1
Pengukuran anthropometri
(BB,TB, O-kep, O-dada, O-lengan kiri,
skinfold)
Penggunaan kurva pertumbuhan (KMS,
Buku KIA, CDC 2000, NCHS, NELLHAUS)
Penilaian pertumbuhan dan analisa status
gizi
Penilaian perkembangan & maturasi
Intervensi
(Preventif,Promotif,Kuratif,Rehab)
2
•Berat Badan
•Tinggi Badan
•Lingkaran Kepala
•Lingkaran dada
•Lingkaran lengan Kiri
•Skinfold
3
B erat badan m/hasil
peningkatan/penurunan semua
jaringan yang ada pada tubuh
(tulang, otot, lemak cairan
tubuh dll) sbg indikator ut
mengetahui status gizi dan
tumbang anak
ALAT UKUR : TIMBANGAN BAYI
TIMBANGAN INJAK
DACIN 4
Pengukuran BB
1. Menggunakan timbangan bayi
Timbangan bayi digunakan untuk menimbang anak sampai umur 2
th at selama anak masih bisa berbaring/duduk tenang
Letakkan timbangan pada meja yang datar dan tidak mudah
bergoyang
Lihat posisi jarum atau angka harus menunjuk ke angka 0
Bayi sebaiknya telanjang, tanpa topi, kaus kaki, sarung tangan
Baringkan bayi dengan hati-hati diatas timbangan
Lihat jarum timbangan sampai berhenti
Baca angka yang ditunjukkan oleh jarum timbangan atau angka
timbangan
Bila bayi terus menerus bergerak, perhatikan gerakan jarum, baca
angka ditengah-tengah antara gerakan jarum kekanan dan kekiri
6
2. Menggunakan timbangan injak
Letakkan timbangan di lantai yang datar
dan tidak mudah bergerak
Lihat posisi jarum atau angka harus
menunjuk ke angka 0
Anak sebaiknya memakai baju sehari-hari
yang tipis, tidak memakai alas kaki, jaket,
topi, jam tangan, kalung dan tidak
memegang sesuatu
Anak berdiri diatas timbangan tanpa
dipegangi
Lihat jarum timbangan sampai berhenti
Baca angka yang ditunjukkan oleh jarum
timbangan atau angka timbangan
Bila bayi terus menerus bergerak,
perhatikan gerakan jarum, baca angka
ditengah-tengah antara gerakan jarum
kekanan dan kekiri
7
Berat Badan
Bayi fullterm BBL pada hari 10
Umur 5 bln : 2 x BBL
Umur 1 thn : 3 x BBL
Perkiraan : Lahir : 3.25 kg
3-12 bln : umur (bln) + 9
2
1 – 6 thn: umur (thn) x 2 + 8
6 – 12thn: umur (th) x 7 – 5
2
Kenaikan BB pada tahun I :
700 – 1000 gr / bln pd triwulan I
500 – 600 gr / bln pd triwulan II
350 – 450 gr / bln pd triwulan III
250 – 350 gr / bln pd triwulan IV
Soal
9
• Umur (thn) x 2 + 8
• 5 x 2 + 8 = 18 kg
10
Soal
11
Jawaban
umur (bln) + 9
2
9 bl + 9 : 2 = 9 kg
12
Soal
13
Jawaban
umur (th) x 7 – 5
2
• 11 x 7 – 5 : 2 = 36 Kg
14
15
Alat yang digunakan :
1. 0-2 tahun dengan berbaring menggunakan
infantometer
2. Anak di atas 2 tahun menggunakan
stadiometer, microtoise, tinggi duduk
3. Alat dengan desain sendiri
16
Alat yang digunakan :
1. 0-2 tahun dengab berbaring menggunakan
infantometer
2. Anak di atas 2 tahun menggunakan
stadiometer, microtoise, tinggi duduk
3. Alat dengan desain sendiri
17
Alat yang digunakan :
1. 0-2 tahun dengab berbaring menggunakan
infantometer
2. Anak di atas 2 tahun menggunakan
stadiometer, microtoise, tinggi duduk
3. Alat dengan desain sendiri
18
Pengukuran Panjang atau Tinggi Badan
1. Posisi Berbaring
•Sebaiknya dilakukan oleh 2 orang
•Bayi dibaringkan terlentang pada alas yang
datar
•Kepala bayi menempel pada pembatas angka 0
•Petugas 1 : kedua tangan memegang kepala
bayi agar tetap menempel pada pembatas
angka 0 (pembatas kepala)
•Petugas 2 : Tangan kiri menekan lutut bayi
agar lurus, tangan kanan menekan batas kaki
ke trelapak kaki dan membaca angka di tepi
diluar pengukur
19
2. Posisi Berdiri
•Anak tidak memakai
sendal dan sepatu
•Berdiri tegak
menghadap kedepan
•Punggung, pantat
dan tumit menempel
pada tiang pengukur
•Turunkan batas atas
pengukur sampai
menempel di ubun-
ubun
•Baca angka pada
batas tersebut
Tinggi badan rata-rata waktu lahir 50 cm, TB
anak dapat diperkirakan sbb:
1 tahun 1,5 x TB lahir
4 tahun 2 x TB lahir
6 tahun 1,5 x TB setahun
13 tahun 3 x TB lahir
Dewasa 3,5 x TB lahir (2 x TB 2 tahun)
Atau
Lahir 50 cm
1 tahun 75 cm
2-12 tahun umur (tahun) x 6 + 77
21
Soal
Anak usia 6 tahun, berapa panjang normal
anak tersebut ?
