HIPERPLASIA SEBASEA

Muhammad Fauzan
17360243
PEMBIMBING:
dr. HJ. Hervina, Sp. KK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. RM . DJOELHAM BINJAI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS
MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2019
 HIPERPLASIA SEBASEA

TEORI
 1. DEFINISI

Proses poliferasi yang

bersifat jinak & umum
terjadi pada kelenjar
sebasea.
 2. ETIOLOGI

• Menurunnya sirkulasi androgen yang

berhubungan dengan proses penuaan.
• Berkurangnya hormon androgen
pada usia tua menyebabkan menurun
nya pergantian sel sehingga terjadilah
hiperplasia sebasea.
• Radiasi ultraviolet dan terapi
imunosupresi dilaporkan sebagai
kofaktor penyebab hiperplasia sebasea.
 3. EPIDEMIOLOGI

• Usia: orang tua (pada dekade ke-5 atau 6

kehidupan, juga sering terjadi pada bayi
yang baru lahir
• Jenis kelamin: Tidak ada perbedaan
angka kejadian hiperplasia sebasea yang
berarti pada wanita dan pria.
• Prevalensi hiperplasia sebasea cukup tinggi
pada pasien yang menerima terapi
imunosupresi jangka panjang dengan cyclo
sporine A.
4. FAKTOR RESIKO

• kebiasaan mengonsumsi
makanan berminyak
• Radiasi ultraviolet
• terapi imunosupresi
 5. DIAGNOSIS
5.1 anamnesa
Pasien mengeluh dengan alasan estetika
atau khawatir terhadap keganasan yang
mungkin terjadi. hiperplasia sebasea
sebagai bintil kecil, menyebar, berwarna
kekuningan, dengan permukaan yang
halus sampai sedikit kasar, ditemukan 5.2 pemeriksaan dermatologi
soliter atau multipel pada berbagai lokasi Lokalisasi : pada daerah yang memiliki banyak kelenjar
pada wajah. Bintil bisa menjadi merah dan sebasea misalnya wajah (hidung, pipi dan dahi) dan leher.
meradang bahkan berdarah setelah Hiperplasia sebasea bisa juga terjadi pada dada, areola,
digaruk, dicukur, atau terkena trauma. mulut, skrotum, dan vulva.
Efloresensi :
ditemukan papul berdiameter tidak lebih dari 3 mm, papul
bewarna kekuningan di wajah terutama pada dahi. Hiperplasia
sebasea biasanya memberikan gambaran soliter atau
multipel. Lesi hiperplasia sebasea mempunyai telangiektasis
dan umbilikasi di tengah. Pada inspeksi dekat terlihat central
hair follicle dikelilingi lobulus bewarna kekuningan.
Pembuluh darah yang melebar dapat dilihat dengan
dermoskopi.
 5. DIAGNOSIS
5.3 pemeriksaan penunjang
Gambaran histopatologik :menunjukkan kelenjar
yang membesar. Pada setiap kelenjar, lobulus
sebasea dewasa atau asinus mengelilingi dan
berhubungan dengan duktus sebasea sentral yang
melebar. Lobulus tersebut memiliki satu atau lebi
h lapisan sel basal pada bagian perifernya dengan
sebosit yang tidak terdiferensiasi dan mengandung
nukleus yang besar serta sedikit lipid sitoplasmi
k, berlawanan dengan sebosit normal yang
memiliki banyak lipid.
 6. PATOGENESIS
Seiring dengan diferensiasi dan
maturisasi sebosit, terjadi
peningkatan lipid dan migrasi ke
saluran ekskresi sentral. Siklus hidup
sebosit matur berakhir saat mencapai
saluran sentral dan melepaskan
kandungan lipid sebagai sebum.
Enzim yang ditemukan pada sebosit
yang berhubungan dengan
metabolisme androgen antara lain
adalah 5-alfa-reduktase tipe I, 3-
beta-hidroksisteroid dehidrogenase,
dan 17-beta-hidroksisteroid
dehidrogenasi tipe II. Enzim tersebut
memetabolisme androgen lemah
seperti dehidroepiandrosteron-sulfat
menjadi androgen yang lebih poten
misalnya dihidrotestoterone.
Androgen poten ini akan berikatan
dengan reseptor pada sebosit
menyebabkan peningkatan ukuran
dan tingkat metabolisme pada
kelenjar sebasea. Aktifitas 5-alfa-
reduktase lebih tinggi pada kulit
kepala dan kulit wajah daripada
daerah lain, sehingga testosteron
dan dihidrotestosteron
menstimulasi lebih banyak
proliferasi kelenjar sebasea.
Estrogen dapat menurunkan sekresi
kelenjar sebasea.
 7. PATOFISIOLOGI
Pada masa perinatal, kelenjar
sebasea membesar dan
menghasilkan vernix caseosa . abkan akumulasi sebosit primitif d
Kelenjar sebasea mengecil saat
bayi karena tidak menerima hormon
dari ibu lagi,. Saat pubertas,
kelenjar sebasea membesar dan
aktivitasnya meningkat akibat
peningkatan produksi androgen.
Kelenjar sebasea mencapai fungsi
maksimum pada dekade ketiga
kehidupan. Seiring bertambahnya
umur, hormon androgen
berkurang, dan pergantian sel
sebosit mulai melambat.
Penurunan pergantian sel menyeb
alam kelenjar sebasea, sehingga te
rjadi pembesaran kelenjar sebasea
, atau hiperplasia sebasea. Pembe
saran kelenjar terjadi terutama pada
area yang paling banyak kelenjar
sebasea seperti wajah. Hiperplasia
sebasea juga berhubungan dengan
terapi imunosupresi jangka panjan
g cyclosporine A setelah
transplantasi.
 8. DIAGNOSA BANDING
Adenoma
Diagnosis Banding Hiperplasia Sebasea Trikoepitelioma
sebasea
Terutama pada usia 50 – 60 tahun, jarang
Usia Pada usia lebih dari 50 tahun Masa kanak dan remaja
pada remaja

