DIAGNOSIS DAN TERAPI PADA

TRAUMA KIMIA MATA

Aldesy Yustika Indriani
102014076
SASARAN BELAJAR
 Tindakan penanganan awal untuk pasien trauma kimia di
pabrik dan di rumah sakit
 Pemeriksaan fisik mata yang perlu dilakukan
 Klasifikasi trauma kimia pada mata ( mild moderate
severe)
 Perbedaan zat kimia asam dan basa ( tampilan klinis. Efek
zat kimia dan prognosis
 Jenis – jenis zat kimia asam basa
 Terapi follow up pada pasien ( yang perlu dimonitor apa
saja) berdasarkan klasifikasi trauma kimia
 Indikasi merujuk ke spesialis mata
SKENARIO 3
 Seorang laki – laki 28 tahun datang ke IGD
dengan keluhan kedua mata merah dan nyeri,
sukar untuk dibuka di sertai keluar air mata
terus menerus pada pemeriksaan yang lebih
lanjut. Diketahui bahwa mata pasien terkena
cipratan zat kimia dari tempat pabrik dimana
dia bekerha 2 jam yang lalu
PEMERIKSAAN FISIK

 Anestesi lokal
 Loupe dengan sentolop dan lampu celah
(slitlamp)
JENIS – JENIS ZAT KIMIA
• Sulfuric acid (H2SO4)
• Hidrocloride acid
(HCL)
• Nitrat
• Hydrofluoric acid(HF)
• Acetic acid
(CH3COOH)
• Amonia (NH3)
• Potassium hidroxide (KOH)
• Natrium hidroxide (NaOH)
• Magnesium hidroxide
ASAM (MgOH2)
• Calcium hidroxide (CaOH)

BASA
 DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Trauma kimia asam ODS Trauma kimia basa ODS

1. Mata terasa pedih, kering, 1. Mata terasa pedih, kering, berpasir

berpasir dan penurunan visus dan penurunan visus mendadak
mendadak

2. Denaturasi , presipitasi, dan 2. Reaksi saponifikasi atau

koagulasi protein pada jaringan persabunan

3. Kerusakan trauma kimia asam 3. Kerusakan trauma kimia basa

cenderung lebih ringan  lebih destruktif  prognosis lebih
prognosis lebih baik buruk
 KLASIFIKASI TRAUMA KIMIA PADA MATA

KLASIFIKASI
HUGHES

GRADE I GRADE II GRADE III GRADE IV

• Defek epitel
kornea • Defek epitel • Kekeruhan
dengan kornea total kornea
• Defek epitel
kekeruhan • Iskemik yg • Total iskemi
kornea tanpa
trauma yang melibatkan k >= 1/2
iskemik
ringan 1/3 -1/2 limbus
limbus
• Iskemik <1/3 limbus
limbus
KLASIFIKASI TROFT

Derajat 1 Hiperemi konjungtiva disertai dengan

keratitis pungtata

Derajat 2 Hiperemi konjuntiva disertai dengan hilangnya

epitel kornea

Derajat 3 Hiperemi disertai dengan nekrosis konjungtiva

dan lepasnya epitel kornea

Derajat 4 Konjuntiva perilimal nekrosis sebanyak 50%

TINDAKAN PENANGANAN AWAL PADA TRAUMA
KIMIA MATA DI PABRIK DAN DI RUMAH SAKIT

IMMEDIATE
IRRIGATION
 TREATMENT

 Immediate treatment
 Measure PH universal indicator paper

 AB ED : 6 x - 8 x – hourly

Doxyciclin 2 x 100 mg
 EDTA 1 % ED : 3 x

 Air mata artifisial 6-x

INDIKASI RUJUK KE SPESIALIS
MATA

 Vascular blanching particularly limbus

KESIMPULAN

 Seorang laki – laki 28 tahun mengalami trauma

kimia ODS