Buku Ajar Kesehatan Masyarakat

Teori Sosial & Perilaku

Mark Edberg
Oleh:
Abdul Fatah Rohadi H. – G99181001
Dita Purnama Asbiantari – G99162036

Dokter Muda Stase Ilmu Kesehatan Masyarakat dan

Kedokteran Pencegahan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Kelompok 558

Pembimbing:
BALGIS, dr., CM-FM, M.Sc., AIFM, Sp.Ak. 1
BAB 6
Teori Sosial, Budaya, dan
Lingkungan (Bagian II)
2
Teori Komunikasi

▰Komunikasi adalah suatu proses mengirimkan, menerima, dan memproses

informasi yang penting untuk perilaku

▰Komunikasi adalah fungsi esensial semua organisme

▰Komunikasi manusia hampir selalu “unik”  merupakan simbolik

▰Manusia dapat merangkai kalimat sehingga menghasilkan berbagai komponen arti,

menggeser komponen tersebut, mengganti satu dengan yang lain, menyampaikan
kalimat dengan humor, mengucapkan dengan gambar agar berkesan, menyingkat ke
format sigkatan Internet, dan menyusun kalimat dengan variasi tak terbatas untuk
mengubah arti dan konteks 3
Teori Komunikasi

▰“Siapa menyampaikan apa di saluran apa, untuk siapa dan dengan efek apa.” – Harold Lasswell

▰Gambaran dasar proses komunikasi yang dijelaskan oleh Claude Shannon yang dikenal sebagai model Shannon-
Weaver, yaitu:

1. Pengirim membuat kode pesan

2. Pengirim mentransmisikan pesan melalui suatu saluran atau medium, seperti telepon, email atau berbicara

3. Selama transmisi, pesan mungkin mengalami bising (ada gangguan)

4. Pesan sampai kepada penerima, kemudian penerima menginterpretasikan  pesan dapat digunakan

5. Penerima dapat mentransmisikan umpan balik/reaksi ke pengirim

4
Teori Komunikasi
▰Penjelasan komunikasi tersebut sangat “teknis” dan tidak mempertimbangkan banyak faktor
yang terlibat pada cara penyampaian informasi, seperti konteks atau suasana informasi,
hubungan antara pengirim dan penerima, arti yang dikaitkan dengan saluran pengiriman pesan,
serta proses pembuatan kode dan penguraian kode itu sendiri.

▰William McGuire menambahkan faktir perhatian, pemahaman, menyukai, tindakan dan lainnya
pada skema Lasswell atau Shannon-Weaver

▰Michael Foucault menitikberatkan peran praktik logika yang berlaku dalam menata aturan
dasar untuk komunikasi, yang merujuk pada cara berkomunikasi dievaluasi dan bagaimana
pengelompokkan bahasa atau elemen-elemen nilai di dunia sosial ditentukan oleh peraturan dan
asumsi tentang pengetahuan dan kebenaran di suatu titik waktu yang bersejarah. 5
Diagram Sederhana Proses Komunikasi

Penerima
Penerima
mengurai
menerima
Mengkode kode
PENGIRIM informasi
Informasi informasi
yang telah
dan
dikode
memahami

6
Teori Komunikasi

▰Pengirim dan penerima perlu memiliki pemahaman yang sama mengenai simbol,
teks, grafik, dan elemen lain yang dimaksud oleh kode tersebut.

▰Bila kesamaan pemahaman tidak ada, maka penerima dapat menginterpretasi

pesan dengan sangat berbeda dari yang dimaksud pengirim

▰Bila penerima diketahui memiliki latar belakang komunikasi atau budaya yang
berbeda dari pengirim, pengirim perlu mengkode pesan dengan cara yang sama
seperti yang akan diinterpretasi penerima

▰Proses ini sering disebut sebagai desain pesan.

7
Teori Komunikasi

▰Saluran komunikasi = medium pengiriman informasi

▰Pemilihan saluran penting dalam komunikasi kesehatan, karena

saluran itu sendiri relevan dengan makna pesan dan karena beberapa
saluran lebih baik dari yang lain dalam mencapai kelompok tertentu.

