LAPORAN KASUS

TB PARU
Pembimbing :
dr. Rachmat M. Memet, Sp.Rad
Definisi

Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh

infeksi Mycobacterium tuberculosis yang ditandai
dengan gejala respirasi dan sistemik
Etiologi

 Mycobacterium tuberculosis
Faktor Risiko
 Usia
 Daya tahan tubuh rendah (HIV/AIDS), Malnutrisi /
gizi buruk, DM, pemakaian immunosupresan
 Kontak dengan penderita TB paru
 Perilaku hidup bersih dan sehat, faktor lingkungan
Cara Penularan

Percikan dahak (droplet nuclei/percik renik)

Patogenesis

 Tuberkulosis primer
 Tuberkulosis post-primer
Klasifikasi TB

 Berdasarkan letak anatomi → TB paru / TB

ekstraparu
 Berdasarkan hasil BTA → TB paru BTA + / TB paru
BTA –
 Berdasarkan riwayat pengobatan → Kasus baru /
kambuh / default / gagal / pindah
Gejala Klinis

 Gejala respirasi (batuk > 2 minggu, sesak,

hemoptisis, nyeri dada)
 Gejala sistemik (demam, BB turun, anoreksia,
malaise, keringat malam)
Pemeriksaan Penunjang

 Pemeriksaan bakteriologi
 Pemeriksaan radiologi
 Pemeriksaan hematologi
Penatalaksanaan TB

 OAT Kategori I
 OAT Kategori II
Radiosign

 Bayangan berawan/nodular pada kedua lapang

paru (anak) atau pada segmen apikal / posterior
lobus atas paru (dewasa)
 Kavitas (dapat lebih dari satu), dikelilingi oleh
bayangan opak berawan atau nodular pada kedua
lapang paru (anak) atau pada segmen apikal lobus
atas paru (dewasa)
 Bintik kalsifikasi, bayangan garis fibrosis
 Bayangan bercak milier (bercak granuler pada
seluruh lapang paru)
 Efusi pleura unilateral (umumnya) atau bilateral
(jarang)
Identitas Pasien

Nama : Ny. IS
Umur : 60 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
No. Foto : 6545
No. RM : 78-96-XX
Marker : Ada (R)
Jenis Foto : Foto thoraks
Posisi : PA
Foto memenuhi syarat :
 Simetris → jarak processus
spinosus dengan sternoclavicular
joint sama kanan dan kiri)
 Kondisi foto baik → tampak
pulmo secara keseluruhan;
tampak V.th I-IV; foto tidak
terpotong (tampak sinus
costophrenicus)
 Inspirasi cukup → diafragma
kanan setinggi IC IX-X posterior
 Sistema tulang intak → lokasi
dan sistema tulang costae,
clavicula, sccapula, vertebra
Trakea terdapat ditengah
Pasien dalam inspirasi maksimal
Aorta tidak lebar, tidak tinggi,
tidak ada kalsifikasi, tidak ada
elongasi
Cor CTR < 50%, apeks jantung kiri
dan kanan normal, pinggang
jantung normal
Sinus dan Diafragma
- Sinus costophrenicus kanan dan
kiri normal
- Diafragma kanan dan kiri normal
Pulmo kanan
- Hilus normal
- Corakan bronkovaskular normal
- Tidak tampak adanya infiltrat,
cavitas, dan kalsifikasi pada
parenkim paru
Pulmo kiri
- Hilus normal
- Corakan bronkovaskular normal
- Tampak adanya infiltrat pada
apeks paru, tidak tampak adanya
cavitas dan kalsifikasi pada
parenkim paru
Mediastinum tidak tampak
pergeseran bagian mediastinum
Tulang dan Soft Tissue
- Tulang costae, clavicula,scapula,
vertebra terlihat normal
- Tidak tampak adanya massa yang
berlebih pada soft tissue
Kesan :
- Cor tidak membesar
- Aorta dalam batas normal
- TB paru kiri
Saran : Foto thoraks top Lordotik,
foto thoraks lateral kanan