CYSTOGRAFI

Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Nusantara Jakarta

Tahun 2013

3/7/2019 1
 Pengertian
 Cystografi a/ pemeriksaan radiologi dari
kandung kemih dengan menggunakan kontras
media positif (+) yang dimasukkan ke dalam
blass melalui kateter.

3/7/2019 2
 Cystografi dibagi 2:
 Retrograde Cystografi
 Antegrade Cystografi

3/7/2019 3
 Indikasi Pemeriksaan:
 reflux vesicoureteral
 infeksi saluran kencing
yang berulang
 tumor kandung kencing
 hipertrofi prostat
 berhubungan dengan
pemasangan kateter
pada uretra

3/7/2019 4
 Teknik Radiografi

Persiapan Pasien
 Tidak ada persiapan yang khusus,
hanya mixie sebelum pemeriksaan.

3/7/2019 5
 Persiapan Alat

Alat-alat yang diperlukan:

 polycatether uretra
 tempat/ nampan steril
untuk catether
 spuit 5 & 10 cc
 katether clamp,
aquadestilata,
handscoon, kain kassa
 kontras media positif (+)
 kaset & film ukuran 24 x
30 cm.

3/7/2019 6
 Kontras Media
 Kontras media yang digunakan biasanya
senyawa yang mengandung Iodium
seperti Urografin 76% yang telah
diencerkan dengan aquadestilata dengan
perbandingan 1 : 8.

3/7/2019 7
 Teknik Pemeriksaan Retrograde
Cystografi
 Setelah blast dikosongkan OS naik ke meja pemeriksaan
untuk dibuat plan foto AP.

Posisi Pasien:
 Supine di atas meja pemeriksaan.

Posisi Objek:
 MSP tubuh pada MLT
 Kedua tangan diletakkan di sisi tubuh

CR & CP:  vertikal film pada vesica urinary (2 – 3 inci di atas

batas atas sympisis pubis)

 Katether dimasukkan melalui uretra (per anal) menuju

daerah blast lalu ke ureter.
 Kemudian kontras dimasukkan melalui bagian distal
ureter (masuk melalui katether).

3/7/2019 8
 Teknik Radiografi:
a. Dibuat foto AP :
Bertujuan u/ memperlihatkan bladder dan
bagian proximal uretra.
 Kaset: 24 x 30 cm, melintang.
 Posisi Objek & Posisi Pasien = Plan foto
 CR & CP:  vertikal film pada blast atau
15 derajat caudali.

3/7/2019 9
 Kriteria Evaluasi:
 Bladder terisi kontras
 Superposisi antara bladder dengan
bagian proximal uretra
 Jika terjadi reflux, bagian distal uretra
akan tampak pada CR: 15 derajat
caudali, bagian proximal uretra dan
leher bladder tidak superposisi dengan
syimpisis pubis.

3/7/2019 10
 b. AP Oblique ( RPO/LPO
projection )
 Bertujuan u/ menjaga superposisi dari daerah bladder dengan
hip.
 OS dimiringkan ke sisi kanan (RPO) kira-kira 450 , dengan tungkai
bawah bagian kanan diflexikan, kaki kiri diluruskan.
 Kedua tangan memegang tepi kanan meja, tungkai atas sebelah
kanan abduksi secukupnya.

CR & CP:  vertikal film pada bladder.

Kriteria Evaluasi:
 Bladder terisi bahan kontras, terproyeksi dalam gambaran
oblique
 Tidak terdapat superposisi dari bladder dengan hip.

3/7/2019 11
 c. Lateral
 Bertujuan u/ memperlihatkan dinding anterior & posterior bladder dan
base/dasar bladder.

Posisi Pasien:
 Lateral recumbent pada meja pemeriksaan
 MSP pada midline grid
Posisi Objek:
 Kedua lutut sedikit flexi
 Elbow sedikit flexi dan tangan diletakkan di bawah kepala
CR & CP:  horizontal pada daerah 2 – 3 cm di atas batas atas sympisis
pubis pada MSP.

Kriteria Evaluasi:
 Bladder terisi kontras dalam proyeksi lateral
 Tampak dinding anterior dan posterior dari bladder superposisi dengan
hip dan femur.

3/7/2019 12
 Catatan u/ pemeriksaan
Cystografi:
 AP: u/ memperlihatkan bladder dan
proximal uretra
 Oblique: u/ menjaga superposisi dari
daerah bladder dengan hip
 PA: u/ memperlihatkan bladder & bagian
superior uretra
 Lateral: u/ memperlihatkan dinding
anterior & posterior bladder dengan
dasar bladder

3/7/2019 13
 Teknik Pemeriksaan Antegrade
Cystografi
 Pada umumnya = Retrograde y/ dibuat plan
foto AP.
 Katether dipasang/ masuk pada objek, setelah
itu kontras dimasukkan melalui katether
perlahan-lahan sampai blast terisi penuh yang
ditandai dengan OS ingin BAK.
 Pada pangkal katether di klem u/ menghindari
arus balik kontras dari bladder. Lalu dibuat
foto = Retrograde: AP, AP Oblique, Lateral

3/7/2019 14
Cystography is a detailed study of the bladder, which uses a dye and X-rays. A
catheter is inserted into the bladder in which the dye flows. When the bladder is
full, the catheter is removed and the X-rays are taken. X-rays are also taken
when the bladder is empty. The test is performed to check for the integrity of the
bladder, determine the cause of infections and check for tumors or stones.

3/7/2019 15
3/7/2019 16
Radiographic findings. Retrograde cystography showing a large right-sided and a smaller left-sided ureterocele seen as
filling defects on initial filling phase (a), and voiding phase of the study (b). Post void film in (c) shows a bladder
diverticulum on the right side. Renal ultrasound findings of the right kidney in the same patient showing a hyperechoic
kidney with poor corticomedullary differentiation and minimal hydronephrosis in transverse (d) and sagittal (e) views.
3/7/2019 17
 Cystography image showing contrast in the urinary bladder and left ureter
(right side of image).
3/7/2019 18
 Terima Kasih

3/7/2019 19