Gambaran Peds-QL 4.

0
Generic Core Scales Pasien
Anak Dengan Tumor Otak
Ganas Sebelum Dan Sesudah
Pengobatan
Natasha Bastiaan Dokter Pembimbing Tugas Akhir:
00000014465 Dr. dr. Julius July, Sp.BS, Mkes, IFAANS
Latar Belakang

 Tumor otak anak adalah tumor tersering yang menyerang anak dan penyebab
kematian no.1 pada anak dengan angka prevalensi 21.42 per 100.000 penduduk
di Amerika Serikat. (Crawford J, 2013)
 1500 – 2000 anak per tahunnya di Amerika menderita tumor otak setiap
tahunnya. (Polack IF, 1994)
 Tumor otak dapat mempengaruhi aspek intelektual, akademik dan emosional
anak. (Kun LE, 1983)
Tumor Otak Ganas Pada Anak

Gambar 1. Tumor Otak Ganas menurut umur Gambar 3. Distribusi lokasi tumor otak
(Bleyer W A, 1999) (Nelson, 2016)
 Latar Belakang

 Mengapa Tumor Otak Ganas?

Tumor otak dapat dibagi menjadi 2, tumor otak jinak (grade I) dan tumor otak
ganas (grade II,III,IV). Tumor otak ganas memiliki tingkat progesivitas lebih tinggi
sehingga menyebabkan perburukan lebih cepat.
(Louis D, Ohgaki H, Wiestler O, 2007)
 Karena Survival Rate terus membaik, akan tetapi dampak pengobatan pada
kualitas hidup anak masih menjadi sebuah tantangan.
(Jenkin D, Greenberg M, Hoffman H, et al, 1995)
 Evaluasi kualitas hidup anak dengan tumor otak merupakan salah satu variabel
penting dalam proses pengobatan dan menjadi titik akhir dari clinical trials.
 Tumor Otak Jinak Tumor Otak Ganas

Pengobatan Operasi Total dan Subtotal Operasi Total dan Subtotal

(Parsial) (Parsial)

Radioterapi
Lanjutan Tidak menjalani lanjutan
Pengobatan pengobatan Kemoterapi

Lambat Cepat
Progesivitas
Dampak Pengobatan

 Berkurang kemampuan motorik dan adanya sequale neurologik (Lannering, Rutkowski,

Doz, et al 2012)
 Berkurangnya kekuatan otot dan kebugaran tubuh (Ness, 2010)
 Pandangan terganggu dan kabur (Harbert, 2012)
Kualitas Hidup

Kualitas
Hidup

Perasaan Aspek Kepuasan

Kesejateraan
Utuh (Overall Kebahagian Hidup secara
Seseorang
Sense) (Happiness) keseluruhan

(Oksuz, Ergun, Malham S, 2006)

Pengukuran Kualitas Hidup Anak

Pengukuran
Kualitas Hidup
Anak (Peds-Ql)

Fungsi Fisik Fungsi Emosional Fungsi Sosial Fungsi Sekolah

(8 Pertanyaan) (5 Pertanyaan) (5 Pertanyaan) (5 Pertanyaan)

(Varni JW, Seid M, Kurtin PS, 1999)

Gambar 6. Chart ekspresi penilaian Peds-Ql 4.0 Generic Core Scales
Rumusan Masalah/Pertanyaan Penelitian

Bagaimanakah kualitas hidup pasien anak (PEDS-QL 4.0)

dengan Tumor Otak Ganas sebelum dan sesudah
pengobatan?
Hipotesis Penelitian

Pengobatan pada anak dengan tumor otak ganas dapat

mempengaruhi kualitas hidup anak.
 Tujuan Penelitian

Tujuan Umum:
o Untuk mengetahui kualitas hidup pasien anak (PEDS-QL 4.0) dengan Tumor Otak
Ganas sebelum dan sesudah pengobatan.

Tujuan Khusus:
o Untuk menilai kualitas hidup pasien anak (PEDS-QL 4.0) dengan Tumor Otak Ganas
sebelum dan sesudah pengobatan.
Manfaat Penelitian

Manfaat Akademik:
 Menjadi acuan data dari Indonesia untuk akhir dari clinical trial pada
pengobatan Tumor Otak Ganas pada pasien anak.

