PRINSIP PELAYANAN INTRA OPERASI

Aktivitas keperawatan yang dilakukan selama tahap intra

operatif meliputi 4 hal yaitu :

Safety management Monitoring Fisiologis

Pengaturan dan koordinasi

Monitoring psikologis
Nursing Care
 1. SAFET Y MANAGEMENT

Pengaturan posisi pasien

Pemajanan area pembedahan
Mempertahankan posisi sepanjang prosedur operasi
 2. MONITORING FISIOLOGIS

Pemantauan fisiologis yang dilakukan meliputi :

Melakukan balance cairan
Memantau kondisi cardiopulmonal
Pemantauan terhadap perubahan vital sign
 3. MONITORING PSIKOLOGIS

Dukungan Psikologis (sebelum induksi dan bila pasien sadar).

Dukungan psikologis yang dilakukan antara lain :
Memberikan dukungan emosional pada pasien
Berdiri di dekat klien dan memberikan sentuhan selama
prosedur induksi
Mengkaji status emosional klien
Mengkomunikasikan status emosional klien kepada tim
kesehatan (jika ada perubahan)
4. PENGATURAN DAN KOORDINASI NURSING
CARE

Tindakan yang dilakukan antara lain :

Memanage keamanan fisik pasien
Mempertahankan prinsip dan teknik asepsis
 PERSONIL KAMAR BEDAH

Personil
Kamar Bedah

Faktor Penting
Jenis Tenaga
Pada Perawat Uraian tugas
Kerja
Kamar Bedah
 1. JENIS TENAGA KERJA

TIM BEDAH, terdiri STAF PERAWAT TENAGA LAIN,

dari: KAMAR OPERASI, terdiri dari:
Ahli Bedah terdiri dari: Pekerja Kesehatan
Asisten Ahli Bedah Perawat Kepala Tata Usaha
Perawat Instrumen Kamar Operasi Penunjang Medis
(Scrub Nurse) Perawat Pelaksana
Perawaat Sirkuler
(Circulating Nurse)
Ahli/Perawat Anestesi
2. FAKTOR PENTING PADA PERAWAT KAMAR
BEDAH

Kekuatan
Lamanya dan
Pengalaman Ketahanan
Fisik

Keterampila Sikap
n Profesional
 3. URAIAN TUGAS
1 . Perawat Administrasi

Melaksanakan fungsi
perencanaan (P1)

Melaksanakan
fungsi
penggerakan &
perencanaan (P2)

Melaksanakan fungsi
pengawasan, pengendalian, dan
penilaian (P3)
 2. PERAWAT INSTRUMEN (SCRUB
NURSE)
a. Pre operasi
Melakukan kunjungan pasien
Menyiapkan ruangan operasi
Menyiapkan set instrumen steril
Menyiapkan cairan antiseptik/desinfektan & bahan -bahan
sesuai keperluan pembedahan
B. SAAT PEMBEDAHAN (INTRA OPERASI)
M e m p e r in g a t i t i m b e d a h s te r i l j i ka te r j a d i p e ny i m p a n g a n p r o s e d ur a s e p t i k
M e m b a n t u m e n g e n a ka n j a s s te r i l & s a r u n g t a n g a n u n t u k a h l i b e d a h & a s i s te n
M e n a t a i n s t r um e n s te r i l d i m e j a m ayo s e s u a i d e n g a n u r u t a n p r o s e dur
pembedahan
M e m b e r ika n b a h a n d e s i n fe k s i ku l i t d a e r a h ya n g a ka n d i l a kuka n i n s i s i
M e m b e r ika n l a ke n s te r i l u n t u k p r o s e d ur d r a p i n g .
M e m b e r ika n i n s t r ume n ke p a d a a h l i b e d a h s e s u a i u r u t a n p r o s e d ur & ke b u t u h a n
t i n d a ka n p e m b e d a h a n s e c a r a te p a t & b e n a r
M e m b e r ika n d u k s te r i l ke p a d a o p e r a to r & m e n g a m b i l ka i n ka s s a ya n g te l a h
d i g un a ka n d e n g a n m e m a ka i a l a t
M e ny i a p ka n b e n a n g j a h i t a n s e s u a i ke b u t uh a n d a l a m ke a d a a n s i a p p a ka i
M e m p e r t a h a n ka n i n s t r ume n s e l a m a p e m b e d a h a n d a l a m ke a d a a n te r s u s un s e c a r a
s i s te m a t is u n t u k m e m ud a h ka n s a a t b e ke r j a
M e m b e r s i h ka n i n s t r ume n d a r i d a r a h p a d a s a a t p e m b e d a h a n u n t u k
m e m p e r t a h a n ka n s te r i l it a s a l a t d a r i m e j a m ayo
M e n g h i t un g ka i n ka s s a , j a r um , & i n t r ume n
M e m b e r it a h uka n h a s i l p e r h i t un g a n j u m l a h a l a t , ka i n ka s s a , & j a r u m p a d a a h l i
b e d a h s e b e l um o p e r a s i d i m ul ai & s e b e l um l u ka d i t ut up l a p i s d e m i l a p i s
M e ny i a p ka n c a i r a n u n t u k m e n c uc i l u ka
M e m b e r s i h ka n ku l i t s e k i t a r l u ka s ete l a h d i j a hi t & m e n u t up l u ka d e n g a n ka i n
ka s s a s te r i l
Pe ny i a p a n b a h a n p e m e r i k s a a n l a b o r a to r ium / p a to l o g i j i ka a d a
C. SETELAH PEMBEDAHAN (POST OPERASI)

