TUMOR-TUMOR JINAK ALAT KANDUNGAN

Dr. Max R. Rarung, SpOG-K.Onk

Bagian Obstetri-Ginekologi
Sub-divisi Ginekologi-Onkologi
FK Unsrat Manado
Tumor-tumor jinak alat kandungan,
terutama :
 Uterus
 Ovarium
 Vulva
 Vagina
 Uterus
Polip Serviks
 ± 1-2 % kasus ginekologi
 Sering pada usia 40-60 thn
tunggal, bertangkai
permukaan rata, konsistensi lembek,
merah tua
 Penyebab : radang, hiperestrogen, dll
 Gejala : leukorrhea, spotting,
perdarahan pasca sanggama
 Terapi : Ekstirpasi dan kerokan
Polip Endometrium
 Polip di rongga uterus

 Asal : - polip endometrium

- polip asal dari mioma uteri
- polip plasenta

 Polip endometrium : bertangkai satu atau lebih, kecil sampai

besar, berhubungan dengan hiperplasia, di bawah pengaruh
estrogen, sifat kistik, difus, atau pada beberapa tempat.

 Gejala : tidak ada / perdarahan tidak teratur

 Terapi : kuretase  PA
Polip asal Mioma Uteri
 Jadi mioma submukosa, tumbuh di cavum uteri,
bertangkai

Polip Plasenta
 Dari sisa plasenta pada partus, abortus
 Terdiri dari villi chorialis, dalam berbagai tingkat
degenerasi, yang diliputi endometrium
 Gejala : subinvolusi uteri, metrorrhagia
 Terapi : kerokan (kuretase)
 Mioma uteri
(Fibromioma uteri/ leiomioma uteri,
uterine fibroid)

 Neoplasma jinak
 Berasal dari otot uterus
 Frekuensi 10-27 % (Novak’s)
 Terutama masa reproduksi

Etiologi
 Stimulasi estrogen pada sel nest (Meyer dan De
Snoo) dan Miller + Lipschutz
Asal tumbuh:
 Serviks uteri (3%)
 Corpus uteri (97%)

Tempat berkembang:
 Mioma intramural
 Mioma submukosa
 Mioma subserosa
Makroskopis:
 Lebih putih dari sekitar
 Batas seperti konde (whorl like pattern)
 Jelas terpisah dari sekitar

- Sering pada nullipara

- Infertil
- Sering pada umur 20-40 tahun
Komplikasi:
 Pertumbuhan leiomiosarkoma
 Torsi
 Nekrosis dan infeksi
 Perdarahan tidak normal
 Rasa nyeri
 Penekanan sekitar
 Infertilitas dan abortus
Penanganan:

 Pengobatan operatif
- miomektomi
- histerektomi

 Pengobatan non operatif

- sinar roentgen, radium, dll
 Ovarium
 Tumor Non Neoplastik
 Tumor akibat radang
 Tumor lain : kista folikel, kista korpus luteum,
kista lutein, kista inklusi germinal,
kista endometrium, kista Stein Leventhal

 Tumor Neoplastik Jinak

 Kistik
 Solid
 Kistik:
 Kistoma ovarii simpleks
 Kistadenoma ovarii serosum
 Kistadenoma ovarii musinosum
 Kista endometroid
 Kista dermoid

 Solid:
 Fibroma, Leiomioma, Fibroadenoma, Papiloma, Angioma,
Limfangioma
 Tumor Brenner
 Tumor sisa Adrenal (maskulinovo-blastoma)
Gejala dan tanda :

 Akibat pertumbuhan
 Akibat aktivitas hormonal
 Akibat komplikasi :
 Torsi
 Infeksi
 Robek dinding kista
 Sindroma Meigs
 Metode diagnosis:
 Laparoskopi
 Ultrasonografi
 Foto Roentgen
 Parasentesis

 Penanganan:
 Bila diameter lebih dari 5 cm, dilakukan pengangkatan
tumor.
 Dilakukan frozen section saat operasi, bila ganas  sesuai
tingkat keganasan.
mis: histerektomi, salpingo-oophorektomi bilateral dan
omentektomi
 VULVA
 A. Tumor kistik:
1. Kista inklusi epidermis
2. Kista sisa jaringan embrio: kista Gartner,
kista sal. Nuck
3. Kista Bartholini, kista sebasea,
hidradenoma, penyakit Fox-Fordyce,
kista parauretra (Skene)

 B Tumor Solid:
1. Tumor epitel: kondiloma akuminata, karunkula uretra, nevus
pigmentosus, hiperkeratosis
2. Tumor jaringan mesoderm: fibroma, lipoma, leiomioma,
neurofibroma, hemangioma, limfangioma, miksoma
 VAGINA
 Tumor Kistik:
1. Kista inklusi
2. Kista sisa jaringan embrio: kista Gartner,
kista saluran Muller

 Tumor Solid:
1. Tumor epitel: kondiloma akuminata, granuloma
2. Tumor jaringan mesoderm: fibroma, lipoma,
hemangioma, miksoma
3. Adenosis vagina