22
Jawaban
umur (tahun) x 6 + 77
6 x 6 + 77 = 113 cm
23
Cara Menggunakan Tabel BB/TB berdasarkan NCHS
1. Ukur TB dan BB anak
2. Lihat kolom TB anak yang sesuai dengan hasil pengukuran
3. Pilih kolom BB untuk laki-laki (kiri) atau perempuan
(kanan) sesuai jenis kelamin
4. Pada kolom BB tersebut, cari angka BB yang terdekat
dengan BB anak
5. Dari angka tersebut, lihat bagian atas kolom untuk
mengetahui angka standar deviasi (SD)
Interprestasi :
-2SD sampai +2SD : gizi baik
<-2SD sampai -3SD : gizi kurang
<-3SD : gizi buruk
>+2SD : gizi lebih (gemuk)
24
Contoh :
Seorang anak laki-laki dengan PB 71 cm dan BB
6,8 kg. Pada kolom PB anak laki-laki (kiri) 71
cm ditarik garis lurus ke kiri ternyata berat
badan 6,8 kg terletak pada angka 6,5 – 7,3
(kolom -2SD dan -3SD)
Interprestasinya adalah anak menderita gizi
kurang
25
Soal
26
Tabel
Berat badan anak laki-laki (kg) Tinggi badan
(cm)
27
Jawaban
• Posisi anak terletak pada angka 6,5 – 7,3
(kolom -2SD dan -3SD)
• Interprestasinya adalah anak menderita
gizi kurang
28
Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks
BB/U,TB/U, BB/TB Standart Baku
Antropometeri WHO-N C HS
No Batas Pengelompokan Sebutan Status Gizi
Indeks yang dipakai
- 2 s/d + 2 SD Normal
> + 2 SD Tinggi
- 2 s/d +2 SD Normal
> + 2 SD Gemuk
Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Tiga Indeks
Antropometri (BB/U,TB/U, BB/TB Standart Baku
Antropometeri WHO-N C HS)
No Indeks yang digunakan Interpretasi
37
1. Alat pengukur dilingkarkan
pada kepala anak melewati
dahi, menutup alis mata, diatas
kedua teling, dan bagian
kepala yang menonjol tarik
agak kencang
2. Baca angka pada pertemuan
dengan angka 0
3. Tanyakan tanggal lahir
bayi/anak, hitung umur bayi /
anak
4. Hasil pengukuran dicatta pada
grafik lingkaran kepala menurut
umur dan jenis kelamin
5. Buat garis yang
menghubungkan antara ukuran
yang lalu dengan yang
sekarang 38
Pertumbuhan LK NORMAL Pertumbuhan LK
ABNORMAL
39
Interprestasi :
1. Bila ukuran LK anak berada didalam “jalur hijau” maka lingkaran
kepala anak normal
2. Bila ukuran LK anak berada di luar “jalur hijau” maka lingkaran
kepala anak tidak normal
3. LK anak tidak normal ada 2 yaitu makrosefal bila berada diatas
jalur hijau dan mikrosefal bila berada dibawah jalur hijau
Intervensi :
Bila ditemukan makrosefal maupun mikrosefal segera rujuk ke RS
40
LK lahir rata-rata 3 5-37 cm --> menjadi 43
cm pada 6 bulan
Tumbuh pesat 6 bulan I, kemudian laju
tumbuh berkurang 46,5 cm pada usia 1
tahun dan 49 cm pada usia 2 tahun (Th
ke II : hanya bertambah 2-3 cm)
bertambah 1 cm sampai usia 3 th
Usia 6 th : 5 4 – 5 5 cm bertambah+
5 cm sampai remaja/dewasa
43
Biasa digunakan pada anak umur 2-3 tahun, karena
pertumbuhan lingkar dada pesat sampai anak berumur 3
tahun
Rasio lingkar dada dan kepala dapat digunakan sebagai
indikator KEP pada balita
Pada umur 6 bulan lingkar dada dan kepala sama.
