Anda di halaman 1dari 7

PENEGAKAN

DIAGNOSIS GBS
Anamnesis
◦ Identitas Pribadi
◦ Keluhan Utama ( OLDCART )
◦ Keluhan tambahan ( OLDCART )
◦ Riwayat Penyakit Sebelumnya
◦ Riwayat Penyakit Keluarga
◦ Riwayat Kebiasaan
◦ Riwayat Pengobatan & alergi
Laki-laki, 35 tahun
1. Keluhan Utama : Kedua tangan dan kaki lemah
Onset : 3 hari, perlahan-lahan
Location : kedua tangan dan kaki
Duration :
Character :
Agregating/Allevating :
Radiation : berawal dari kaki menjalar ke tangan
Time :
2. Keluhan Tambahan : demam, mencret, nyeri ulu hati
Pemeriksaan Fisik
◦ Kesadaran
◦ Vital sign
◦ Inspeksi Umum
◦ Pemeriksaan Neurologi
1. Sensorium : Compos mentis
2. Vital Sign
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,3 C
Pernafasan : 20x/menit
Nadi : 64x/menit
3. Pemeriksaan Neurologis Extremitas :
Refleks Fisiologis : Bisep/Triseps (+) menurun, APR/KPR (+) menurun
Refleks Patologis : H/T (-), Babinski (-)
Kekuatan motorik : ED 4444 ES 4444
2222 2222
Tes sensibilitas : Eksteroseptif : Raba Halus (+) menurun
Suhu (+) normal
Nyeri (+) normal
Proprioseptif : Posisi (+) normal
Kriteria diagnosa yang umum dipakai adalah criteria dari National Institute of
Neurological and Communicative Disorder and Stroke (NINCDS), yaitu:

◦ Ciri-ciri yang perlu untuk diagnosis:


! Terjadinya kelemahan yang progresif
! Hiporefleksi
◦ Ciri-ciri yang secara kuat menyokong diagnosis GBS:
a. Ciri-ciriklinis:
! Progresifitas
! Relatif simetris
! Gejala gangguan sensibilitas ringan
! Gejala saraf kranial ± 50% terjadi parese N VII dan sering bilateral
◦ ! Pemulihan: dimulai 2-4 minggu setelah progresifitas berhenti, dapat memanjang
sampai beberapa bulan.
! Disfungsi otonom
! Tidak ada demam saat onset gejala neurologis

b. Ciri-cirikelainancairanserebrospinalyangkuatmenyokongdiagnosa:
! Protein CSS. Meningkat setekah gejala 1 minggu atau terjadi peningkatan pada
LP serial
! Jumlah sel CSS < 10 MN/mm3
! Varian:
o Tidak ada peningkatan protein CSS setelah 1 minggu gejala
o Jumlah sel CSS: 11-50 MN/mm3

c. Gambaran elektrodiagnostik yang mendukung diagnosa:


! Perlambatan konduksi saraf bahkan blok pada 80% kasus. Biasanya kecepatan
hantar kurang 60% dari normal

Anda mungkin juga menyukai