENUNJANG
USG
akan tampak kepala di kanan atau kiri
dengan punggung di bagian atas atau
di bagian bawah

LETAK LINTANG KASEP

Mula-mula kontraksinya lemah dan
cerviks membuka perlahan-lahan. Oleh
karena ketidakteraturan bagian
terendah, ketuban pecah spontan dini
dan air ketuban mengalir dengan cepat.
Pada waktu kontraksi menjadi lebih
kuat bahu anak terdorong ke dalam
panggul, keaadan janin gawat dan
kemajuan persalinan terhalang.

Letak Lintang Kasep

TALAKSANAAN

VERSI LUAR

VERSI EKSTRAKSI

DEKAPITASI

KOMPLIKASI TINDAKAN
Bentuk operasi

Komplikasi

Komplikasi perinatal

Tindakan

maternal
Versi Luar
Versi ekstraksi

Rupture uteri

Solusio plasenta

Rupture uteri

Fetal distress

laparotomi

Infeksi

Infeksi

Sesuai

Perdarahan post

Trauma persalinan

Fetal distress

Sesaria

dengan

partum
Dekapitasi

Seksio

sebabnya

Trias komplikasi

laparotomi

Trauma/rupture

Terapi sesuai

Infeksi

dengan

Perdarahan

sebab

postpartum

PENCEGAHAN
PRIMIGRAVIDA
Umur kehamilan < 28 minggu dianjurkan posisi
knee chest
Umur kehamilan > 28 minggu dilakukan versi luar
(kalau gagal dianjurkan posisi lutut dada sampai
persalinan)

MULTIGRAVIDA
Umur kehamilan < 32 minggu dianjurkan posisi
knee chest
Umur kehamilan > 32 minggu dilakukan versi luar
(kalau gagal dianjurkan posisi lutut dada sampai
persalinan)

TERIMA KASIH