INJEKSI DOSIS TUNGGAL

VOLUME BESAR
OLEH:
ERNALA EUNIKE GINTING

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SARI MUTIARA MEDAN
PENGERTIAN
• Steril ialah suatu kondisi dari bahan, alat, dan sediaan yang mutlak bebas dari
semua jenis mikroorganisme baik yang patogen, non patogen, beserta
sporanya. Sedangkan sterilisasi adalah salah satu cara atau proses untuk
menciptakan atau menghasilkan kondisi yang steril
• Injeksi adalah sediaan farmasi steril yang digunakan melalui satu atau lebih
lapisan kulit atau membran mukosa. Pengunaan rute ini terutama saluran
pencernaan tidak dapat digunakan karena pembedahan atau berkurangnya
stabilitas obat. Respon farmakologi dari injeksi sering lebih cepat daripada
obat yang diberikan secara oral. Injeksi parenteral memberikan respon
dengan segera dan nyata
• ADAPUN PENGERTIAN DARI INJEKSI VOLUME BESAR ADALAH INJEKSI INI BESAR UNTUK DIGUNAKAN DENGAN
INFUS I.V BIASANYA CAIRAN I.V DAN DIGOLONGKAN KE DALAM KELOMPOK PRODUK STERIL YANG TERDIRI DARI
INJEKSI VOLUME TUNGGAL YANG MEMPUNYAI VOLUME 100 ML ATAU LEBIH, DARI DALAM PEWADAHAN TIDAK
DITAMBAHKAN BAHAN-BAHAN, CAIRAN INTRAVENA DIKEMAS DALAM WADAH100-1000ML (RPS 18 TH : 1570).
SEDANGKAN MAKSUD DARI INFUS ADALAH SEDIAAN PARENTERAL VOLUME BESAR YANG DITUJUKAN UNTUK
DIBERIKAN SECARA INTRAVENA YANG SERING DISEBUT “INTRAVENA” (I.V) CAIRAN ATAU CAIRAN INFUS. INFUS
ATAU CAIRAN INFUS DIKEMAS DALAM WADAH YANG MEMPUNYAI KAPASITAS DARI 150 SAMPAI 1000 ML.
INFUS TIPE INI DENGAN WADAH KAPASITAS 250 ML TERSEDIA DENGAN PENGISIAN 50 ML DAN 100 ML
LARUTAN OBAT KETIKA DIGUNAKAN DALAM TEKNIK “PIGGYBACK”
SYARAT-SYARAT DARI INJEKSI VOLUME BESAR
• SYARAT-SYARAT DARI INJEKSI VOLUME BESAR IALAH HARUS
STERIL, BEBAS PIROGEN DAN BEBAS DARI BAHAN PARTILUKAT,
DIKEMAS DALAM WADAH DOSIS TUNGGAL DALAM WADAH
GELAS ATAU PLASTIK YANG SESUAI (SDF : 163-164). KECUALI
DINYATAKAN LAIN, INFUS INTRAVENA TIDAK BOLEH
MENGANDUNG BAKTERISIDA DAN ZAT DAPAT LARUTAN UNTUK
INTRAVENA HARUS JERNIH DAN PRAKTIS BEBAS PARTIKEL
 CAIRAN INTRAVENA
CAIRAN INTRAVENA UMUMNYA DIGUNAKAN UNTUK SEJUMLAH KONDISI :
• MEMPERBAIKI KERUSAKAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
• MEMPERBAIKI KERUSAKAN CAIRAN TUBUH (PENGGANTIAN CAIRAN)
• BERPERAN DALAM PENYEDIAAN NUTRISI DASAR
• DASAR UNTUK PENYEDIAAN TOTAL NUTRISI PARENTERAL
• DIGUNAKAN UNTUK PEMBAWA SUBSTANSI OBAT.
