RHD Irfan Maulana
RHD Irfan Maulana
(RHD)
RHD Irfan 1
Definisi
RHD adalah salah satu bentuk penyakit yang paling serius
dari penyakit jantung masa kanak-kanak dan remaja. Penyakit
jantung rematik disebabkan karena terjadi kerusakan pada
seluruh jantung dan selaput nya. Penyakit jantung rematik
adalah komplikasi dari demam rematik dan biasanya terjadi
setelah serangan demam rematik
RHD Irfan 2
Demam rematik
Adalah peradangan (inflamasi) yang timbul
sebagai komplikasi dari infeksi pada
tenggorokan (faringitis) yang tidak ditangani
dengan baik. Peradangan kemudian dapat
terjadi pada sendi, jantung, otak dan kulit. Jika
peradangan terjadi pada jantung inilah yang
disebut dengan penyakit jantung rematik.
RHD Irfan 3
Demam rematik paling sering terjadi
pada usia 5 sampai 15 tahun dan
sangat jarang terjadi pada usia di bawah
5 atau di atas 15 tahun, apalagi pada
orang dewasa.
RHD Irfan 4
RHD Irfan 5
Etiologi
Bakteri bernama Streptococcus beta
hemolyticus group A
RHD Irfan 6
Patofisiologi
Bakteri Streptococcus beta hemolyticus group A
yang menyerang saluran pernapasan atas,
kemudian membuat terjadinya demam rematik
yang menyebabkan radang di saluran
tenggorokan.
Kemudian, bakteri tersebut dapat menyebar
melalui sirkulasi darah dan membuat radang di
katup jantung. Radang tersebut akan membuat
katup mengalami penebalan (vegetasi) yang
mengganggu fungsi jantung.
RHD Irfan 7
Lanjutan patofisiologi
Serangan demam rematik yang tidak
kunjung sembuh kemudian akan
menyebabkan terjadinya RHD.
RHD Irfan 8
RHD Irfan 9
Manifestasi klinis (Karditis
rheumatk akut)
Penderita umumnya megalami:
sesak nafas
nyeri sendi yang berpindah-pindah
bercak kemerahan di kulit yang berbatas
gerakan tangan yang tak beraturan dan
tak terkendali (korea),
benjolan kecil-kecil dibawah kulit.
RHD Irfan 10
Selain itu tanda yang juga turut
menyertainya adalah
nyeri perut
kehilangan berat badan
cepat lelah dan
demam.
RHD Irfan 11
RHD Irfan 12
Pemeriksaan diagnostik
Untuk memastikan terjadinya penyakit
jantung rematik, dengan cara anamnese
& pemeriksaan kondisi fisik pasien,
gejala-gejala pada fisik pasien, serta
hasil pemeriksaan laboratorium.
Pemeriksaan kadang juga akan
menggunakan Echocardiografi yang
berfungsi melihat kondisi otot dan katup
jantung
RHD Irfan 13
Untuk menegakkan diagnosa demam
rheumatik, dapat digunakan kriteria
Jones
RHD Irfan 14
JONES' CRITERIA
Major Manifestations Minor Manifestations
Carditis (friction rub, • Clinical
murmur, cardiomegaly, Fever
Arthralgia
Chronic Heart Failure
History of rheumatic fever or
(CHF)
rheumatic heart disease
Arthritis (migratory • Laboratory
polyarthritis, swollen, red, Acute phase reactants (ESR,
tender) C-reactive protein,
Chorea leukocytosis)
Prolonged P-R interval on
Subcutaneous nodules ECG
Erythema marginatum
RHD Irfan 15
Kriteria Jones
Diagnosis ditegakkan bila ada dua
kriteria mayor & satu kriteria minor,
• ATAU
RHD Irfan 16
Penunjang diagnostik
EKG
Chest x-ray
Echo
Cardiac cath
Cardiac output
RHD Irfan 17
Gambaran Echo vegetasi pada katup
RHD Irfan 18
Tatalaksana medis
Untuk mengatasi infeksi streptococcus
RHD Irfan 19
Pencegahan komplikasi
karditis
Pemberian Benzathine benzyl
penicillin tiap 1 kali sebulan
Tirah baring
Pemberian digitalis jika ada tanda-
tanda gagal jantung (0,04-0,06
mg/kgBB/hari)
RHD Irfan 20
Mengurangi rasa sakit dan
peradangan
Analgetik salisilat 100 mg/kg BB/ hari
(dua mgg I). Selanjutnya 25 mg/kgBB/
hari
Prednison/ metil prednisolon 2
mg/kgBB/hari selama 2 mgg,
selanjutnya pengurangan dosis scr
bertahap
RHD Irfan 21
Nursing Care / Nursing activity
RHD Irfan 22
Komplikasi (Karditis rheumatik
kronis)
Mitral Stenosis/Regurgitas
Aorta Stenosis/Regurgitasi
Trikuspid Stenosis/Regurgitasi
Kelainan katup lainnya
RHD Irfan 23
Rheumatic Mitral Stenosis
RHD Irfan 24
Vegetasi yg mengakibatkan nekrose
RHD Irfan 25
Terapi penggantian katup
Katup mekanik
RHD Irfan 26
RHD Irfan 27
Katup mekanik
RHD Irfan 28
Katup bio
RHD Irfan 29
RHD Irfan 30
Referensi
Davis, L. (2004). Cardiovascular Nursing
Secrets. St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier.
Moser, D.K., & Riegel, B. (2008). Cardiac
Nursing: A companian braunwald’s heart
disease. Philadelphia: Saunder Elsevier.
Rokhaeni, et al., (2001). Buku Ajar
Keperawatan Kardiovaskular. Edisi Pertama.
Jakarta. Bidang Diklat Pusat Kesehatan
Jantung & Pembuluh Darah Nasional
Harapan Kita.
RHD Irfan 31
RHD Irfan 32