Ricket dan Osteomalasia

Nama : Ulul Azmi

Pembimbing : dr. Djunifer H Sagala, Sp.OT

Rickets
Rickets adalah suatu istilah untuk
suatu keadaan di mana terjadi
gangguan mineralisasi pada epifisis
pertumbuhan yang mengakibatkan
deformitas
dan
gangguan
pertumbuhan dari tulang panjang.

Metabolisme vitamin D

Jenis
Defisiensi

vitamin D
Insufisiensi ginjal kronik
(osteodistrofi azotemik)
Insufisiensi tubulus ginjal

Manifestasi klinis
Kelemahan otot, kelemahan tulang (resiko
deformitas)
Kraniotabes (tengkorak kranium lembek),
keterlambatan penutupan sutura,
Toraks : pectus carinatum, rachitic rosary
(pembengkakan kostokondral), cekungan
harrison
Genu varum (kaki-O) atau genu valgum (kaki-X)
Koksa vara dan kifoskoliosis

Radiologi
Irregular cupping atau pelebaran
fisis
Peningkatan ketinggian fisis
Looser line : pseudo fractures,
transverse in complete, radioluceny
on concave side of long bon
korteks tipis, trabekula tidak jelas

Pemeriksaan lanjutan
X-ray

(spine pelvis, Ekstremitas,

vertebrae)
Pemeriksaan kalsium dan fosfat
TSH
Urinalisis
Biopsi

Penatalaksanaan
Medik

(bergantung penyebab)
- Vit D 2000-5000 IU selama 6-10 minggu
dan diet
- 1,25- Dihidroksivitamin D
- Pemberian fosfat
- Untuk pencegahan Vit D 400 IU setiap hari
- koreksi deformitas

Non

Medik
- Diet
- Berjemur dibawah sinar matahari

Osteomalasia
Kelainan

generalisata
pada
tulang
orang
dewasa
yang
ditandai
dengan
kegagalan
deposisi garan kalsium kedalam
matriks
osteoid
yang
baru
terbentuk

Etiologi
Deficiency VitD
Intake VitD yang rendah ditambah
inadequate terpapa rsinar matahari
Malabsorbsi VitD
Metabolisme vit D Abnormal
Penyakit Liver
Penyakit Renal
Drugs (anticonvulsants)
Hypophosphatasia
Intake yang rendah
Genetic

manifestasi klinis
Anoreksia
Penurunan

berat badan
Kelemahan otot
Nyeri tulang
Deformitas tulang belakang serta
tungkai

diagnosis
Radiologis

perubahan khas pada tulang rangka

sindrom milkman (pseudofraktur)
penurunan densitas tulang
Laboratorium
Kalsium
fosfat
hormon paratiroid
metabolit vit D dalam serum
Biopsi Krista iliaka

Pseudofraktur

Terima Kasih