Memfiksasi drain & kateter (jika terpasang)

Membersihkan & memeriksa adanya kerusakan kulit pada
daerah yang terpasan elektroda
Mengganti alat tenun, baju pasien & penutup serta
memindahkan pasien dari meja operasi ke kereta dorong
Memeriksa & menghitung semua instrumen sebelum
dikeluarkan dari kamar operasi
Memeriksa ulang catatan dan dokumentasi pembedahan
dalam keadaan lengkap
Membersihkan instrumen bekas pakai
Membungkus instrumen sesuai jenis
3. PERAWAT SIRKULASI (CIRCULATING
NURSE)
Pre operasi Intra operasi

Post operasi
 4. PERAWAT ANESTESI
Sebelum Pembedahan Saat Pambedahan Setelah Pembedahan
Melakukan kunjungan pra anestesi untuk Membebaskan jalan nafas Mempertahankan jalan
menilai status fisik pasien sebatas dengan cara nafas pasien
tanggung jawabnya mempertahankan posisi Memantau TTV untuk
Menerima pasien di ruang penerimaan ETT (Endo Tracheal Tube) mengetahui sirkulasi
kamar operasi Memantau pemenuhan pernafasan &
Menyiapkan alat, mesin anestesi, & O2, memantau keseimbangan cairan
kelengkapan formulir anestesi serta keseimbangan O2 & CO2 Menilai respon pasien
menilai kembali fungsi & keadaannya. dengan cara memantau terhadap efek obat
Menilai kembali fungsi & keadaan alat flowmeter pada mesin anestesi
monitoring enestesi\ Memindahkan pasien
Menyiapkan kelengkapan meja operasi: Mempertahankan ke RR/ruang rawat bila
pengikat meja operasi, standar tangan, keseimbangan cairan kondisi pasien sudah
kunci meja operasi, standar penutup Mengukur TTV stabil atas izin ahli
kepala (boog), standar infus Memberikan obat-obatan anestesi
Menyiapkan botol suction sesuai program Melengkapi catatan
Mengatur posisi meja sesuai tindakan pengobatan perkembengan pasien
operasi Melaporkan hasil sebelum, selama, &
pemantauan kepada ahli sesudah pembiusan
Memasang infus/transfusi darah bila
perlu anestesi/bedah Merapikan &
Menjaga keamanan mengembalikan alat
Memberikan premedikasi sesuai program
pasien dari bahaya jatuh anestesi ke tempat
dokter anestesi
Menilai hilangnya efek semula agar siap pakai.
Mengukur TTV & menilai kembali kondisi
fisik pasien obat anestesi pada pasien
Memindahkan pasien ke meja operasi & Melakukan resusitasi pada
memasang sabuk pengaman kasus henti jantung
Menyiapkan obat-obatan bius &
membantu ahli anestesi dalam proses
pembiusan
 4. PERAWAT RUANG PEMULIHAN

Tanggung jawab perawat untuk memantau & merawat pasien

sampai benar-benar sadar dan mampu dipindahkan ke ruang
rawat inap.