Umumnya terjadi di wajah, terutama pada lipatan

Dapat terjadi di seluruh tubuh (wajah, leher, Dapat terjadi pada wajah , kulit kepala, nasolabia, kelopak mata dan bibir atas. Trikoepi
Predileksi
dada, areola, mulut, skrotum, dan vulva) leher telioma dapat juga ditemukan pada kulit kepala
Dan leher

Papul kekuningan atau sama dengan warn
Gejala klinis
a kulit. Biasanya soliter, dapat multipel
Papul atau nodul berwarna kekuningan, Papul atau nodul, berwarna kekuningan atau
merah jambu, atau sewarna kulit. Soliter merah jambu, seringkali multipel terkadang solit
atau multipel er

Pulau epitel solid dengan palisade di perifer

Terdiri dari lobulus sebasea berbatas
dan stroma fibrosa matur berbatas tegas, kista
Gambaran Pembesaran (hipertrofi) kelenjar sebasea tegas yang multipel. Setiap lobulus
keratin serta pulau basaloid yang bagian
Mikroskopis dengan duktus sebasea yang melebar memiliki lapisan basal sel germinativ ya
tengahnya mengalami keratinisasi yang kasar, di
ng bewarna lebih gelap
kelilingi epitel teruntai seperti renda
 8. DIAGNOSA BANDING

Adenoma sebasea
Trikoepiteloma

Hiperplasia Sebasea
 9. PENATALAKSANAAN

• Isotretinoin oral 10 – 40 mg/hari, efektif

menghilangkan lesi setelah 2 – 6 minggu
pemakaian
• Bedah elektrik
• Ablasi laser, menghilangkan lesi hiperplasia
sebasea tanpa depresi atau bekas luka.
• dan shave excision dengan kuretase.
10. KOMUNIKASI DAN EDUKASI

Mencegah trauma dan

infeksi pada
hiperplasia sebasea
 11. KOMPLIKASI
• Iritasi dan pendarahan akan terjadi jika lesi tersebut
terletak pada daerah yang mudah terjadi trauma
• Komplikasi dari terapi bedah elektrik meliputi
bekas luka atau dispigmentasi ringan.
• Penggunaan isotretinoin oral pada ibu hamil
dapat menyebabkan keguguran dan kecacatan
janin.
12. PROGNOSIS

Prognosisnya baik, tidak ada gangguan fungsi

dan tidak mengancam jiwa. Residivitas atau
rekurensi timbulnya lesi setelah terapi laser
jarang terjadi.
 13. PROFESIONALISME
• Membantu mengontrol kesembuhan pasien dengan
mengobati pasien sesuai dosis yang tepat
• Kontrol ulang, bila keadaan tidak membaik bisa dirujuk ke
dokter spesialis .
TERIMAKASIH 