Cerebellum Test

• Diadochokinesis
• Finger to nose test
• Heel to knee test
• Past Pointing Test
 Diadochokinesis
• Cara :
- Pasien diminta untuk menggerakkan kedua
tangannya bergantian pronasi dan supinasi dalam
posisi siku diam dengan cepat
- Pemeriksaan ini dilakukan baik dengan mata
terbuka maupun tertutup
• Interpretasi :
Gangguan serebelum atau lobus frontalis : gerakan
pasien akan melambat atau menjadi kikuk
 Finger to Nose Test
• Gangguan pada serebelum atau saraf – saraf
propioseptif dapat juga menyebabkan ataxia tipe
dismetria.
Cara :
- Pemeriksaan ini bisa dilakukan dalam kondisi berbaring,
duduk atau berdiri
- Pasien diminta untuk menyentuh ujung hidungnya
sendiri dengan ujung jari telunjuknya
- Mula – mula dengan gerakan perlahan kemudian dengan
gerakan cepat, baik dengan mata terbuka dan tertutup.
 Heel to Knee Test
• Pemeriksaan ini lebih mudah dilakukan bila pasien
dalam keadaan berbaring
• Pasien diminta untuk menggerakkan tumit kakinya
ke arah lutut kontralateral, kemudian tumit
digerakkan atau didorong ke arah jari kaki
kontralateral
 Past Pointing Test
Cara :
- Dengan jari telunjuk ekstensi dan lengan lurus ke
depan
- Penderita disuruh mengangkat lengannya ke atas,
kemudian diturunkan sampai menyentuh telunjuk
tangan pemeriksa
- Hal ini dilakukan berulang-ulang dengan mata terbuka
dan tertutup
Interpretasi :
Pada kelainan vestibuler akan terlihat penyimpangan
lengan penderita ke arah lesi
 Gangguan serebelum
• 1. tumor serebelum
Tumor jinak serebelum ( astrositoma pilositik)
Manifestasi awalnya berupa sakit kepala oksipitoservikal dan mual, muntah
pada perut kosong. Kepala miring ke satu sisi merupaan tanda klinis ancaman
herniasi tonsil serebeli melalui foramen magnum.
Medulablastoma
Tumor ganas terutama mengenai anak dan remaja. Tumor jenis ini sering
dimulai di vestibuloserebelum, tanda awal yang khas disekuilibrium,
anakmemiliki cara berjalan lenggak lenggok, langkah lebar dan tersentak-
sentak, manifestasi sereberal lainnya adalah ataksia, dismetria, asinergia,
adiadokokinesia, dan tremor intensional yang perlahan timbul seiring dengan
perkembangan tumor dan mulai mengenai bagian lateral serebelum.
Pada fase lanjut pertumbuhan tumor, sumbatan ventrikel keempat /
akuadutus serebri menyebabkan hidrosefalus oklusif dengan tanda hipertensi
kranial.
• Astrositoma dan hemangioblastoma
manifestasi klinik sama dengan astrositoma polisitik, jenis khas tumor fosa
posterior lainnya yang timbul di dekat garis tengah. Hemangioblastoma dan
penyakit astrositoma kistik cenderung tumbuh di hemisfer serebeli dan
menimbulkan ataksia apendikulardan gaze evoked nistagmus sevagai
manifestasi khasnya.
Neuroma akustik
Mis schwannoma vestibular. Tumor ini berasal dari sel schwann pada saraf
kranial kedelapan ( biasanya bagian vestibular) ditemukan di sudut
serebelopontine. Tumor ini meluas secara perlahan dan dapat mencapai
ukuran besar, menimbulkan gejala klinis.
 Ataksia Sensorik
• Ataksia sensorik adalah akibat dari kerusakan yang terletak baik di
sepanjang jalur saraf sensoris perifer atau pusat. Jalur saraf sensorik
perifer terletak di luar tulang belakang dan otak sementara jalur saraf
sensoris sentral berada di dalam tulang belakang dan otak. Salah satu
contoh kerusakan pada jalur saraf sensorik perifer adalah neuropati
perifer yang mempengaruhi serabut sensoris besar.