(Urolithiasis)
dr. Sumiardi Karakata SpU
dr. Bob Bachsinar SpU
Sub Bagian Urologi Bagian Ilmu Bedah
FK Universitas Islam Sumatera Utara
1. Epidemiologi
faktor intrinsik
faktor ekstrinsik
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Klinis
5. Evaluasi medis
6. Terapi medis
7. Terapi bedah/invasif minimal
Batu sal.kemih DMS-2001
1. EPIDEMIOLOGI
Intrinsik:
* heriditer
* umur & gender
Ekstrinsik
* geografi
* iklim dan musim
* cairan masuk
* diit
* pekerjaan
Batu sal.kemih DMS-2001
12
12
Gejala:
Fisik:
4. KLINIS
Urinalisis:
hematuria mikroskopik/makroskopik
leukosituria / piuria
(kristaluria)
(bakteriuria)
Darah:
Hb, leko, LED, faal ginjal: BUN, Skreat,
As.urat
Radiologis:
Foto polos abdomen (BOF)
IVP / IVU
USG
CT scan, Renogram (radio-isotop)
Batu sal.kemih DMS-2001
10
5. EVALUASI MEDIS
PENILAIAN RISIKO
episode pertama
Ax keluarga BSK
Penyakit tulang / GI
Gout
ISK kronis
Nefrokalsinosis
Tidak
Ya
Evaluasi sederhana
ekstensif
Batu sal.kemih DMS-2001
Evaluasi
11
tanpa risiko
dg.risiko
ekstensif
evaluasi sederhana
Batu sal.kemih DMS-2001
episode
evaluasi
12
13
14
7% dalam 1 tahun
50% dalam 10 tahun
Batu sal.kemih DMS-2001
15
16
17
18
19
Batu ginjal
20
21
22
23
24
25
26
27
indikasi:
batu ginjal < 2 cm
batu ureter (non impacted) < 1
cm
28
29
PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY
30
Percutaneous nephrolithotripsi
31
indikasi:
batu ureter proximal, tengah dan
distal
stein-strasse (post ESWL)
32
33
34