PRINSIP – PRINSIP

EBM
Kumala Sari PDW., M.Farm., Apt
PRINSIP – PRINSIP EBM
1. Dapat merumuskan pertanyaan permasalahan klinis dalam suatu susunan yang di
singkat PICO (Patients Intervention Comparative and Outcame)
2. Dapat menentukan kata kunci Key Word yang diambil dari pertanyaan
permasalahan klinis, sebagai dasar pencaharian obat
3. Dapat menentukan sumber pustaka obat (Primer, Sekunder, tersier) sesuai dengan
permasalahan klinis
4. Dapat melakukan penilaian pustaka obat, valid atau tidak.
5. Dapat menentukan apakah pustaka obat tersebut dapat menjawab
permasalahan yang sedang dihadapinya dengan menggunakan dasar-dasar
statistic EBHC.
 Prinsip EBM
Pasien Pilih problem klinis / pertanyaan muncul saat mengobati pasien
Pertanyaan Ciptakan pertanyaan klinis yang baik dan sesuai problem (PICO)
Sumber Informasi Lakukan pencaharian dan pilih sumber informasi
Penilaian Sumber Informasi Evaluasi sumber informasi yang valid dan sesuai
Pasien Kembali kepasien, gabungkan Evidance dengan keahlian klinis dan pilihan
pasien
Evaluasi Evaluasi kembali hasil EBHC dengan kondisi pasien
PERUMUSAN PERTANYAAN PERMASALAHAN
KLINIS
Patients

Intervention
PICO Comparative

Outcome
PICO merupakan komponen yang terdapat dalam pertanyaan permasalahan klinis
yang dirumuskan oleh seorang dokter atau seorang Apoteker terkait permasalahan
kesehatan yang dihadapi pasien atau penderita atau klien yang membutuhakn
pertolongannya.
 TIPE PERTANYAAN DAN CONTOHNYA
Tipe Pertanyaan
Berdasarkan Isi Berdasarkan Format
Diagnosis Bagaimana Diagnosis Beakground (Pertanyaan Apa terapi terbaik untuk
Hipertensi ? untuk hal yang mendasar) diare anak ?
Terapi Apa terapi terbaik untuk
hipertensi stage I Apa factor resiko kanker
paru-paru ?
Etiologi Apa penyebab demam Foreground (Pertanyaan Apakah Bawang putih
tifoid lanjutan) dapat digunakan sebagai
Prognosis Bagaimana prognosis terapi hipertensi stage I ?
diabetes yang tidak
terkontrol
RUJUKAN SUMBER INFORMASI BERDASARKAN TIPE PERTANYAAN

Tipe Pertanyaan Penelitian Terbaik Yang disarankan

Terapi RCT > Cohort > case control > case series
Diaognosis Prospective, blind comparison to a gold standard
Prognosis Cohort study > case control > Case series
Pencegahan RCT > Cohort study > Case Control
Biaya Economic analysis
CONTOH
Seorang pasien datang ke apotek tempat praktek profesi anda, pasien tersebut ingin
menurunkan tekanan darahnya dengan mengkonsumsi bawang putih dan harapannya
bawang putih dapat menggantikan obat (diuretic) yang selama ini digunakan dan dapat
mengontrol tekanan darahnya.
LANGKAH PERTAMA
Problem klinis untuk kasus tersebut (P)
Pasien ingin mengkonsumsi bawang putih, merupakan intervensi yang akan diberikan (I)
Pasien selama ini telah mendapatkan terapi rutin diuretic untuk mengatasi hipertensinya. Ini
merupakan comparative atau pembanding yang akan dibandingkan dengan bawang putih untuk
terapi hipertensi (C)
Hasil yang ingin didapatkan adalah tekanan darah pasien ini terkontrol (O)

P : Hipertensi
I : Bawang Putih
C : Diuretik
O : hipertensi terkontrol
LANGKAH KEDUA
Good Clinical Question

Apakah mengkonsumsi bawang putih dapat menurunkan hipertensinya yang selama

ini diterapi dengan diuretic ?
LANGKAH KETIGA
Menentukan Tipe Pertanyaan : Terapi
LANGKAH KEEMPAT
Menentukan Keyword berdasarkan PICO dan good clinical question
Hipertensi
Bawang putih
Diuretik
Hipertensi terkontrol
LANGKAH KELIMA
Mengganti kata kunci kedalam Bahasa Inggris sesuai database.
Hipertensi : Hypertension
Bawang Putih : garlic
Diuretik : diuretic
Hipertensi Terkontrol : manage hypertension
LATIHAN 1
Seorang pasien wanita muda dating keapotek anda untuk membeli produk
perawatan wajah dengan pemutih kulit. Wajahnya terlihat ada bitnik-bitnik hitam
bekas jerawat. Sebagai Apoteker/tenaga kefarmasian bagaimana anda
menyelesaikan problem pasien tersebut?

P :?
I :?
C :?
O :?
LATIHAN 2
Seorang Laki-laki dengan memegang pipinya hendak membeli Pereda nyeri untuk
sakit giginya. Pasien mengeluhkan gigi dan gusinya sakit dan pipinya terlihat bengkak
. Sebelumnya pasien sudah mengkonsumsi obat Pereda nyeri tetapi perutnya menjadi
sakit, bagaimana penyelesaian problem tersebut.
P :?
I :?
C :?
O :?