ABSES PERITONSILAR

Oleh :
Dr. A. Baso Sulaiman Sp. THT-KL(K
 PENDAHULUAN
Abses peritonsiler merupakan suatu akumulasi
pus yang terlokalisasi pada jaringan peritonsil
yang mengakibatkan munculnya tonsillitis yang
supuratif.

Abses peritonsiler merupakan penyakit infeksi yang

terjadi pada orang dewasa yang dimulai dengan adanya
infeksi superficial dan berlangsung menjadi selulitis
tonsiler. Dan abses peritonsiler merupakan bentuk yang
paling berat
 Fisiologi Tonsil
Peran imunitas tonsil pertahanan primer
untuk menginduksi sekresi bahan imun dan
mengatur produksi dari imunoglobulin
sekretoris
Tonsil berperan dalam mekanisme pertahanan
spesifik dan nonspesifik
 EPIDEMIOLOGI

20-40 LAKI-LAKI : PEREMPUAN

tahun 1 : 1

Indonesia :
Di Amerika Serikat sekitar 30 kasus per
100.000 orang per tahun, dan
menunjukkan sekitar 45.000 kasus
baru setiap tahun
?
 ETIOLOGI
Streptococcus B-Hemoliticus Grup A

Aerobic Anaerobic

Streptococcus pyogenes Fusobacterium

Staphylococcus aureus Peptostreptococcus
Haemophilus influenza Prevotella
Neisseria species Bacteroides
 PATOFISIOLOGI
Masih belum diketahui
Teori yang dapat di terima adanya
episode yang progresif yang dimulai
pada tonsillitis yang eksudatif hingga
perotonsilitis sehingga membentuk
abses.
 GEJALA KLINIS

Tanda tonsilitis akut

Odinofagia
Otalgia

GEJALA Regurgitasi
Foeter ex Ore
Hipersalivasi

KLINIS Rinolalia
Trismus
Pembengkakan kelenjar
submandibula dengan nyeri
tekan
 DIAGNOSIS

Prosedur diagnosis dengan melakukan Aspirasi

jarum (needle aspiration). Tempat aspiration
dibius / dianastestesi dulu menggunakan
lidocaine dengan epinephrine dan jarum besar
(berukuran 16-18) yang biasa menempel pada
syringe berukuran 10cc. Aspirasi yang bernanah
(purulent) merupakan tanda khas, dan material
dapat dikirim untuk dibiakkan.
 DIAGNOSIS cont.

Hitung darah lengkap, kadar

elktrolit dan kultur darah
Tes Monospot
Throat Culture
Pada penderita abses Plain Radiographs
perintonselar juga CT Scan
dilakukan pemeriksaan: Intraoral USG
 KOMPLIKASI

1. Abses pecah
aspirasi paru
spontan

Perjalanan Penjalaran ke
Abses mediastinum
infeksi dan
2. abses ke daerah Parafaring
parafaring mediastinitis

Trombus sinus
Bila terjadi penjalaran
3. kavernosus, meningitis,
ke daerah intracranial
dan abses otak.
DIAGNOSIS BANDING

Tumor tonsil unilateral

Tumor pada kelenjar parotis yang menyebabkan
pergeseran tonsil dan pembengkakan parafaring
 PENATALAKSANAAN
1. Medikamentosa
Antibiotika sebaiknya diberikan sesuai dengan hasil
kultur dan diberikan secara iv karena efektivitasnya
lebih baik daripada peroral.

2. Drainase
Jika terbentuk abses, memerlukan pembedahan
drainase, baik dengan teknik aspirasi jarum atau
dengan teknik insisi dan drainase.

3. Tonsillectomy
 PROGNOSIS

Sebagian besar pasien yang diobati

dengan antibiotik dan drainage yang
memadai di rongga abses mereka pulih
dalam beberapa hari tapi dalam
beberapa kasus perlu dilakukan
tonsillectomy