LAPORAN JAGA IGD

Sore (8/3/2018)

dr. Ade
dr. Nurfat
 Nn. C
25 tahun
Intoksikasi Bayclin dengan hipokalemia
Keluhan Utama Rasa perih panas dan terbakar di tenggorokan

Riwayat Pasien datang dengan keluhan rasa perih, panas dan

Penyakit terbakar di tenggorokan sejak 3 jam SMRS, setelah
Sekarang pasien menelan cairan pemutih pakaian 3 jam yang
lalu. Cairan yang tertelan sebanyak 1 botol kecil ± 200
cc. pasien juga mengalami mual dan muntah – muntah
dengan frekuensi ± > 10 kali isi apa yang dimakan,
lama kelamaan muntahan berisi cairan lendir, darah (-
). Pasien juga mengeluh pusing setelah muntah dan
mengeluh nyeri perut. Pandangan kabur (-), nafas
sesak (-), keringat dingin (-). BAK dan BAB (-) setelah
pasien menelan cairan pemutih tersebut.
• RPD : -
• RPO : -
 Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Compos TD : 100/60 mmHg Suhu : 36,7 C
Mentis Nadi : 83 x/menit RR : 20 x/menit
Vas : - SaO2 : 100 %

Kepala Konjungtiva pucat (+/+), sklera ikterik neg/neg

RC +/+, isokor 3 mm.
leher Tidak ada pembesaran KGB, Tidak ada pembesaran
tiroid, JVP 5 - 2 cmH20
Thorax I: Simetris statis, gerak simetris
A: SP: vesikuler ka = ki
ST: ronki (-), wheezing (-).
BJ: S1 S2 (+) Reguler, Gallop (neg), Murmur (neg)
P: Sonor pada kedua lapangan paru
P: Nyeri tekan (-), Krepitasi (-)
Abdomen Datar, Soepel, BU (+) normal, nyeri tekan (+)
epigastrik
Ekstremitas Akral hangat, CRT <2 detik,
 Hasil Laboratorium tgl 8/3/2018
Parameter Hasil Nilai Rujukan
Darah Rutin :
Hb 12,8 11,0 – 16,5
RBC 4,44 X 106 3.8 – 5.8
Ht 39,2 35,0 – 50,0
WBC 11,29 X 103 4 – 11
PLT 328 X 103 150 – 450
Golongan Darah O+
GDS 88
Natrium 140 135 – 147
Kalium 3,2 3,5 – 5,0
Chlor 108 94 – 111
 Resume
• Nn. C, 25 tahun, dengan rasa perih, panas dan terbakar di
tenggorokan sejak 3 jam SMRS, setelah menelan cairan
pemutih pakaian 3 jam yang lalu sebanyak ± 200 cc. muntah
(+) > 10 isi apa yang dimakan berlampur lendir, darah (-),
pusing (+), nyeri perut (+).
• Vital sign dalam batas normal, PF dijumpainyeri tekan
epigastrik. pemeriksaan laboratorium darah ddijumpai
hipokalimia
 Diagnosa
• Intoksikasi bayclin dengan hipokalemia
 Tatalaksana
• Inj. Omeprazole 40 mg iv
• Inj. Ondansetron 4 mg iv

• Konsul dr. Wahyu Sp.PD, Advis :

• IVFD RL 500 cc/8 jam
• Inj. Omeprazole 2 x 40 mg iv
• Inj. Ceftriaxone 2 x 1 gr iv
• Antasida syr 4 x 1 C
• Pasang NGT  Kumbah Lambung dengan air steril
• Saran rawat ICU/HCU >penuh
Terimakasih