 INJEKSI RINGER DAN INFUS
• INJEKSI RINGER ADALAH LARUTAN STERIL DARI 8,6 G NACL, 0,3 G KCL, 0,33 G CACL2,
DALAM 1 LITER LARUTAN YANG DISIAPKAN DENGAN AIR UNTUK INJEKSI. INI BERISI
KIRA-KIRA 147,5 MEQ DARI NATRIUM, 4,0 MEQ DARI KALIUM, DAN 4,5 MEQ DARI
KALSIUM DAN 156 MEQ DARI KLORIDA PER LITER, BAHAN MIKROBA TIDAK
DITAMBAHKAN
• INFUS ADALAH SEDIAAN STERIL BERUPA LARUTAN, EMULSI TIPE M/A, ATAU SUSPENSI
DENGAN UKURAN PARTIKEL TIDAK LEBIH DARI 5 MIKRON YANG DIBERIKAN SECARA
INTRAVENA, MERUPAKAN DOSIS TUNGGAL DIMANA LARUTAN DIKEMAS DALAM
WADAH GELAS/PLASTIK DENGAN VOLUME 100 – 1000 ML, DISYARATKAN HARUS
STERIL, BEBAS PIROGEN, BEBAS PARTIKULAT, ISOTONIS DENGAN DARAH, DIGUNAKAN
PADA GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN ELEKTROLIT TUBUH SERTA PENYIAPAN
NUTRISI DASAR.
• LARUTAN YANG DIGUNAKAN SECARA INTRAVENA ATAU DENGAN INFUS (VENOLISIS) HARUS
JERNIH DAN MENGANDUNG BAHAN-BAHAN YANG DAPAT DIASIMILASIKAN DAN DIGUNAKAN
OLEH SISTEM SIRKULASI SEPERTI NACL, DEKSTROSA, ELEKTROLIT DAN VITAMIN. BANYAK
PERBEDAAN DAN KOMBINASI LARUTAN I.V YANG TERSEDIA MESKIPUN DIINGINKAN BAHWA
CAIRAN I.V MENJADI ISOTONIS UNTUK MEMINIMALKAN TRAUMA PADA PEMBULUH DARAH,
LARUTAN HIPERTONIK. HIPERTONIK DAPAT DIGUNAKAN DENGAN BAIK. KONSENTRASI YANG
TINGGI LARUTAN NUTRIEN HIPERTONIK DIGUNAKAN DALAM NUTRISI PARENTERAL UNTUK
MEMINIMALKAN IRITASI PEMBULUH-PEMBULUH DARAH. LARUTAN DIGUNAKAN SECARA
PERLAHAN-LAHAN DENGAN MEMASUKKAN SETETES PADA VENA BESAR SEPERTI SUBCLAUSAN.
• JARANG TERJADI LARUTAN I.V DIGUNAKAN KE DALAM JARINGAN SUBKUTAN. TIPE
PENGGUNAAN INI DISEBUT HIPODERMOLISIS DAN DIGUNAKAN UNTUK BAYI ATAU PASIEN
OBESITAS DENGAN VENA YANG TIDAK DAPAT DI CAPAI. DENGAN SEDIKIT PENGECUALIAN
(SEPERTI UREA, PENTOTAL), LVP TERSEDIA DALAM BENTUK LARUTAN JERNIH (BIASANYA BERAIR)
DAN SEBAGAI LARUTAN JERNIH UNTUK DIINJEKSIKAN LANGSUNG KE DALAM I.V. LVP NON
LARUTAN YANG DIINJEKSIKAN SECARA I.V ADALAH PARENTERAL I.V LEMAK. EMULSI
PARENTERAL MENGANDUNG UKURAN PARTIKEL KIRA-KIRA 0,5 ΜM DENGAN PERHATIAN
KHUSUS DAPAT DIGUNAKAN SECARA INTRAVENA.
 SEMUA LVP DISYARATKAN UNTUK :
• STERIL
• TIDAK MENGANDUNG PIROGEN
• BEBAS DARI BAHAN-BAHAN PARTIKULAT
• DIKEMAS DALAM WADAH DOSIS TUNGGAL
• BEBAS PENGAWET
• VOLUME TIDAK LEBIH DARI 100 ML ( KECUALI LARUTAN IRIGASI )
 CARA PEMBERIAN INFUS
A) INJEKSI INTRAVENA LANGSUNG
VOLUME KECIL (1-50 ML) DAN OBAT DISUNTIKKAN KE DALAM VENA DALAM WAKTU SINGKAT.
