GANGGUAN PENYESUAIAN

(ADJUSTMENT DISORDER)

ANNISA FITRIANI
1508116544

Pengertian :
Gangguan penyesuaian (adjustment disorder) merupakan suatu
reaksi maladaptif terhadap suatu stresor yang dikenali dan
berkembang beberapa bulan sejak munculnya stresor, yang
ditandai dengan adanya hendaya fungsi atau tanda-tanda distres
emosional yang lebih dari biasa (Nevid, dkk, 2005).
Gangguan ini termasuk kelompok gangguan yang paling ringan
yang dapat terjadi pada semua usia. Orang awam menyebutnya
sebagai nasib malang pribadi, sedangkan ahli psikiatrik
menyebut gangguan ini sebagai stresor psikososial (Kapita
Selekta, 2001).

 Reaksi maladaptif dalam bentuk gangguan penyesuaian ini

mungkin teratasi bila stresor dipindahkan atau individu belajar
mengatasi stresor. Bila reaksi maladaptif ini masih
berlangsung lebih dari enam bulan setelah stresor dialihkan,
diagnosis gangguan penyesuaian perlu diubah (Nevid dkk,
2005).
Tekanan sehari-hari biarpun kecil, tetapi bila bertumpuktumpuk dapat menjadi stres yang hebat.

Gejala dan Tanda

Gejala gangguan penyesuaian sangat bervariasi, dengan
depresi, kecemasan, dan gangguan campuran adalah yang
paling sering pada orang dewasa (Kapita Selekta
Kedokteran, 2001). Manifestasi juga termasuk perilaku
menyerang dan kebut-kebutan, minum berlebihan,
melarikan diri dari tanggung jawab hukum, dan menarik
diri. Gangguan penyesuaian memiliki beberapa suptipe
dengan reaksi maladaptif yang bervariasi

Gangguan

Ciri-ciri utama

Gangguan Penyesuaian dengan Mood Depresi

Kesedihan, menangis, merasa tidak punya harapan.

Gangguan Penyesuaian dengan Kecemasan

Khawatir, gelisah, dan gugup (atau pada anak takut

berpisah dari figur utama).

Gangguan Penyesuaian dengan Gejala Campuran Kombinasi dari kecemasan dan depresi.
antara Kecemasan dan Mood Depresi
Gangguan Penyesuaian dengan Gangguan Tingkah Melanggar hak orang lain atau melanggar norma sosial
Laku

yang

sesuai

usianya.

Contoh

perilaku

meliputi

vandalisme, membolos, berkelahi, mengebut, dan

melalaikan kewajiban hukum (misalnya menghentikan
pembayaran tunjangan).
Gangguan Penyesuaian dengan Gejala Campuran Gabungan dari gangguan emosi, seperti depresi atau
antara Gangguan Emosi dan Tingkah Laku

kecemasan, dan gangguan tingkah laku (seperti yang

dijelaskan di atas).

Gangguan Penyesuaian Tak Tergolongkan

Kategori residual yang dapat diterapkan pada kasuskasus yang tidak dapat digolongkan dalam salah satu
dari subtipe lainnya.

Manifestasi Klinis
Sampai tiga bulan mungkin ditemukan stresor
dan perkem gejala. Gejala tidak selalu
menghilang segera setelah stresor menghilang
dan jika stresor berlanjut, gangguan mungkin
akan menjadi kronik. Gejalanya sangat bervariasi,
dengan depresi, kecemasan dan gangguan
campuran adalah yang paling sering pada orang
dewasa
Pada remaja, gangguan tingkah laku (misalnya
perilaku agresif atau dissosial) dapat merupakan
ciri yang menyertai gangguan ini

Prognosis
Gangguan penyesuaian termasuk kelompok gangguan
yang paling ringan sehingga prognosisnya baik
dengan pengobatan yang sesuai. Sebagaian besar
pasien kembali ke tingkat fungsi sebelumnya dalam
waktu tiga bulan. Akan tetapi, remaja biasanya
memerlukan waktu lebih lama untuk pulih
dibandingkan orang dewasa (Kapita Selekta
Kedokteran, 2001).
Namun tidak boleh juga mengabaikan hasil penelitian
terkini yang menyatakan peningkatan kecenderungan
melakukan percobaan bunuh diri pada pasien dengan
gangguan penyesuaian (Carta et al, 2009).

Penatalaksanaan
1. Terapi Non-Farmakologis
Psikoterapi merupakan pengobatan terpilih untuk sebagai terapi
gangguan penyesuaian. Terapi kelompok merupakan cara yang sangat
bermanfaat. Terapi ini bertujuan untuk membantu orang dengan gg
penyesuaian memecahkan situasi dengan cepat dengan teknik suportif,
sugesti, penentraman, modifikasi lingkungan, dan bahkan perawatan di
rumah sakit (Kapita Selekta Kedokteran, 2001).
2. Terapi Farmakologis
Pasien dengan gangguan penyesuaian dapat diterapi dengan obat
antiasietas atau antidepresan, tergantung jenis gangguan. Jika pasien
mengalami kecemasan yang berat, dapat diberikan obat antipsikosi
dosis kecil. Jika pasien memiliki gejala menarik diri, dapat diberikan
obat psikostimulan singkat (Kapita Selekta, 2001).

3. Psikoterapi merupakan pengobatan terpilih untuk

gangguan penyesuaian. Salah satu yang efektif
adalah dengan terapi kelompok. Terapi ini ditujukan
untuk membantu orang dengan gangguan
penyesuaian memecahkan situasi dengan cepat
dengan teknik suportif, sugesti, penentraman,
modifikasi lingkungan, dan bahkan perawatan di
rumah sakit.