MANAJEMEN PENANGANAN

KORBAN BENCANA MASSAL

Brigade Siaga Bencana Jawa Tengah

Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Kariadi Semarang
BENCANA

• Definisi : Peristiwa atau rangkaian peristiwa

yang disebabkan oleh alam atau manusia
yang mengakibatkan korban dan
penderitaan manusia, kerugian harta benda,
kerusakan lingkungan, kerusakan sarana
dan prasarana umum serta menimbulkan
gangguan terhadap tata kehidupan dan
penghidupan masyarakat dan pembangunan
nasional yang memerlukan bantuan dan
pertolongan secara khusus.
KORBAN MASSAL

• Definisi : Korban akibat kejadian dengan

jumlah relatif banyak oleh karena sebab
yang sama dan perlu mendapatkan
pertolongan kesehatan segera dengan
menggunakan sarana, fasilitas dan tenaga
yang lebih dari yang tersedia sehari-hari.
Penyebab :

1. Alam, seperti : banjir, gempa bumi,

tsunami dan lain sebagainya.
2. Teknologi, seperti : tabrakan kereta api,
rubuhnya gedung dan lain
sebagainya.
3. Konflik, seperti : konflik antar etnis,
terorisme dan lain sebagainya.
 Siklus Manajemen / Penanggulangan
Bencana

Kesiapsiagaan X Tanggap
X Darurat

X Pemulihan
Mitigasi X

Pencegahan X X Pembangunan
SISTEM MANAJEMEN BENCANA MASSAL

Daerah Bencana
Pos Komando

Perencanaan
Penanggulangan
• Pencarian
Bencana di RS
• Penyelamatan
• Pertolongan pertama
Unit
• Triase Kontrol Lalulintas Gawat
• Stabilisasi Pengaturan Evakuasi Darurat
• Evakuasi

PRE-HOSPITAL ORGANIZATION HOSPITAL ORGANIZATION

 ADA 3 JALUR “CALL FOR HELP”

Dari Puskesmas
1. Jalur administrasi Depdagri
Puskesmas --> Camat --. Bupati --> Gubernur --> Mendagri

2. Jalur administrasi Depkes

Puskesmas --> Dinkes Kab/Kota --> Dinkes Prop. --> dst.

3. Jalur Rujukan Medik

Pusk --> RS Kab/Kota --> RS Prop. --> dst

Pada tahap acute untuk Rapid Response sebaiknya dipakai JALUR 3.

 SISTEM PENYEBARAN INFORMASI DAN
PELAPORAN BENCANA
Pusat Komunikasi

Kantor Pusat
Kantor Pemadam
Penanggulangan
Kebakaran Kantor Polisi Layanan Ambulans Rumah Sakit Bencana

Rumah Sakit

Kepala Ketua Administrator Direktur Medis

Tim Pimpinan
Tenaga
Kepala Paramedis
Ketua Tim
Kepolisian Komisi
Pimpinan
Nasional

Anggota
Anggota Staff
Anggota
PENATALAKSANAAN KESIAPSIAGAAN
DI LAPANGAN

• Merupakan bagian dari aktivitas yang

bertujuan untuk :
1. Memastikan tanda bahaya
2. Evaluasi besarnya masalah
3. Memastikan sumber daya yang ada
memperoleh informasi dan dilakukan
mobilisasi.
• Mencakup peringatan awal, penilaian situasi,
dan penyebaran pesan siaga.
• Inti dari proses penyiagaan adalah pusat
komunikasi.
 PENILAIAN AWAL

• Merupakan prosedur yang dipergunakan untuk

segera mengetahui beratnya masalah dan
resiko potensial dari masalah yang dihadapi.
• Tujuan :
1. Untuk mencari tahu masalah yang sedang
terjadi dan kemungkinan yang dapat terjadi.
2. Untuk memobilisasi sumber daya yang
adekuat.
3. Agar penatalaksanaan lapangan dapat
diorganisasi secara benar.
 TENAGA PELAKSANA

• Semua tenaga penolong pertama yang

telah diberi pelatihan penilaian awal dapat
melakukan prosedur penilaian awal pada
bencana massal, seperti :
– KSR/PMR
– Polisi
– Firefighter
– Hansip
– SatPam
– Awak Pesawat/kend.umum
– Sukarelawan
PENATALAKSANAAN KORBAN BENCANA MASSAL
DI LAPANGAN

Area Pekerja

Area Pekerja Triase

Area Pekerja Evakuasi

Daerah Pusat
Bencana Pos
Komando
TINDAKAN KESELAMATAN

• Diterapkan untuk memberi perlindungan

kepada korban, tim penolong dan
masyarakat yang terekspos dari segala
resiko yang mungkin terjadi seperti :
perluasan bencana, kemacetan lalu lintas,
material berbahaya, dll).
• Aksi pencegahan dilakukan dengan
menetapkan area larangan.
• Tenaga pelaksana dilakukan oleh Donas
Pemadam Kebakaran dengan bantuan dari
unit khusus terkait.
PENETAPAN AREA LARANGAN