Setelah umur ini lingkar kepala tumbuh lebih lambat
daripada lingkar dada
Pada anak yang KEP terjadi pertumbuhan lingkar dada
yang lambat → rasio lingkar dada dan kepala < 1
44
0-5 bulan: LK/LD 1
≥6 bulan : LK/LD 1
LINGKAR LENGAN ATAS
47
Batas Lingkaran lengan
cm Kategori
13,5 Normal
48
•Tebal lipatan kulit untuk menilai tebalnya lemak
subkutan menggunakan Harpenden skinfold caliper
•Dilakukan pada daerah triseps, biceps, subscapula
dan daerah panggul
49
Pengukuran TINGGI BADAN
“Milestone” Perkembangan Balita
dan Anak Prasekolah :
0-3 Bulan :
• Belajar mengangkat kepala (3 bila 450 )
• Mengikuti objek dengan mata (3 bl garis tengah)
• Melihat muka orang dengan tersenyum
• Terkejut terhadap suara
• Mengenal ibunya dengan penglihatan,
penciuman, pendengaran, kontak
• Mengoceh spontan dan bereaksi dengan
mengoceh
• Menahan benda yang ada dalam genggaman
3-6 bulan:
• Berbalik dari telungkup ke telentang
• Mengangkat kepala 900, mengangkat dada
dengan bertopang tangan
• Mulai belajar meraih benda yang ada
dalam jangkauannya
• Berusaha memperluas pandangan
• Mengarahkan matanya pada benda kecil
• Tertawa, menjerit karena gembira/diajak
bermain
• Tersenyum bila melihat mainan lucu,
gambar pada saat bermain sendiri
6-9 bulan:
• Duduk ( sikap tripoid-sendiri)
• Merangkak meraih mainan atau mendekati
seseorang
• Memindahkan benda dari satu tangan ke
tangan lainnya
• Memegang benda kecil dengan ibu jari dan
jari telunjuk
• Bergembira dengan melempar benda
• Mengeluarkan kata tanpa arti ma, ba
• Mengenal muka anggota keluarga, takut
pada orang asing
• Bermain tepuk tangan/ciluk ba
9-12 bulan:
• Merangkak, kadang berdiri
• Dapat berjalan dengan dituntun
• Mengulang menirukan bunyi yang
didengar
• Bicara 2-3 suku kata
• Mengeksploitasi sekitar, ingin tahu
• Ingin menyentuh apa saja, memasukkan
benda ke mulut
• Mengerti perintah sederhana,
berpartisipasi dalam permainan
12-18 bulan:
• Berjalan-lari
• Bicara 3-6 kata
• Menyusun 2-4 kubus
• Menggelindingkan bola
• Belajar makan-minum sendiri
• Memasukkan kubus di kotak
• Memperlihatkan rasa cemburu/bersaing
18-24 bulan:
• Dapat menyusun kubus 3-4 buah, menyusun
letak kubus
• Dapat menjawab bila ditanya, misal: “ini
apa?”, akan dijawab: “bola”
• Dapat naik kursi tanpa pertolongan, berjalan
menuruni anak tangga
• Membantu / menirukan pekerjaan rumah
tangga.\
• Berdiri dengan baik walau sambil membawa
mainan
2-3 tahun :
• Dapat bermain dan menendang bola
sambil berlari
• Meminta/menunjukkan makanan-
makanan
• Meniru pekerjaan orang lain
• Alat perlengkapan makan-minum dari
plastik
• Dapat membedakan mainan: kubus
• Bermain dengan anak lain
• Berjalan sendiri ke tetangga
• Rasa sayang
4-5 tahun
• Meloncat dengan 1 (satu) kaki
• Menari
• Menggambar orang 3 (tiga) anggota
badan
• Menyebutkan 4 (empat) kegiatan,
bicara mudah dimengerti
• Menghitung jari
• Menyebut hari
• Menyebut hari
• Minat pada kata baru, bertanya
• Membedakan ukuran, bentuk
• Berpakaian, gosok gigi tanpa bantuan
5 - 6 tahun
• Berjalan lurus, naik sepeda, menangkap
bola kecil
• Lawan kata
• Mengartikan 7 (tujuh) kata
• Menyebutkan kegunaan alat, terbuat
dari apa
• Menghitung 5 - 10
• Menggambar orang lengkap
• Simpati, mengikuti aturan permainan
• Bermain lengkap sendiri
KMS
(Kartu Menuju Sehat)
DAMPAK GIZI BURUK TERHADAP TUMBUH KEMBANG
MASA BAYI - ANAK
DAMPAK PALING UTAMA
PADA TUMBUH KEMBANG OTAK
PENAMPANG OTAK BAYI GIZI BURUK
Obesitas
GAMBARAN GIZI BURUK
MARASMUS
Kwashiorkor
BEBERAPA GANGGUAN TUMBUH KEMBANG
•ORANG TUA/KELUARGA
•PETUGAS KESEHATAN
•GURU
•KMS (KARTU MENUJU SEHAT)
•MASYARAKAT
Tugas baca :
1.Perkembangan psikoseksual sigmund freud (oral, anal, phalik, laten, genital
2.Perkembangan Psikososial menurut ericson
3,Perkembangan intelektual menurut Piaget
4.Perkembangan Moral menurut Kohlberg
71
72