TRAUMA KAPITIS

Definisi
Trauma kapitis : Trauma mekanik
terhadap kepala baik secara
langsung/tidak langsung yang
menyebabkan gangguan fungsi
neurologi yaitu gangguan fisik,
kognitif, fungsi psikososial baik
temporer maupun permanen
( PERDOSSI, 2006 dalam Asrini, 2008
).

Klasifikasi
Berdasarkan ATLS (2004) 3 bentuk
klasifikasi, yaitu berdasarkan; mekanisme,
beratnya cedera, dan morfologi.
1. Mekanisme Cedera Kepala/Cedera
otak
- Cedera tumpul : Kecelakaan kendaraan
bermotor, jatuh, pukulan benda tumpul.
- Cedera tembus : luka tembak ataupun
tusukan.

2. Beratnya Cedera Kepala

Dideskripsikan berdasarkan GCS
Nilai GCS 8 : Koma / Cedera otak
berat
Nilai GCS 9- 13: cedera otak sedang
Nilai GCS 14-15 cedera otak ringan.

3.Morfologi
Menurut Japardi (2004), klasifikasi fraktur tulang
tengkorak sebagai berikut;
Fraktur Kranium
a. Gambaran fraktur :
- Linier
- Diastase
- Comminuted
- Depressed
b. Lokasi Anatomis,
- Calvarium / Konveksitas ( kubah / atap tengkorak )
- Basis cranii ( dasar tengkorak )
c. Keadaan luka
- Terbuka

 Tanda-tanda klinis fraktur dasar

tengkorak
Ekimosis periorbital (Raccoon eye sign) :
basis cranii anterior
Ekimosis retro aurikuler (Battle sign) :
basis cranii posterior
Kebocoran CSS (rhonorrea, ottorhea) :
basis cranii media
Parese nervus facialis ( N. VII)

Lesi Intrakranial
a.Cedera otak difus: Akibat hipoksia, iskemi otak
karena syok yang berkepanjangan, periode apnoe
setelah trauma.
b. Perdarahan Epidural: Hematoma di luar dura tetapi
di dalam rongga tengkorak, gambaran bikonveks .
c. Perdarahan Subdural: Akibat robeknya vena-vena
kecil di permukaan korteks serebri, biasanya
menutupi seluruh permukaan hemisfer otak. > sering
& > buruk prognosisnya.
d. Kontusio dan perdarahan intraserebral: sering pada
lobus frontal & temporal.

Insidensi & Epidemiologi

Angka kematian trauma kapitis di AS:
14-30 per 100.000 penduduk.
> 60% kematian terjadi sebelum
pasien masuk rumah sakit
> 50 % trauma kapitis disebabkan
kecelakaan lalu lintas
Pria > Wanita

PATOGENESIS,
PATOFISIOLOGI, GEJALA
KLINIK
Trauma Capitis

Tertimpa
bongkahan
beton

Trauma pada
kepala

Fraktur pada
tengkorak
Jaringan otak
dextra gyrus
precentralis
dextra
iskemik

Hemiplegi
kiri
Hipertonus
kiri
Refleks
fisiologis kiri
meningkat
Refleks Babinsky
(+)

Merusak arteri
meningea

Lesi UMN
Perfusi
jaringan otak
berkurang
Vasodilata
si
Peningkat
an TD
Kompensa
si tubuh

Peningkatan
TTIK

Vomitus

Perdarahan
Epidural
Akumulasi
darah di
lapisan
epidural

Gejala Klinik

Sesuai dengan saraf yang terkena

Penurunan kesadaran
Cephalgia
Vomitus