Oleh

Dr. Dika Oriputra, SpOG

DEPARTEMEN OBSTERI DAN GINEKOLOGI

RSUD KOTA BANDAR LAMPUNG
 A. Tumor Kistik
B. Tumor Solid

TUMOR KISTIK

Tjd akibat perlukaan episiotomi atau sobekan

Kista Inklusi lokalisasi dibawah epitel vulva, vagina, atau perineum

Berasal dari sisa mesonefrik (duktus Wolfii)

Kista Gartner dinding tipis dilapisi epitel kubik atau torak, cairan jernih
konsistensi lunak

Kista saluran Nuck

(Hidrokele saluran Berasal dari sisa prosessus vaginalis peritonealis
Nuck)

Kista Bartholini Akibat radang

 Asal gld. sebasea
sering pada labia mayora & minora, dinding
Kista Sebasea berlapis epitel
berisi kristal-kristal kolesterol

Umumnya kistik, bisa padat, asal kel. Keringat

terdapat di labia mayora & minora, serta
Hidradenoma perineum
mirip adenokarsinoma, jarang jadi ganas

Penyakit Fox- Asal kel. Keringat, sebagai kista retensi

lokasi labia mayora & mons veneris
Fordyce timbul sesudah masa pubertas, gejala gatal

Kista Akibat peradangan,

Paraurethralis terutama GO
(Skene)
 TUMOR EPITEL
KONDILOMA KARUNKULA NEVUS
AKUMINATUM URETHRAE PIGMENTOSUS
Bentuk seperti Tumbuh dari
kembang kol ektropion
40% jadi ganas
(cauliflower), dinding
hiperkeratosis, belakang dari
sendirian atau bagian (Melanoma
kelompok bawah uretra Maligna)
 FIBROMA LIPOMA LEIOMIOMA
Tumor jinak
bertangkai, jar. ikat,
lokasi labia mayora, Dari jar. Lemak, Asal elemen otot
lunak sampai padat, tumbuh lambat polos dari lig.
putih keabuan Rotundum

HEMANGIOMA
LIMFANGIOMA
NEUROFIBROMA Bukan neoplasma
sejati, berisi darah
Asal sarung saraf,
dengan dinding Asal pembuluh limfe,
lembek, polipoid,
lapisan sel endotel tidak memerlukan
warna seperti daging
(hemangioma terapi
kavernosum)
Gambar Fibroma Vulva
 Tumor Kistik Tumor Solid

Kista Inklusi Kondiloma

Kista Gartner Akuminatum
Endometriosis Fibroma
Leiomioma
Hemangioma
Adenosis
Vaginae
ADENOSIS VAGINA

Kelainan pada dinding vaginae

bagian atas
Asal sarang sisa Duktus Mulleri
Banyak ditemukan pada wanita
muda dengan ibunya yg
mengkonsumsi dietilstilbestrol.
Dapat menjadi ganas (clear cell
adenocarcinoma)
Diagnosis dengan biopsi dan pem.
mikroskopik
A. Serviks Uteri
Polip :
1-2 % penderita ginekologi
Sering usia 40-60 th
Biasanya tunggal
Bertangkai
Menonjol dari OUE
Permukaan rata
Konsistensi lunak
Warna merah jambu-merah tua
Penyebab tidak diketahui pasti
Kadang tjd leukorea, spotting antar haid dan
perdarahan post koital.
Gambar Polip Serviks Uteri
B. Korpus Uteri

Polip endometrium
POLIP Polip yang berasal dari mioma uteri
Polip plasenta

Polip Endometrium
Asal dari endometrium
Bertangkai dlm cavum uteri
Berhub. dgn hiperplasi endometrium
Kemungkinan keganasan ada
Polip Berasal dari Mioma Uteri
Mioma uteri yg tumbuh ke arah kavum uteri dan
kadang bertangkai membtk polip.

Polip Plasenta
Abortus atau partus dgn sisa plasenta yg berubah
menjd polip
Mioma Uteri
Adalah neoplasma jinak yg berasal dr otot uterus
Fibroma uteri, leiomioma uteri atau uterine fibroid
Menurut Novaks 27% dari wanita berumur > 35 th
menderita mioma uteri.

ETIOLOGI
Teori Stimulasi Estrogen
Tumbuh cepat disaat hamil
Tidak pernah ditemukan sebelum menarche
Atrofi stl menopause
Hiperplasia endometrium sering ditemukan berbarengan
dg mioma uteri

Teori Cell nest

Sel-sel otot immatur yg dirangsang terus menerus oleh
estrogen.
PATOLOGI
Serviks uteri (3%), korpus uteri (97%)
Mioma intramural, mioma submukosum dan
mioma subserosum
Mioma Geburt, wandering fibroid
Banyak ditemukan pada nullipara jarang
ditemukan pd usia < 20 th dan > 40 th

PERUBAHAN SEKUNDER
Atrofi
Degenerasi hyalin
Degenerasi membatu
Degenerasi merah
 Subserosa

Bertangkai
di fundus

Intraligamenter
Submukosa

Bertangkai di vagina

Berbagai Jenis Mioma Uteri

Mioma Submukosum diLahirkan
ke Vagina
Komplikasi :
Pertumbuhan liomiosarkoma
Torsi
Nekrosis dan infeksi

Gejala dan Tanda :

Perdarahan abnormal, seringkali bersifat
hipermenore. Dapat pula bersifat metroragia.
Nyeri efek penekanan atau putaran tangkai
Dapat menyebabkan penekanan pada ureter,
ginjal, rektum, sistem vena.
Infertilitas dan abortus
Pengaruh terhadap kehamilan :
Tidak berpengaruh
Infertilitas
Abortus
Kelainan letak
Menghalangi turunnya bagian terbawah
Inersia dan atonia uteri
Mempersulit lepasnya plasenta

Pengaruh kehamilan terhadap mioma uteri :

Membesar dlam kehamilan
Degenerasi merah
Torsi
55% tidak memerlukan pengobatan
Pengobatan penunjang, diberikan sementara
menunggu pengobatan definitif
Pengobatan operatif : miomektomi dan
histerektomi