B) METODE PENGGANTIAN VOLUME
ALAT KONTROL VOLUME DITUJUKAN UNTUK INFUS BERSELANG LARUTAM OBAT DAN JUMLAH
TEPAT PENGONTROLAN LAJU ALIRAN, ALAT ATAU METODE INI MELIPUTI ALAT KALIBRASI, PLASTIK
TEMPAT PENAMPUNGAN CAIRAN LANGSUNG DIBAWAH WADAH INTRAVENA YANG
SEBELUMNYA DIPASANG ATAU LEBIH YANG DILEKATKAN PADA PENYEDIAAN CAIRAN YANG
BEBAS. PADA KASUS LAIN OBAT YANG DIBERIKAN PERTAMA DISUSUN KEMBALI BILA OBAT MERUPAKAN
PADATAN STERIL DAN DISUNTIKKAN KE DALAM TEMPAT SUNTIKAN DARI UNIT PENGONTROL VOLUME LALU
DILARUTKAN DALAM 50-150 ML DENGAN CAIRAN PERTAMA ATAU CAIRAN YANG TERPISAH. PEMBERIAN SELURUH
CAIRAN YANG MENGANDUNG OBAT 30-60 MENIT DAN MENGHASILKAN KONSENTRASI PUNCAK PADA DARAH
DIIKUTI OLEH PENURUNAN BILA DOSIS DIHENTIKAN.
 PROSEDUR UNTUK PEMBERIAN INFUS INTRAVENA BERSELANG DENGAN
SUATU ALAT PENGINTROL VOLUME SEBAGAI BERIKUT :

– MENGGUNAKAN TEKNIK ASEPTIK, ALAT PENUSUK VOLUME KONTROL DIMASUKKAN KE DALAM

CAIRAN INTRAVENA UTAM PADA WADAH CAIRAN YANG TERPISAH
– UDARA DIHILANGKAN DARI PIPA ALAT PENGONTROL VOLUME DENGAN MEMBUKA KLEM
SAMPAI CAIRAN MENGALIR.
– KLEM DIBUKA DI ATAS TEMPAT KALIBRASI DAN CHAMBER KALIBRASI DIISI DENGAN 25-50 ML
CAIRAN DARI WADAH UTAMA CAIRAN YANG TERPISAH.
– KLEM DIATAS CHAMBER DITUTUP
– KLEM DIATAS CHAMBER DIBUKA UNTUK MENCUKUPKAN LARUTAN HINGGA VOLUME YANG
DIINGINKAN (50-150 ML) LALU DITUTUP
– ALIRAN DIMULAI JIKA KLEM BAWAH UNIT VOLUME KONTROL DIBUKA
C) METODE PIGGYBACK
METODE INI MENUNJUKKAN BERSELANG INTRAVENA DARI LARUTAN KEDUA, CAMPURAN OBAT
INI MELALUI TEMPAT PENUSUKAN VENA DAN SISTEM INTRAVENA YANG TELAH DIBUAT
SEBELUMNYA. DENGAN CARA INI OBAT AKAN MASUK PADA VENA MULAI DARI BAGIAN ATAS
CAIRAN INTRAVENA YANG PERTAMA. TEKNIMK PIGGYBACK TIDAK HANYA MENGURANGI
KEPERLUAN UNTUK PENUSUKAN VENA YANG LAIN, TAPI JUGA MENGHASILKAN PENGENCERAN
OBAT DAN KONSENTRASI PUNCAK DARI DARAH DALAM WAKTU YANG SINGKAT BIASANYA 30-
60 MENIT. PENGENCERAN OBAT MEMBANTU MENGURANGI IRITASI DAN KONSENTRASI
SERUMYANG TINGGI SEBELUMNYA MERUPAKAN PERTIMBANGAN PENTING DALAM INFEKSI
SERIUS YANG MEMERLUKAN TERAPI OBAT YANG TEPAT. KEUNTUNGAN INI LEBIH
MEMPOPULERKAN METODE PIGGYBACK DARI TERAPI INTRAVENA TERUTAMA UNTUK
PENGGUNAAN BERSELANG ANTIBIOTIK. DALAM PENGGUNAAN TEKNIK PIGGYBACK UNIT KEDUA
YAITU MENGHILANGKAN UDARA DAN JARUMNYA DISUNTIKKAN MASUK KE DALAM TEMPAT
SUNTIK DARI OBAT PRIMER ATAU KE DALAM TEMPAT SUNTIKAN PADA AKHIR DARI
ALIRAN PRIMER.INFUS PIGGYBACK LALU DIJALANKAN. JIKA TELAH LENGKAP, CAIRAN INFUS
PERTAMA DAPAT DIJALANKAN.
SEKIAN DAN TERIMA KASIH