MEGANTARA SUPRIYADI

Tempat/Tanggal Lahir : Magetan/ 14 Maret 1977

PENDIDIKAN
Kedokteran Umum FK Univ. Sebelas Maret Surakarta, Lulus 2002
Spesialis Paru FK Univ. Indonesia Jakarta, Lulus 2008

RIWAYAT PEKERJAAN
SMF Paru RS JIH 2009-sekarang
SMF Paru RSUD Pandanarang Boyolali, 2010 -sekarang
SMF Paru RS Islam Klaten, 2009-sekarang

RIWAYAT ORGANISASI
Ketua sie Ilmiah Perhimpunan Dokter Paru Indonesia Cab. DIY (2009-sekarang)
Anggota Bidang Pembinaan Profesi dan Kesejahteraan Anggota. PP Perhimpunan Dokter
Paru Indonesia (2014-2017)

PUBLIKASI KARYA ILMIAH

THE EFFICACY OF COMBINATION OF INHALATION SALMETEROL AND FLUTICASONE
COMPARE WITH BUDESONIDE INHALATION TO CONTROL MODERATE PERSISTENT
ASTHMA BY THE USE OF ASTHMA CONTROL TEST AS EVALUATION TOOL, Vol. 30, No.3,
 TATALAKSANA
EKSASERBASI PADA ASMA
DAN PPOK

MEGANTARA SUPRIYADI
 DEFINISI
ASMA
Inflamasikronik jalan napas yg berhubungan dengan
hiperresponsif jalan napas sehingga menyebabkan periode
mengi, sesak, nyeri dada dan batuk
COPD
Penyakit yang dapat dicegah dan diobati ditandai dengan
keterbatasan aliran udara menetap dan progresif
berhubungan dengan respons infamasi kronik pada jalan
napas dan parenkim paru terhadap partikel berbahaya
2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
PATOFISIOLOGI ASMA
ALERGEN
SENSITIZER AIRWAY
VIRUS
POLUSI UDARA
HYPERRES
PONSIVE

INFLAMATION
EOSINOFILIC KRONIK
BRONKITIS
PENCETUS
Alergen
Latihan/aktifitas
BATUK fisis
SESAK Udara dingin
MENGI Polusi udara
NYERI DADA Debu
Makanan
Infeksi Virus
dll
 Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD

Mekanisme keterbatasan aliran

udara pada PPOK
Partikel dan Zat kimia tempat kerja

Polusi udara
MEROKOK

Gangguan pada jalan napas

Inflamasi
Fibrosis
Peningkatan tahanan jalan napas
Keterbatasan
Kerusakan Parenkim Paru
Aliran Udara
Kehilangan Alveoli
Penurunan elastisitas
2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Gambaran biologis, klinis dan fisiologis Asma & PPOK
ASMA PPOK

ONSET < 40 TAHUN > 40 TAHUN

R. MEROKOK BUKAN PENYEBAB/ INDEKS BRINKMAN >

MEMPERBURUK KONTROL SEDANG
PRODUK SPUTUM JARANG SERING

ALERGI SERING JARANG

R. KELUARGA ++ +

GEJALA KLINIS INTERMITEN & PERSISTEN & PROGRESIF

BERVARIASI
PERJALANAN PENYAKIT STABIL (DGN PROGRESIF (DGN
EKSASERBASI) EKSASERBASI)
GEJALA MALAM + -
Gambaran biologis, klinis dan fisiologis Asma & PPOK
ASMA PPOK

AKTIVITAS & LATIHAN KADANG MEMPERBURUK SERING MEMPERBURUK

GEJALA GEJALA
BARREL CHEST JARANG SERING

FOTO TORAKS SERING NORMAL EMFISEMATOUS

REVERSIBILITI ++++ +

COMORBID JARANG SERING

RESPONS THD ++++ ++

BRONKODILATOR
RESPONS THD BAIK TIDAK KONSISTEN
KORTIKOSTEROID
MORTALITI RENDAH TINGGI
FOTO TORAKS
 EKSASERBASI ASMA & PPOK
ASMA PPOK
DEFINISI EPISODE SESAK NAPAS, EPISODE PERBURUKAN GEJALA
BATUK, MENGI DAN NYERI RESPIRASI DIBANDINGKAN
DADA GEJALA HARIAN

PENCETUS Alergen
Latihan/aktifitas fisis
INFEKSI
Udara dingin
Polusi udara
Debu
Makanan
dll

TARGET TATALAKSANA Menghilangkan obstruksi MINIMALISIR AKIBAT EKSASEBASI

MENCEGAH EKSASERBASI
EKSASERBASI
secepat mungkin BERIKUTNYA
MEMPERTAHANKAN FUNGSI PARU
Mencegah kekambuhan
 Tatalaksana Eksaserbasi

Oksigen

Bronkodilator

Kortikosteroid
 Oksigen
Mempertahankan PaO2 60 mm Hg
Asma 90%
PPOK 88-92 %
Kanul Nasal Ventisai Mekanik
Monitoring : Asma ; Pulse Oksimetri
PPOK ; Analisis Gas Darah
 Bronkodilator
Rapid Acting B2 Agonis
Dengan Nebulizer atau MDI/DPI
 Bronkodilator
Antikolinergik
Adjuvant /Second line agents

Long Acting

Efek sistemik minimal

Terutama pada PPOK

 Bronkodilator
Metilxantin
Asma : Potensi = 2 Agonis

Efek samping >>

PPOK kurang bermanfaat

Perlu pengawasan
 Bronkodilator
Kortikosteroid Sistemik
Potensi : Asma = PPOK

Ventilasi, difusi dan Perbaikan gejala >>

Penggunaan , 14 hari

Intra vena dan oral

Kortikostroid Inhalasi
PPOK : kurang efektif

Asma : Serangan sedang berat

Terapi pemeliharaan
 Antibiotik
PPOK : > 50% eksaserbasi disebabkan infeksi
bakteri
Cardinal Sign : Batuk dengan perubahan
volume, warna dan konsistensi sputum
Pasien dengan Ventilasi Mekanik
Asma : tidak rutin
Kecuali ada tanda2 Pneumonia dan ISPA
 ASMA PPOK

Oksigen ++ ++

2 Agonis ++ ++

Kortikosetorid ++ ++
Sistemik
Kortokesteroid + -
Inhalasi
Antikolinergik + ++

MetilXantin ++ +

Antibiotik + ++
TERIMAKASIH