NEUROPSIKIATRI (1)

DR. WIDYA EMILIANA

TIM PERSIAPAN UKMPPD
UNIVERSITAS MALAHAYATI

MASALAH PADA
NEUROPSIKIATRI

1. Sakit Kepala
Perempuan 24 tahun datang ke PKM dengan
keluhan penglihatan mata kanan menurun diikuti
sakit kepala sebelah kanan berdenyut. Pasien
telah minum PCT tidak ada perbaikan. Keluhan
telah dirasakan 2 bulan yll. PF dan neurologis
t.a.k. Diagnosa ?
a. Classic Migraine
b. Common Migraine
c. Tension headache
d. Vertigo
e. Cluster headache

1. Sakit Kepala
Findings

Tension
headache

Classic
Migraine

Common
Migraine

Cluster
Headache

Subjective

Kepala nyeri
seperti
diikat

Berdenyut,
ada aura,
sering 1 sisi

Berdenyut,
tanpa aura

Durasi lama
(>60 menit)

Durasi
sedang (>1
jam)

Sangat nyeri
disertai
lakrimasi
dan rinore
Durasi
singkat (15
menit),
namun
berulang

Severity

Mild

Moderate

Moderate

Severe

Pengobatan

NSAID,
Acetaminop
hen

NSAID

NSAID

O2

Triptan

Triptan

Triptan

Diazepam

2. Pusing
Seorang laki-laki 25 tahun di bawa ke UGD
karena muntah-muntah. Pasien mengaku merasa
lingkungan berputar disertai telinga berdenging.
Saat pemeriksaan, anda menyadari pendengaran
pasien berkurang. TTV dbn. Nystagmus
horizontal. Diagnosa ?
a. BPPV
b. Meniere syndrome
c. Motion sickness
d. Tumor cerebellum
e. Ototoksik

2. Pusing
Findings

BPPV

Meniere
s
syndrom
e

Motion
sickness

Vertigo
sentral

Obat
ototoksi
k

Subjectiv
e

Pusing
berputar
dipengaru
hi posisi
kepala

Trias:
1. Vertigo
2. Tinnitu
s
3. Tuli
sensori
neural

Berkaitan
dengan
pergeraka
n (ex.
Mabuk
perjalana
n)

Vertigo
ringan

Vertigo
akibat
pengguna
an obat
ototoksik
(ex.
Streptom
ycin)

Reposisi
canalith:
Manuver
Epley

Diuretical
agent

Dymenhid -rinate

Pengobat
an

Betahistin

Flunarizin

Delayed
nystagmu
s, vertical

Stop obat

3. Kejang Demam
Seorang anak 2 tahun dibawa ke RS
dengan keluhan kejang berulang 1 jam
SMRS. Kejang 2x durasi 10 menit,
seluruh badan. Demam 3 hari disertai
mencret. Kemungkinan diagnosa ?
a. KDS
b. KDK
c. Epilepsy
d. Meningitis
e. Status epileptikus

3. Kejang Demam
1.
2.
a.
b.
c.
d.
3.
e.
f.
g.
h.

Usia rentang 6 bulan-5 tahun

Dikatakan simpleks, jika:
Kejang tidak berulang dalam 24 jam
Kejang < 15 menit
Generalisata
Setelah kejang pasien sadar
Tatalaksana:
Sesuai causa
Saat kejang: Diazepam per rectal
Diazepam oral selama demam
Maintenance dengan Valproic acid pada KDK

4. Epilepsy
Seorang anak 16 tahun dibawa keluarga ke
dokter karena sering bengong sudah 1 tahun
terakhir. Pasien tiba-tiba terhenti dari
aktivitas dengan wajah dan mata ke atas,
dan air liur menetes. Jenis kejang ?
a. Tonic
b. Tonic Clonic
c. Absence
d. Focal
e. Clonic

5. Gangguan Bicara
Seorang laki-laki 68 tahun dengan
riwayat stroke mendadak tidak dapat
bicara. Pasien masih dapat mengikuti
instruksi. Diagnosa ?
a. Demensia alzheimer
b. Afasia motorik
c. Afasia sensorik
d. Afasia global
e. Demensia vasculare

6. Wajah Merot
Seorang laki-laki 17 tahun datang dengan
keluhan mulut merot. Ditemukan pasien
tidak dapat mengernyitkan dahi dan
mulut merot ke kanan. Diagnosa ?
a. Stroke Non Hemoragik
b. Stroke Hemoragik
c. Guillaine Barre Syndrome
d. Miastenia Gravis
e. Bells Palsy

7. Gemetar (Tremor)
Seorang wanita 70 tahun dibawa
keluarga karena tangan selalu
gemetar. Pasien juga berjalan lambat
dan bungkuk. Wajah pasien kaku.
Kemungkinan diagnosa ?
a.

8. Kesemutan
Perempuan 46 tahun datang dengan keluhan nyeri
tangan kanan sejak 1 bulan. OS IRT. TTV dan PF
dbn. St. neurologis: Tinnel test (+), KO 5, Ref
fisiologis (+), Ref patologis (-), sensoris menurun
pada ibu jari sampai ke jari manis kanan.
Diagnosa ?
a. Mononeuritis multipleks
b. Miopati servikal
c. CTS
d. Traumatic brachial plexopathy
e. Medial epicondilitis

9. Penurunan Kesadaran
Seorang perempuan 32 tahun post KLL, tidak
sadarkan diri. Pada PF pasien telah ekstensi
penuh, tidak membuka mata dengan
rangsang nyeri, hanya mengerang. Nilai GCS
?
a. E2 M2 V1
b. E1 M2 V2
c. E2 M1 V2
d. E1 M2 V1
e. E2 M4 V1

10. Kelumpuhan
Laki-laki 24 tahun dengan lemah anggota gerak
mulai dari tungkai kemudian menjalar ke kedua
lengan. 3 minggu ISPA. PF Tetraparese, flaccid,
refleks fisiologis (-), Refleks patologis (-) KO
hipotonia pada otot tungkai dan lengan.
Diagnosa ?
a. GBS
b. Duchenne Muscular Dystrophy
c. Myastenia Gravis
d. Miller Fisher Syndrome
e. Stroke NH