▰Misalnya bila ingin menjangkau laki-laki yang berpendidikan tinggi,

lebih baik Anda tidak menggunakan majalah tabloid

8
Teori Komunikasi

▰Isu lain yang terkait teori komunikasi adalah membuat orang tertarik dengan
informasi Anda dengan cara mereka harus melihat informasi tersebut penting dan
relevan

▰Penggunaan media dan komunikasi di bidang kesehatan masyarakat bertujuan

untuk memengaruhi agenda yang menjadi perhatian orang tertentu, dalam rangka
menyusun tahap tindakan atau tindakan yang cepat

▰Langkah awal untuk melakukan hal ini ialah dengan memahami dimana tepatnya isu
kesehatan Anda cocok dengan agenda publik dan agenda isu-isu umum untuk
populasi sasaran Anda 9
Proses Komunikasi

Pesan melalui
Mengirim Penerima
Mengkode jalannya ke Si penerima,
Si pengirim, pesan melalui menguraikan
informasi penerima, yang memiliki Penerima
yang memiliki satu saluran kode,
sebagai meski tibanya hubungan dapat bertindak
hubungan atau lebih interpretasi
sebuah pesan , pesan bisa dengan sesuai dengan
dengan (saluran dapat pesan, sesuai
untuk sama persis pengirim, interpretasi
penerima yang berfungsi perangkat
beberapa seperti yang menerima pesan
dimaksud sebagai kode interpretasi
tujuan dikirim atau pesan
pesan) penerima
tidak

10
Teori Komunikasi

▰Bagaimana Anda menggunakan teori komunikasi untuk menyampaikan pesan?

▰Pertama, tentukan isi dan mengkodenya (menggunakan petunjuk ttg kode yang
digunakan oleh populasi sasaran)
▰Kemudian menentukan saluran yg tepat
▰Lakukan riset untuk mengetahui apakah anggota sasaran sudah menerima
pesan dan menginterpretasikan sesuai dengan keinginan Anda

11
Hal-hal yang Harus Diperhatikan/ Kritik

▰Kritik satu : Terkadang rumit dan sulit mengukur dampak suatu upaya komunikasi
▰Tergantung dari seberapa banyak audiens yang dituju melaporkan telah terpajan dengan
pesan tersebut
▰Terkadang banyaknya orang yang terpajan tidak selalu menimbulkan perubahan perilaku
▰Tingkatan berikutnya adalah mengukur berapa banyak orang yang terpajan memikirkan
atau benar-benar melakukan perubahan perilaku

112
Perubahan Masyarakat dan Organisasi

1. Asal dan Elemen Dasar

▰ Agar terjadi perubahan perilaku, harus ada perubahan di masyarakat,
dalam sistem atau di organisasi yang relevan dengan situasi
▰ Suatu area teori dan praktik memiliki peran dalam proses perubahan
dalam tatanan konteks yang lebih luas
▰ Beberapa unsur-unsur dari upaya perubahan masyarakat secara umum
adalah mobilisasi masyarakat serta perubahan organisasi/sistem

13
Mobilisasi Masyarakat

▰Dalam menguatkan perubahan masyarakat, beberapa karakteristik gerakan sosial dan politis turut bermain

▰Perubahan masyarakat bersifat penting karena banyak kondisi yang mendukung maupun menghambat
terhadap kesehatan besifat ekologis, berupa kondisi atau situasi di tingkatan masyarakat

▰Kondisi/situasi ini dapat termasuk:

1. Kurang tersedianya faskes bagi populasi yang kurang terlayani

2. Peraturan yang membolehkan penjualan rokok di lokasi yang mudah diakses orang muda

3. Tempat limbah beracun atau sumber polusi lain

4. Kurang tersedia trotoar dan daerah hijau di daerah urban

14
Mobilisasi Masyarakat

▰Hasil penting dari aksi masyarakat adalah pemberdayaan, yakni

masyarakat memunculkan isu, menentukan tujuan, dan melakukan tindakan
yang diperlukan

▰Mobilisasi masayarakat sebagai promosi kesehatan muncul dari

pengalaman sejarah gerakan sosial dan politik, misalnya seperti gerakan
buruh, gerakan hak azasi dan perempuan, dan lain-lain

▰Tokoh kunci teori dan praktik mobilisasi masyarakat: Saul Alinsky dan
Paolo Freire
15
Mobilisasi Masyarakat

▰Isu kunci dalam memobilisasi masyarakat adalah:

1.Mendefinisikan masyarakat
2.Menilai dan bekerja dengan kapasitas masyarakat untuk
memobilisasi
3.Memahami agenda masyarakat dan memilih isu yang tepat

16
Perubahan Organisasi dan Sistem

▰Promosi kesehatan, pencegahan penyakit, dan

perawatan kesehatan semuanya dilakukan melalui
organisasi dan sistem.

