PRINSIP – PRINSIP

EBM Kumala Sari PDW., M.Farm.,

Apt
PRINSIP – PRINSIP EBM
1. Dapat merumuskan pertanyaan permasalahan klinis dalam suatu
susunan yang di singkat PICO (Patients Intervention Comparative and
Outcame)
2. Dapat menentukan kata kunci Key Word yang diambil dari pertanyaan
permasalahan klinis, sebagai dasar pencaharian obat
3. Dapat menentukan sumber pustaka obat (Primer, Sekunder, tersier)
sesuai dengan permasalahan klinis
4. Dapat melakukan penilaian pustaka obat, valid atau tidak.
5. Dapat menentukan apakah pustaka obat tersebut dapat menjawab
permasalahan yang sedang dihadapinya dengan menggunakan dasar-
dasar statistic EBHC.
 Prinsip EBM
Pasien Pilih problem klinis / pertanyaan muncul saat mengobati
pasien
Pertanyaan Ciptakan pertanyaan klinis yang baik dan sesuai problem
(PICO)
Sumber Informasi Lakukan pencaharian dan pilih sumber informasi
Penilaian Sumber Evaluasi sumber informasi yang valid dan sesuai
Informasi
Pasien Kembali kepasien, gabungkan Evidance dengan keahlian
klinis dan pilihan pasien
Evaluasi Evaluasi kembali hasil EBHC dengan kondisi pasien
PERUMUSAN PERTANYAAN
PERMASALAHAN KLINIS
Patients
Interventi
PICO
on
Comparati
ve
Outcome
PICO merupakan komponen yang terdapat dalam pertanyaan
permasalahan klinis yang dirumuskan oleh seorang dokter atau
seorang Apoteker terkait permasalahan kesehatan yang dihadapi
pasien atau penderita atau klien yang membutuhakn
pertolongannya.
 TIPE PERTANYAAN DAN
CONTOHNYA
Tipe Pertanyaan
Berdasarkan Isi Berdasarkan Format
Diagnosis Bagaimana Beakground Apa terapi terbaik
Diagnosis (Pertanyaan untuk untuk diare anak ?
Hipertensi ? hal yang mendasar)
Terapi Apa terapi terbaik Apa factor resiko
untuk hipertensi kanker paru-paru ?
stage I
Etiologi Apa penyebab Foreground Apakah Bawang
demam tifoid (Pertanyaan putih dapat
Prognosis Bagaimana lanjutan) digunakan sebagai
prognosis diabetes terapi hipertensi
yang tidak terkontrol stage I ?
RUJUKAN SUMBER INFORMASI
BERDASARKAN TIPE PERTANYAAN
Tipe Pertanyaan Penelitian Terbaik Yang disarankan
Terapi RCT > Cohort > case control > case series
Diaognosis Prospective, blind comparison to a gold standard
Prognosis Cohort study > case control > Case series
Pencegahan RCT > Cohort study > Case Control
Biaya Economic analysis
CONTOH
Seorang pasien datang ke apotek tempat praktek profesi anda, pasien
tersebut ingin menurunkan tekanan darahnya dengan mengkonsumsi
bawang putih dan harapannya bawang putih dapat menggantikan obat
(diuretic) yang selama ini digunakan dan dapat mengontrol tekanan
darahnya.
LANGKAH PERTAMA
Problem klinis untuk kasus tersebut (P)
Pasien ingin mengkonsumsi bawang putih, merupakan intervensi yang akan diberikan (I)
Pasien selama ini telah mendapatkan terapi rutin diuretic untuk mengatasi
hipertensinya. Ini merupakan comparative atau pembanding yang akan dibandingkan
dengan bawang putih untuk terapi hipertensi (C)
Hasil yang ingin didapatkan adalah tekanan darah pasien ini terkontrol (O)

P : Hipertensi
I : Bawang Putih
C : Diuretik
O : hipertensi terkontrol
LANGKAH KEDUA
Good Clinical Question

Apakah mengkonsumsi bawang putih dapat menurunkan

hipertensinya yang selama ini diterapi dengan diuretic ?
LANGKAH KETIGA
Menentukan Tipe Pertanyaan : Terapi
LANGKAH KEEMPAT
Menentukan Keyword berdasarkan PICO dan good clinical
question
Hipertensi
Bawang putih
Diuretik
Hipertensi terkontrol
LANGKAH KELIMA
Mengganti kata kunci kedalam Bahasa Inggris sesuai database.
Hipertensi : Hypertension
Bawang Putih : garlic
Diuretik : diuretic
Hipertensi Terkontrol : manage hypertension
LATIHAN 1
Seorang pasien wanita muda dating keapotek anda untuk membeli
produk perawatan wajah dengan pemutih kulit. Wajahnya terlihat
ada bitnik-bitnik hitam bekas jerawat. Sebagai Apoteker/tenaga
kefarmasian bagaimana anda menyelesaikan problem pasien
tersebut?

P :?
I :?
C :?
O :?
LATIHAN 2
Seorang Laki-laki dengan memegang pipinya hendak membeli
Pereda nyeri untuk sakit giginya. Pasien mengeluhkan gigi dan
gusinya sakit dan pipinya terlihat bengkak . Sebelumnya pasien
sudah mengkonsumsi obat Pereda nyeri tetapi perutnya menjadi
sakit, bagaimana penyelesaian problem tersebut.
P :?
I :?
C :?
O :?