INDIKATOR MUTU KLINIS

Penyediaan rekam medis rawat jalan

kurang dari 10 menit 100%
Kepuasan pasien 80%

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Kepatuhan melakukan identifikasi pasien

pada saat pendaftaran
PENDAFTARAN Kepatuhan dalam melakukan hand
hygiene dengan benar
 INDIKATOR MUTU KLINIS

Kelengkapan pengisian informed consent

dalam 24 jam setelah selesai pelayanan 100%

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Kepatuhan melakukan identifikasi pasien

pada saat akan melaksanakan tindakan
UGD Kepatuhan melaksanakan tbk pada saat
menerima instruksi dokter
Kepatuhan melakukan double check
Kepatuhan dalam melakukan hand hygiene
dengan benar
Kepatuhan melakukan kajian jatuh pada
pasien
 INDIKATOR MUTU KLINIS

Visite pasien dilakukan oleh dokter 80%

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Kepatuhan melakukan identifikasi pasien

pada saat akan melaksanakan tindakan
Kepatuhan melaksanakan tbk pada saat
menerima instruksi dokter
RAWAT INAP Kepatuhan dalam melakukan hand hygiene
dengan benar
Kepatuhan melakukan kajian jatuh pada
pasien
 INDIKATOR MUTU KLINIS

Pertolongan persalinan normal oleh tenaga

kesehatan terlatih 100%

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Kepatuhan melakukan identifikasi pasien

pada saat akan melaksanakan tindakan
Kepatuhan melaksanakan tbk pada saat
menerima instruksi dokter
KAMAR BERSALIN Kepatuhan dalam melakukan hand hygiene
dengan benar
Kepatuhan melakukan kajian jatuh pada
pasien
 INDIKATOR MUTU KLINIS

Kelengkapan pengisian rekam medis rawat

jalan 100%

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Kepatuhan melakukan identifikasi pasien pada

saat akan melakukan tindakan
POLI UMUM Kepatuhan dalam melakukan hand hygiene
dengan benar
 INDIKATOR MUTU KLINIS

Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi

yang dicabut 100%

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Kepatuhan melakukan identifikasi pasien pada

saat akan melaksanakan tindakan
Kepatuhan melakukan double check
POLI GIGI Kepatuhan dalam melakukan hand hygiene
dengan benar
 INDIKATOR MUTU KLINIS

Kesesuaian item obat yang tersedia dalam

fornas 80%

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Kepatuhan melakukan identifikasi pasien

pada saat akan melaksanakan pemberian obat
Kepatuhan pelabelan obat lasa
KAMAR OBAT Kepatuhan dalam melakukan hand hygiene
dengan benar
 INDIKATOR MUTU KLINIS

Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil

pelayanan laboratorium 100%

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Kepatuhan melakukan identifikasi pasien

pada saat akan melaksanakan tindakan
LABORATORIUM Kepatuhan dalam melakukan hand hygiene
dengan benar
 INDIKATOR MUTU KLINIS

Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil

pelayanan laboratorium 100%

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Kepatuhan melakukan identifikasi pasien

pada saat akan melaksanakan pemberian obat
Kepatuhan pelabelan obat lasa
POLI KIA & KB Kepatuhan dalam melakukan hand hygiene
dengan benar