PORTAL HIPERTENSI

KELOMPOK 3
PENGERTIAN

Hipertensi portal adalah peningkatan tekanan darah

dalam sistem vena portal. Tekanan pada portal
diperkirakan karena gradien tekanan vena hepatik.
Tekanan vena yang normal pada organ hati adalah
kurang dari 5 mmHg. Pada sirosis, hipertensi portal
terjadi karena gabungan dari resistensi pembuluh darah
intrahepatik dan peningkatan aliran darah melalui sistem
vena portal
PENYEBAB
Vena porta menerima darah dari seluruh usus, limpa,
pankreas serta kandung empedu. Setelah masuk ke hati,
darah mengalir ke dalam saluran-saluran kecil yang
melewati hati. Pada saat meninggalkan hati, darah dari
saluran kecil ini masuk kembali ke dalam sirkulasi besar
melalui vena hepatika.
Dua faktor yang bisa menyebabkan naiknya tekanan
darah dalam pembuluh darah portal, yaitu:
1. volume darah yang mengalir di dalam pembuluh
darah
2. meningkatnya tahanan terhadap aliran darah yang
melewati hati
TANDA dan GEJALA

Hipertensi portal sering menyebabkan

pembesaran limpa. Cairan bisa merembes dari
hati dan masuk ke rongga perut,
menyebabkan asites. Vena varikosa di bagian
bawah kerongkongan dan di lapisan lambung,
bisa mengalami perdarahan. Vena varikosa di
rektum juga bisa mengalami perdarahan,
meskipun sangat jarang terjadi.
PATOFISIOLOGI
KLASIFIKASI

Pre Hepatik
Penyebab tersering adalah penutupan vena (portal vein conclusion, PVO).
perdarahan saluran nafas pada anak, sepsis, peritonitis, katerisasi umbilikus
dengan atau tanpa pemberian bahan iritan.
Intra Hepatik
penyebab utama hipertensi portal intrahepatik adalah penyakit liver seperti
sirosis, fibrosis dan nodular, atresia billier
Posthepatik
salah satu penyebabnya adalah Budd-Chiari syndrome, merupakan
trombosis dari vena epatika, penyebabnya adalah gangguan myelo-
proloferativ
DIAGNOSA

Pembesaran limpa biasanya bisa dirasakan/diraba melalui dinding

perut. Cairan di perut bisa diketahui dari adanya pembengkakan
perut dan pemeriksaan perkusi perut memberikan hasil suara
yang tumpul. USG dilakukan untuk memeriksa aliran darah di
dalam pembuluh darah portal dan bisa menunjukkan adanya
pengumpulan carian di perut. CT scan juga bisa digunakan untuk
memeriksa pelebaran pembuluh vena.
PENGOBATAN

Untuk mengurangi resiko perdarahan karena

varises esofageal, diusahakan untuk menurunkan
tekanan di dalam vena portal, yaitu dengan
pemberian propanolol, obat yang digunakan
untuk mengobati tekanan darah tinggi.