F3- dr.

Reynard
Jackson Renaldo Samuel Runtulalo 102013441
Vicky Asianto 102015082
Mohammad Rizal Shafiq bin Mohammad Napiah 102015198
Gracelya Pattiasina 102012338
Aulia Kartika Yustisia 102013548
Fedora Jolie 102015054
Cudith Lofinci 102015086
Fransisca Oktaviana Pratiwi 102015161
Nur syahira binti Afillah 102015219
Hasil alloanamnesis
 Ada penurunan berat badan (20kg → 14kg)
 Keluhan banyak makan, minum dan buang air kecil
 Tidak ada demam, batuk pilek, riwayat kejang, riwayat sesak napas
sebelumnya dan riwayat trauma
 Keadaan umum: Tampak sakit berat
 Kesadaran: Letargi
 TTV: TD: 80/50 mmHg, Suhu: 36ºC, Frekuensi Napas: 40x/menit,
Frekuensi Nadi: 110x/menit
 Kepala dan wajah: mukosa bibir dan mulut tampak kering
 Leher: dalam batas normal
 Thoraks: Jantung: BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-).
Paru: retraksi (-), suara napas vesikular, ronkhi (-),
mengi (-)
 Abdomen: turgor kulit kembali lambat
 Ektremitas: akral dingin, nadi teraba lemah,
mottled skin
 pH : 6,5 Asidosis
HCO3- : 10 mEq/L Metabolik

Gula Darah Sewaktu Analisis Gas Darah

120 mEq/L

85 mEq/L
Ketonuria (+)
1 mEq/L
2,5 mEq/L

Elektrolit
Urinalisis
 Jalan napas, status
mental dan status
ginjal

Poliuria, polidipsia,
Bau aseton dan
polifagia dan
dehidrasi
penurunan BB

Ketoasidosis
Diabetikum
 Maturity Onset
Hiperglikemia
Asidosis of Diabetes of
Hiperosmolar
Metabolik the Young
Non Ketotik
(MODY)

insufisiensi insulin,
DM, obat-
Mutasi gen
 Keasaman obatan, infeksi,
Etiologi plasma
autosomal
operasi, cairan
dominan
hipertonik.

3P. Kulit hangat

Mual, muntah, Biasanya tidak dan kering, mual,
Gejala lelah. Nafas bergejala. 3P. muntah, BB ,
Klinis cepat dan Penglihatan nyeri abdomen,
dalam. kabur. pandangan
kabur.
 Pada anak usia < 5 tahun

 KAD dengan diagnosa DM

tipe 1 → 1-10%

 KAD dengan pemberian

pengobatan yang salah →
75%

 Banyak pada negara

berkembang
 KAD

Hiperglikemia Ketosis

Tidak tahu Stres fisik

Kegagalan
Infeksi menderita dan
insulin
DM emosional
Prinsip prinsip penatalaksanaan KAD :
 Memperbaiki sirkulasi dan perfusi jaringan (resusitasi dan
rehidrasi).
 Menekan lipolisis sel lemak dan menekan glukoneogenesis
sel hati dengan pemberian insulin.
 Mengatasi stres sebagai pencetus KAD.
 Mencegah komplikasi dan mengembalikan keadaan fisiologi
normal serta menyadari pentingnya pemantauan serta
penyesuaian pengobatan.
 Kematian pada anak → edema otak

 Tanpa terapi insulin, risiko kematian tinggi

 Diagnosis dini dan penatalaksanaan yang tepat membantu

memberikan prognosis yang baik.
KAD → komplikasi akut DM yang serius dan
membutuhkan pengelolaan gawat darurat yang
disebabkan oleh defisiensi insulin absolut DM tipe 1 pada
skenario ini. KAD → keadaan dekompensasi kekacauan
metabolik yang ditandai trias hiperglikemia, asidosis
metabolik dan ketosis.