Manfaat Praktis:
 Penelitian ini dapat menjadi acuan oleh dokter – dokter (klinisi) yang
menangani pasien - pasien terkait.
Kerangka teori

Fungsi Fisik
Anak sebelum
Pengobatan
Fungsi Emosi
PEDS-QL 4.0 Operasi

Fungsi Sosial
Anak sesudah Radioterapi
Pengobatan
Fungsi Sekolah (2-3 bulan)
Kemoterapi
Kerangka Konsep

Peds QL Anak Peds QL Anak

dengan Tumor dengan Tumor
Otak Ganas Pengobatan Otak Ganas
Sebelum Setelah
pengobatan pengobatan
Metodologi Penelitian

Desain Penelitian Populasi Penelitian

Desain studi analitik potong Pasien anak dengan tumor otak
lintang retrospektif ganas yang berumur 2-18 tahun
disaat didiagnosa tumor otak
ganas.

Tempat dan Waktu Sampel Penelitian

Rumah Sakit Lippo Vilage Karawaci Populasi penelitian yang berada
Rumah Sakit Umum Siloam di Rumah Sakit Lippo Village
Januari – April 2018 Karawaci dan Rumah Sakit
Siloam Karawaci.
Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Kriteria Inklusi:
 Anak 2 – 18 tahun ketika didiagnosa tumor otak ganas dan menjalani
pengobatan operasi dan lainnya (kemoterapi, radioterapi).

Kriteria Eksklusi:
 Anak dibawah 2 tahun diatas 18 tahun ketika didiagnosa tumor otak ganas
 Diagnosa tumor otak ganas tanpa operasi atau lanjutan pengobatan
 Tidak bisa dihubungi
Metodologi Penelitian
Pengolahan Data
Menggunakan Software SPSS versi
17.0
Uji Statistik
Menggunakan teori wilcoxon.
Bahan dan Cara Penelitian
Sampel yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi. Sampel akan
ditanyakan 23 pertanyaan
menurut Peds QL 4.0 Generic
Scales.
Strategi Pengambilan Sampel
Cara non-probabilitas yaitu,
dengan cara pengambilan
sampel judgemental.
(kriteria inklusi dan eksklusi)
Hasil Penelitian
 Klasifikasi Fungsi Fisik
Klasifikasi Kualitas Hidup Secara Keseluruhan

Klasifikasi Fungsi Emosi, Sosial dan Sekolah

Hasil Penelitian
Hasil Penelitian
Simpulan dan Saran

Simpulan:
Kualitas hidup pasien anak dengan Tumor Otak sebelum dan sesudah
pengobatan mengalami kenaikan kelas kualitas hidup dari cukup buruk
menjadi cukup baik. Selain itu, terdapat juga perbaikan dari fungsi fisik,
fungsi emosi, fungsi sosial serta fungsi sekolah.

Saran:
Penelitian ini akan lebih baik dilakukan secara cohort agar dapat secara
langsung melihat perubahan setiap fungsi dari pasien anak dengan tumor
otak. Selain itu, dapat juga di follow up perkembangan pasien anak
menggunakan kuesionaer Peds-QL.
TERIMA KASIH
Jadwal Penelitian
Perhitungan Jumlah Sampel

Baik Buruk Total

Sebelum 4 16 20
Pengobatan

Sesudah 16 4 20
Pengobatan

Total 20 20 40

Zα = 1.96 (Type One Error 5%) Dari hasil perhitungan sampel

Z = 1.64 (Type Two Error 5%) didapatkan hasil n sebagai berikut:
 = 1 (Besarnya tidak kesesuaian) N= 36 orang
P1 = 16/20 Sehingga dibutuhkan 36 orang
P2 = 4/20 (sampel) dalam penelitian ini.
 PENGUMPULAN
KANDIDAT SAMPEL

PENGECEKAN JUMLAH KASUS DI

RUMAH SAKIT

PENGECEKAN DIAGNOSA PASIEN

MELALUI MEDICAL RECORD

MEMENUHI KRITERIA
BERDASARKAN KRITERIA INKLUSI
DAN EKSKLUSI

Alur Penelitian PENGISIAN

INFORM CONSENT

PENGISIAN KUISONER PEDS QL 4.0

GENERIC CORE SCALES SEBELUM DAN
SESUDAH PENGOBATAN

ANALISIS DAN PENGOLAHAN

HASIL PENELITIAN SAMPEL

PENYUSUNAN
LAPORAN

PUBLIKASI