Inverted Nipple

Definisi
Putting susu yang tidak menonjol
dari areola dan bentuknya datar
sehingga ASI tidak dapat keluar
dengan lancar

Epidemiologi
28-35% wanita primipara memiliki
putting yang tidak menonjol
sempurna
Seiring bertambahnya usia
kandungan dimana kulit menjadi
lebih elastis dan hanya 10% yang
tetap mempunyai inverted nipple

Etiologi

Kongenital
Kehamilan
Trauma
Ca mame
Infeksi atau inflamasi payudara

Klasifikasi
Grade I : dapat dengan mudah ditarik
keluar secara manual. Puting keluar
dengan palpasi ringan di sekitar
areola. Duktus laktiferus normal
Grade II : juga dapat keluar dengan
palpasi namun tidak semudah grade I.
Puting memiliki fibrosis sedang dan
duktus laktiferus secara ringan
teretraksi tapi tidak memerlukan
pemotongan untuk melepaskan fibrosis

 Grade III : inversi dan retraksi

signifikan. Mengeluarkan putting
secara kongenital cukup sulit

Diagnosis
Pinch test

Penatalaksanaan
Nipple rolling : dengan menarik atau
menggulingkan putting keluar
dengan ibu jari

 Teknik Hoffman : meletakan kedua

ibu jari pada bagian atas dan bawah
putting kemudian dengan lembut
dilakukan gerakan menjauhkan
kedua ibu jari

 Breast shells

 Breast pump

 Spuit

 niplette

 Pembedahan

CRAKED NIPPLE

Definisi
Perlukaan pada puting susu yang
terjadi saat menyusui

Epidemiologi
Masalah tersering saat menyusui
Sekitar 57% ibu menyusui pernah
menderita lecet pada putting
susunya

Etiologi
Kesalahan dalam teknik menyusui
Moniliasis pada mulut bayi yang
menular pada putting susu
Iritasi bahan kimia
Menghentikan menyusui kurang hatihati

Manifestasi Klinis

Lecet dan pecah-pecah pada putting

Kulit terkelupas atau luka berdarah
Sakit saat menyusui
Putting berwarna kemerahan
Sakit seperti terbakar

Penatalaksanaan
Edukasi
Bayi disusui pada payudara yang normal
Untuk puting yang sakit dianjurkan
mengurangi frekuensi dan lamanya
menyusui
Untuk menghindari payudara yang
bengkak, ASI dikeluarkan dengan
tangan atau pompa kemudian diberikan
dengan sendok, gelas atau pipet
Setelah menyusui biarkan bekas ASI
mengering karena berfungsi sebagai

 Jangan membersihkan putting dengan

sabun, alkohol, krim atau zat lain yang
dapat menyebabkan iritasi
Pada puting susu bisa dioleskan minyak
lanolin atau minyak kelapa yang telah
dimasak terlebih dahulu
Lepaskan putting dari hisapan bayi
dengan meenekan dagu bayi atau
memasukan jari kelingking ibu yang
bersih ke mulut bayi

 Farmako
Analgesik
Nistatin -> infeksi jamur

Langkah-langkah menyusui yang

benar
Cuci tangan dengan air bersih yang
mengalir
Ibu duduk dengan santai, kaki tidak boleh
menggantung
Perah sedikit ASI dan oleskan ke puting
dan areola
Posisikan bayi dengan benar
Bayi dipegang dengan satu lengan, kepala
bayi diletakan dekat lengkungan siku ibu,
bokong bayi ditahan dengan telapak tangan

 Perut bayi menempel ke perut ibu

Mulut bayi beraada di depan putting ibu
Lengan yang dibawah merangkul tubuh
ibu
Telinga dan lengan yang berada di atas
berada dalam satu garis lurus

 Payudara dipegang dengan ibu jari

diatas dan jari lainnya menopang
dibawah

 Bayi diberi rangsangan untuk

membuka mulut dengan
menyentuhkan bibir bayi ke putting
susu

 Setelah bayi membuka mulut,

dekatkan bayi kearah payudara ibu
sehingga bibir bawah bayi terletak
dibawah putting susu. Usahakan
sebagian besar areola masuk ke
dalam mulut bayi

Komplikasi
Mastitis
Abses payudara