Pembiayaan Kesehatan

Dr. Yanti Harjono H, MKM

Dept. IKM-IKK FK UPN Veteran Jakarta
FFFK
FK UPN VeteranJakarta
 Pengertian

Tatanan yang menghimpun berbagai

upaya penggalian, pengalokasian, dan
pembelanjaan sumber daya keuangan
secara terpadu dan saling mendukung
guna menjamin tercapainya derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya
 Sistem Kesehatan

Manajemen
Perencanaan
Administrasi
Regulasi
Legislasi

Sumber Daya Penyediaan Pelayanan

Program Organisasi Kesehatan
Produksi
Menteri kesehatan Pencegahan Kesehatan
Obat-obatan
Departemen Kesehatan Perawatan Kesehatan
Perbekalan Kesehatan
Pemberdayaan Masyarakat Pengobatan Sekunder
SDM
Swasta dan LSM Perawatan Penyakit spesial
Upaya Kesehatan
dan Populasi

Sumber Pembiayaan
Individu/Swasta
Asuransi
Penerimaan negara, Pajak
Bantuan Luar Negeri
 Sistem Kesehatan

1. KEBIJAKAN
SUMBER HUKUM
1. PEMERINTAH 2. KEBIJAKAN
PEMBIAYAAN
PUSAT POLITIK
2. PEMERINTAH 3. KEBIJAKAN
PROVINSI EKONOMI
3. PEMERINTAH
KABUPATEN
4. MASYARAKAT /
SWASTA
5. ASURANSI
KESEHATAN
HEALTH CARE FINANCING AND DELIVERY

Financing

Publik Swasta

Inggris, Australia, Indonesia, negara

Publik Malaysia berkembang

Muangthai, Filipina
Swasta Amerika
Jerman, Jepang,
Kanada, Taiwan,
Perancis, dsb

5
 Pembiayaan Kesehatan di Indonesia

Menurut RPJPK tahun 2004

pembiayaan kesehatan di Indonesia berasal dari
dua sumber
Pemerintah ( APBN, APBD I, dan APBD II)
Berasal dari pemerintah pusat, propinsi, kabupaten /
kota.
Masyarakat (rumah tangga, perusahaan, dan
asuransi)
Pengeluaran rumah tangga atau perseorangan (out
of pocket),
 Asas hukum Pembiayaan Kesehatan

Asas hukum yang dijadikan landasan pengaturan

Sistem pembiayaan Kesehatan nasional adalah
sebagai berikut
Pasal 28H UUD 1945 Amandemen Tahun 2000 ----
setiap penduduk berhak atas pelayanan kesehatan
Amandemen UUD 1945 tanggal 11 Agustus 2002
Negara mengembangkan sistem jaminan sosial bagi
seluruh rakyat
Pasal 34 ayat 2 UUD 1945 sistem pendanaan
kesehatan di Indonesia di masa mendatang harus
menjamin cakupan seluruh rakyat
 Asas hukum Pembiayaan Kesehatan

Kepmenkes No 131/MENKES/SK/II/2004
tentang Sistem Kesehatan nasional
Subsistem pembiayaan kesehatan
UU No 32 tahun 2004 tentang pemerintahan
daerah
UU No 33 tentang perimbangan keuangan
Antara pemerintah pusat dan daerah
UU No 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan
Sosial Nasional
UU No 3 tahun 1992 tentang Jaminan Sosial
Tenaga Kerja
UU No 23 tahun 1992 tentang kesehatan
 Komponen Pembiayaan Kesehatan

1. Penggalian dana
Penggalian dana adalah kegiatan
menghimpun dana yang diperlukan untuk
penyelenggaraan upaya kesehatan dan atau
pemeliharaaan kesehatan
Sumber pendanaan kesehatan di Indonesia :
Untuk Upaya Kesehatan Masyarakat
berasal dari pemerintah baik pusat
ataupun daerah, melalui pajak umum,
pajak khusus, bantuan dan pinjaman,
serta berbagai sumber lainnya.
 Komponen Pembiayaan Kesehatan

Sumber lain : swasta (dengan menerapkan

sistem public-private partnership) dan
masyarakat ( dihimpun dari masyarakat
dana sehat, dana sosial keagamaan
Untuk Upaya Kesehatan Individu
berasal dari masing-masing individu dalam
satu kesatuan keluarga.
Keluarga miskin berasal dari pemerintah
melalui mekanisme jaminan pemeliharaan
kesehatan wajib
 Komponen Pembiayaan Kesehatan

2. Pengalokasian dana
Alokasi dana adalah penetapan peruntukan
pemakaian dana yang telah berhasil dihimpun,
baik yang bersumber dari pemerintah,
masyarakat, maupun swasta
A. Alokasi dana dari pemerintah
Alokasi dana yang berasal dari pemerintah
untukl UKM dan UKP dilakukan melalui
penyusunan anggaran pendapatan dan
belanja, baik dari pusat maupun daerah,
sekurang-kurangnya 5% dari PDB atau 15%
dari total anggaran pendapatan dan belanja
setiap tahunnya
Komponen Pembiayaan Kesehatan

B. Alokasi dana dari masyarakat untuk UKM

dilaksanakan berdasarkan asas gotong
royong sesuai dengan kemampuan
sedangkan untuk UKP dilakukan melalui
kepesertaan dalam program jaminan
pemeliharan kesehatan wajib dan sukarela.
 Komponen Pembiayaan Kesehatan

3. Pembelanjaan
Pemakaian dana yang telah dialokasikan
dalam anggaran pendapatan dan belanja
sesuai dengan peruntukannya dan atau
dilakukan melalui jaminan pemeliharaan
kesehatan wajib atau sukarela
Pembiayaan kesehatan dari pemerintah
dan public-private partnership UKM,
dari dana sehat dan dana sosial
keagamaan UKM dan UKP
 Komponen Pembiayaan Kesehatan

Pembelanjaan untuk pemeliharaan kesehatan

masyarakat rentan dan keluarga miskin
dilaksanakan melalui Jaminan pemeliharaan
Kesehatan Wajib. Pembelanjaan untuk
pemeliharaan kesehatan keluarga mampu
dilaksanakan melalui Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan wajib dan atau sukarela
Di masa mendatang, biaya kesehatan dari
pemerintah secara bertahap digunakan
seluruhnya untuk pembiayaan UKM dan
jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat
rentan dan keluarga miskin