CASE

KATARAK JUVENIL

OLEH:
NURHATIKA
1611901038
PEMBIMBING: dr. KAHERMA SARI, Sp. M
 Anatomi
Lensa adalah suatu struktur bikonveks,
avaskular, dan tak berwarna.
Tebal: 4 mm, diameter: 9 mm.
Terfiksasi pada serat zonula.
Struktur lensa:
Kapsul anterior dan posterior
Epitel
Korteks
Nukleus
 Definisi
Katarak adalah setiap keadaan
kekeruhan pada lensa yang
dapat terjadi akibat hidrasi
(penambahan cairan) lensa,
denaturasi protein lensa,
ataupun terjadi akibat kedua-
duanya.
Katarak juvenile merupakan
katarak yang terjadi pada orang
muda, yang mulai terbentuknya
pada usia lebih dari 1 tahun dan
kurang dari 50 tahun.
 Epidemiologi
Amerika Serikat :
50% 65-75 tahun
70% 75 tahun
Indonesia: penyebab utama kebutaan.
Survey Prevalensi buta katarak 0,78% dari
1,5%.
16-20% buta katarak 40-54 tahun (usia
produktif)
 Etiologi

Penyulit penyakit sistemik ataupun

metabolik dan penyakit lainnya seperti:
Katarak metabolik
Otot: distrofi miotonik
Katarak traumatik
Katarak komplikata
 Patofisiologi
INFLAMASI

Sel radang terakumulasi pada

bilik anterior dan posterior

Air masuk ke dalam lensa Terjadi proliferasi

abnormal dari LEC

Menghasilkan ekstraseluler
Lensa menjadi lebih tebal dan basal membran dan
keruh ekstraseluler matriks

Berdegenerasi bersama serat-

KATARAK serat lensa sekelilingnya
 Klasifikasi
Berdasarkan usia:
Katarak Kongenital

Katarak Juvenil

Katarak Senil
 Gejala Klinis
Melihat ganda
Merasa silau Melihat warna
Berkabut, berasap terganggu
Sukar melihat di Melihat halo
malam hari atau sekitar sinar
penerangan redup Penglihatan
menurun
Anamnesis

Pemeriksaan
Fisik Diagnosis

Pemeriksaan
Penunjang
Pemeriksaan Katarak

Pemeriksaan ketajaman penglihatan

Pemeriksaan lampu senter

Iris shadow test

Pemeriksaan oftalmoskop

Pemeriksaan slit-lamp
 Penatalaksanaan
Non Bedah hanya menghambat progresifitas
Terapi penyebab katarak
Memperlambat progresivitas
Penilaian terhadap perkembangan visus

Pembedahan
Intracapsular Cataract Extraction (ICCE) atau Ekstraksi Katarak
Intra Kapsular (EKIK)
Extracapsular Cataract Extraction (ECCE) atau Ekstraksi Katarak
Ekstra Kapsular (EKEK)
Small Incision Cataract Surgery (SICS )
Fakoemulsifikasi
Femtosecond laser cataract surgery
ICCE

SICS
 Prognosis

Post-operatif umumnya baik bila

tidak ada komplikasi
 Identitas Pasien

Nama : Ny. M
Umur : 48 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen
Alamat : Kandis
Pekerjaan : Buruh
Tanggal masuk : 18 Januari 2017
 Anamnesis
Keluhan Utama
Penglihatan kabur seperti ditutupi asap pada
mata kiri sejak 2 minggu yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poli mata RSUD Tengku Rafian
dengan keluhan penglihatan kabur seperti
ditutupi asap pada mata kiri sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan silau (+), mata berair (+), dan rasa
mengganjal (+) pada mata kiri. Pasien sudah tidak
bisa melihat dengan menggunakan mata kanan
sejak kecil, sehingga menggunakan mata kiri
untuk penglihatan.
 Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien sering mengalami keluhan mata merah pada mata
sebelah kiri yang sembuh sendiri dan belum pernah diobati.
Riwayat Diabetes Melitus dan Hipertensi tidak diketahui.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan yang sama.
Riwayat Diabetes Melitus dan Hipertensi dalam keluarga tidak
diketahui.

Riwayat Pengobatan
Pasien belum pernah berobat sebelumnya.

Riwayat Trauma
Pasien mengatakan pernah mengalami trauma pada mata
sebelah kanan saat pasien masih kecil.
 Pemeriksaan Fisik
Status Generalisata
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Komposmentis
Tanda vital
Tekanan darah : tidak dilakukan
Pernafasan : tidak dilakukan
Nadi : tidak dilakukan
Suhu : tidak dilakukan
DIAGNOSA BANDING
Katarak Juvenil OS
Katarak Senil OS

DIAGNOSIS KERJA
Katarak Juvenil OS
Leukoma OD
Eksotropia OD

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Refraksi
Pemeriksaan dengan menggunakan Loop
Pemeriksaaan Funduskopi

PENATALAKSANAAN
Ekstraksi Katarak Ekstra Kapsular (EKEK) + Implantasi Lensa Intraokular
(IOL)
 Prognosis

Ad Vitam : dubia ad bonam

Ad Functionam : dubia ad bonam
Ad Sanationam : dubia ad bonam
 Pembahasan

Diagnosis Katarak Juvenil OS berdasarkan keluhan

utama dan keluhan tambahan pasien, serta hasil
pemeriksaan lensa dengan menggunakan Loop dan
funduskopi.
Usia pasien 48 tahun Katarak Juvenil.
Diagnosis Leukoma ODberdasarkan temuan
sikatrik leukoma pada kornea mata kanan pasien
pada pemeriksaan dengan menggunakan Loop.
Eksotropia OD disebabkan karena hilangnya
penglihatan pada mata yang ditutupi oleh sikatriks
leukoma.
 DDKatarak Senil.
Berdasarkan usia pasien yang hampir
mendekati batas usia akhir dari Katarak Juvenil
dan mendekati batas usia awal dari Katarak
Senil.
Katarak pada pasien ini kemungkinan
disebabkan karena komplikasi dari infeksi
mata lain.
 Penatalaksanaan: Pembedahan Ekstraksi Katarak
Ekstra Kapsular (EKEK) dan implantasi IOL.
Pemilihan teknik pembedahan ini berdasarkan
usia pasien yang masih muda, kapsul lensa yang
masih bagus, dan dianggap kurang beresiko untuk
pasien dengan katarak yang keras. Pembedahan
dengan menggunakan teknik EKEK juga
mempermudah operator dalam melakukan
implantasi IOL.
 Kesimpulan
Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan pada
lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi
(penambahan cairan) lensa, denaturasi protein
lensa, ataupun terjadi akibat kedua-duanya.
Berdasarkan usia terjadinya dibedakan menjadi:
katarak kongenital, katarak juvenil dan katarak
senilis.
Pembedahan merupakan terapi utama dari
katarak dengan berbagai teknik pembedahan.
Prognosis pot-operatif umumnya baik
Terimakasih