Askep Nutrisi

indrayadi
Asuhan Keperawatan
 Pengkajian

1. Riwayat keperawatan dan diet

a. Anggaran makan, Makan kesukaan,waktu
makan?
b. Apakah ada diet yang dilakukan secara khusus?
c. Adakah penurunan dan peningkatan BB dan
berapa periode waktunya?
d. Adakah status fisik pasien yang dapat
meningkatkan diet seperti luka bakar dan
demam?
e. Ada toleransi makan/minum tertentu?
2. Faktor yang mempengaruhi diet
a. Status kesehatan
b. Kultur dan kepercayaan
c. Status sosial ekonomi
d. Faktor psikologis
e. Informasi yang salah tentang makanan dan
cara berdiet
 Pemeriksaan fisik

a. Keadaan fisik: lemah, lesu

b. BB : ........kg
c. Otot : lemah, tonus kurang, tidak mampu bekerja
d. Sistem saraf : reflek menurun
e. Fungsi gastrointestinal : anoreksia, konstipasi, diare
f. Kardiovaskuler: denyut nadi lebih dari 100 kali/menit,
TD rendah/tinggi
g. Rambut : kusam, kering, tipis, patah-patah,
h. Kulit : kering, pucat, iritasi,
i. Bibir : kering, pecah-pecah, bengkak, lesi,
stomatitis, membran mukosa pucat
j. Gusi : perdarahan, peradangan
K. Lidah : edema, pucat
L. Gigi : karies, nyeri, kotor
M. Mata : konjuntiva pucat, kering, tanda tanda
infeksi
N. Kuku : mudah patah
K. Pengukuran antropometri :
BB ideal : (TB-100) - 10 % atau ( TB-100) x 90
%
lingkar pergelangan tangan
nilai normal wanita : 28,5 cm
pria : 28,3 cm
Laboratorium
a. Albumin : N : 4 – 5,5 mg/ml
b. Hb : 12 mg %
c. Kreatinin: N : laki-laki : 0,6-1,3 mg/ml
wanita : 0,5-1,0 mg/ml
 Diagnosa keperawatan
• Gunakan diagnosa terbaru versi PPNI tahun
2017
 Analisa data
No DATA ETIOLOGI MASALAH
1 DO: bising usus Ketidakmam Defisit
20x/m, mukosa bibir puan nutrisi
kering, bb mengalami menelanan
penurunan makanan

DS: klien mengatakan

tidak nafsu dan
merasa perutnya sakit
 dx
• Defisit nutrisi berhubungan dengan
ketidakmampuan menelan makanan ditandai
dengan : bising usus 20x/m, mukosa bibir
kering, bb mengalami penurunan
 Intervensi
no Dx Perencanaan
kep
Tujuan intervensi Rasional
1 1 Setelah dilakukan tindakan 1. kaji......
keperawatan selama 3x8jam/ 1 x 2. Tindakan
shift / 1 x 8 jam/ 3 x 24 jam keperawat
diharapkan berat badan klien an
mengalami peningkatan dengan 3. Tindakan
kriteria hasil : keperawat
a. Klien terlihat an
menghabiskan porsi makanan 4. Edukasi
b. Bising usus dalam rentang 5. kolaborasi
normak
c. TTV dalam rentang normal
 Implementasi
• Tingal tambahkan kata kerja
• Di intervensi : kaji berat badan
• Di implementasi : mengkaji berat badan
 Evaluasi
• S: Klien mengatakan sudah nafsu makan dan
tidak diare lagi
• O: mukosa bibir basah , bising usus 12x/m
• A: Masalah teratasi
• P : Intervensi di hentikan/ kalau belum
Maka tulis kembali tindakan yang akan di
lakukan
 Tugas kelompok
• Buatkan :
• Askep nutrisi pada ibu hamil
• Askep nutrisi pada lansia
• Askep nutrisi pada penderita DM
• Askep nutrisi pada anak
• Askep nutrisi pada balita
• Askep nutrisi pada pada penderita Hipertensi