Psychological Issue in

Advancing and Terminal

Illness
Bioethics and Health Law 5

Kompetensi dalam topik ini

reference
Health Psychology (2010) Shelley Taylor,
McGraw Hill Publishing
Helping Children and Adolescence with
chronic and serious medical condition
(2009) Nancy Boyd Webber, John Wiley &
Sons, Inc
Introduction of Positive Psychology (2005)
William Compton, Thomas & Wadsworth
Publishing

Understanding causes of death

across life span

Psychological issues in
Advancing Illness

Changes In the patients self

concept

The changing self

Self concept and self

esteem

a.
b.
c.
d.

Body Image
Achievement
Fungsi sosial
Identitas diri

a. Body Image
Negative Body Image
(Schwab, 1968)
Negatif body image lead
to low self esteem
neurotic disorder
(anxiety etc)
Negatif body image
adherence to treatment
and medication.

Personal issues in self

concept
Achieving self
Achievement plays important role
in ones self concept (Kahn,
1981).
Work, hobbies, leisure activity

Social Self
1. Interaction toward friends,
famillies
2. Social Support will give
emotional support,
information,utilization to face
deteriorating medical
condition

Isu Personal thd Penyakit

kronis

Private self
1. Independent
dependent
2. Identity change :
ambition, goal, future
plan

Kubler-Rosss Five Stages

Theory

Communication issues
Communication
Berhubungan dengan prognosis.
Baik komunikasi baik
Buruk komunikasi memburuk

Keluarga
Penolakan untuk mendengar
kabar kemungkinan
meninggalnya anggota
keluarga yang lain.
Menghadapi rasa bersalah

Health Provider point of view

1.Kematian merupakan isu yang
tabu untuk dibicarakan.
2.Ada asumsi mengenai apa yang
tidak ingin didengar oleh pasien
(kematian)
3.Alasan personal : tidak ingin
membicarakan mengenai
kematian
4.Kemungkinan tenaga
kesehatan takut untuk
menghadapi kekecewaan,
kemarahan keluarga dan pasien

Medical Staff and

Terminally ill patient

Sebagian besar waktu

dihabiskan di RS
Pd bbrp kasus,
pengobatan
memperpanjang
proses dying
Aturan kunjungan RS
Understaffed

Pentingnya tenaga
kesehatan bagi TIP
a. Tempat bergantung
b. Lbh mengerti kondisi
fisik pasien
c. Ekspresi emosi pasien
Peran dokter dalam TIP
Sumber informasi

Hospice Care, Home Care &

Conventional Care

Hospice Care
1. Pasien bebas mengatur
tempatnya senyaman
mungkin
2. Kunjungan keluarga
tidak dibatasi
Pasien lebih puas,
karena keterlibatan
dalam proses
pengobatan dan
managemen sakitnya

Home care
Pasien :
Meningkatkan kepuasan
Keluarga :
Meningkatkan level stress
(perawatan maupun
ketika pasien tersebut
meninggal)

Survivor Grief
Adult Survivor
Berduka (grief)
Laki-laki :
Menjadi duda
prediktor depresi
Perempuan :
Alasan : keuangan
Berduka sistem imun
kesehatan
individu

Children Survivor
Sulit, karena pemahaman
akan kematian bertahap
Cara efektif :
Menjawab pertanyaan
sejujur mungkin pada
waktu yang tepat