Area Larangan

Area pusat bencana

Area sekunder

Area tersier
Chain of Survival

EARLY EARLY EARLY EARLY

RESCUE LIFE EVACUATION DEFINITIVE CARE
SUPPORT
PENATALAKSANAAN
KORBAN BENCANA MASSAL

1. Pencarian dan penyelamatan (SAR).

2. Perawatan di lapangan
a. Triase
b. Pertolongan Pertama
c. Pos Medis Lanjutan
3. Pos Penatalaksanaan Evakuasi.
 TRIASE

• Tujuan : mengidentifikasi korban yang perlu

segera dikirim ke RS dan yang dapat ditunda
kemudian.
• Triase lapangan dilakukan pada tiga tingkat :
1. Triase di tempat ( triase satu )
2. Triase medik ( triase dua )
3. Triase Evakuasi ( triase tiga )
• Merah : Korban-korban yang membutuhkan
stabilisasi segera ( Gangguan ABCD) dan
korban- korban dengan :
- Syok oleh berbagai kausa
- Gangguan pernafasan
- Trauma kepala dengan pupil anisokor
- Perdarahan eksternal masif.
• Kuning : Korban yang memerlukan
pengawasan ketat, tetapi perawatan dapat
ditunda sementara. Termasuk :
- Korban dengan resiko syok
- Fraktur multipel
- Fraktur Femur/ pelvis
- Luka bakar luas
- Gangguan kesadaran/ trauma kepala
- Korban dengan status tidak jelas.
• Hijau : Kelompok korban yang tidak
memerlukan pengobatan atau pemberian
pengobatan dapat ditunda, seperti :
- Fraktur minor
- Luka minor.
• Hitam : Korban yang telah meninggal dunia.
 Triase Skenario

l Komposisi Tim Triase?

 1 x dokter
 2 x perawat
 1 x tim stretcher
l Perlengkapan yang dibutuhkan?
 1 x kotak triase, berisi:
 label triase
 kotak perlengkapan medis dan segitiga triase
 Pencahayaan dan proteksi diri
l Pembagian Tugas ?
 Pembagian tugas yang spesifik dari masing-masing petugas
 Organisasi dan Prosedur standar bagi tim stretcher
Simple Triage And Rapid Treatment ( START )

• Menilai dan memilah pasien secara

cepat dan mudah
• Dapat dilakukan oleh tenaga non
dokter atau non perawat
• Menilai 3 parameter :
- Pernafasan
- Perfusi
- Kesadaran
 BAGAN ALUR
START

Bisa Cedera Ringan

Jalan HIJAU
Ya
Tidak
Ya

Pasien
Buka Airway Bernafas 29 kurang
30 lebih
30 x menit

Pasien
nafas
setelah buka
Airway

Meninggal HITAM Urgen MERAH

PERFUSI
Periksa Kesadaran
Ada

Tidak Nadi
Radialis
ada ?
Periksa Kesadaran
Kontrol Pendarahan

Ya
Tidak
Mengikuti
Urgen MERAH Perintah

Tertunda KUNING
 POS MEDIS LANJUTAN

• Didirikan pada tempat yang cukup dekat

untuk ditempuh dengan berjalan kaki dari
lokasi bencana ( 50 – 100 m), dan daerah
tersebut merupakan :
- Aman
- Ada akses langsung ke jalan raya tempat
evakuasi dilakukan.
- Berada dekat dengan pos komando
- Berada dalam jangkauan radio komunikasi.
• Fungsi Pos Medis Lanjutan, disingkat “3 T”
“3T Principle” pada Pos Medik Lanjut

 Tag/Label

 Treat/Rawat

 Transfer/Evakuasi
 POS PELAYANAN MEDIS LANJUTAN

NON AKUT
Hitam Hijau

NON
AREA AKUT
Evakuasi
TRIASE
AKUT

Merah Kuning

AKUT
 ALUR PENGIRIMAN KORBAN
BENCANA MASSAL

Tempat Pengumpulan Pos Pelayanan

Korban Sementara Medis
Rumah Sakit

Daerah
Pusat
Bencana

Alur korban Alur petugas transport

“Manajemen Sistem Ban Berjalan”

T
 T

Perawatan di Pos
Pelayanan Medis

RS LAPANGAN LAPANGAN DWI TUNGGAL, BANTUL

 Dr.Aryono’s Presentation

DISASTER

• 30 – 50
meter
Management Support
Command & Control • >< wind
Triage & Stabilisation
* Security  Medical Support
* Rescue
* Ambulance black red yellow green
Mobile Med. DISPATCH
Team ?
helipad
 PERKIRAAN KAPASITAS RUMAH SAKIT

SKALA WAKTU
PERAWATAN RAWAT INAP PERAWATAN LANJUTAN
MASUK
SEGERA RUMAH SAKIT (DI RUMAH)

X-RAY
TRIASE LABORATORIUM PERAWATAN HARIAN REHABILITASI
ICU

2 MENIT 2 JAM 2 MINGGU 2 BULAN

 JARINGAN RADIO KOMUNIKASI

LAPANGAN - RUMAH SAKIT

Petugas Triase
Petugas Penampungan
Triase Korban di RS

Ketua pos pelayanan

medis lanjutan Rumah Sakit

Tempat pengumpulan
korban sementara
SISTEM PENATALAKSANAAN
KORBAN BENCANA MASSAL DI RUMAH SAKIT

Area Merah Pos Komando

Merah Ruang Operasi

Triase Kuning Area Kuning
Hijau Area Hijau

Area Penampungan