▰Organisasi atau sistem dapat menjadi fasilitator atau

penghambat dalam mengatasi masalah kesehatan.

17
Perubahan Organisasi dan Sistem

•Memperbaiki kemampuan organisasi dan sistem untuk merespons isu kesehatan melalui suatu
proses perubahan yang terfokus pada:

oMenilai dan memperbaiki dinamika kelompok dalam organisasi/sistem (cara orang

bekerja bersama).

oMenguatkan tujuan dan misi bersama.

oMengidentifikasi hambatan organisasi untuk berubah dan “mencairkan” organisasi atau

sistem untuk melakukan perubahan.

oMelibatkan organisasi atau sistem dalam mengidentifikasi dan menerapkan kebijakan

dan praktik baru.

18
Menggunakan Pendekatan Perubahan Organisasi dan
Masyarakat

▰Intervensi Masyarakat untuk Gerakan Selamatkan Ibu di Uttar Pradesh,

India.

▰Promosi Vaksin Hepatitis B pada Anak-Anak Vietnam-Amerika.

19
Hal-hal yang Perlu Diperhatikan/Kritik

▰Merupakan suatu proses yang kompleks.

▰Sebaiknya lebih diarahkan pada faktor-faktor yang telah berlangsung lama

yang berkaitan dengan masalah kesehatan dan dapat digabung dengan isu
yang lebih baru.

200
Politik Ekonomi

▰Selalu akan ada konteks politik ekonomi yang mempengaruhi apa

yang dilakukan orang dan apa yang dapat atau tidak dapat
dilakukan.

211
Politik Ekonomi dan Kesehatan
▰Mulai dengan suatu masalah kesehatan, dan pikir ulang hal ini sebagai produk dari serangkaian
hubungan sosial yang lebih besar, khususnya hubungan struktur sosioekonomi, kelas, etnisitas,
dan gender.

▰Suatu masalah kesehatan, atau masalah kesehatan kambuhan dapat dilihat sebagai bagian
dari suatu perjalanan risiko atau perjalanan pajanan yang dibentuk oleh hubungan sosial dimana
masalah tersebut terjadi.

▰Solusi harus mengatasi, sebagian hubungan sosial yang berkontribusi terhadap masalah.

222
Teori Antropologi dan Budaya: Perilaku Sebagai Adaptasi; Perilaku Sebagai Arti dan Simbolik
•Antropologi adalah bidang yang terfokus pada studi perilaku secara mendalam dan komparatif.

•Berkembang sebagai disiplin ilmu di abad ke-19

•Bergerak dari 2 pertanyaan esensial:

oBagaimana dan kapan kita menjadi manusia seperti sekarang?

oDengan adanya perbedaan cara hidup, apa yang menyebabkan kita menjadi manusia? Apa
yang membuat kita unik? Apa yang umum atau ganjil di masyarakat manusia?

•Antropologi biologi atau fisik, Antropologi budaya dan Antropologi medis

233
Antropologi Biologi atau Fisik

▰Cenderung melihat perilaku dengan memikirkan pertanyaan pertama

▰Memandang perilaku sebagai adaptasi untuk bertahan hidup dan tumbuh atau
hasil interaksi dengan lingkungan.

▰Antropolog medis yang menggunakan pendekatan ini → Peter J. Brown;

Ritenbaugh & Goodby.

244
Antropologi Budaya

▰Mulai dengan suatu asumsi bahwa jawaban pertanyaan kedua

adalah budaya

▰Budaya merupakan suatu kerangka kolektif yang

berkelanjutan, yang dikembangkan sepanjang masa oleh
masyarakat dan kelompok manusia untuk mengintegrasikan
arti dengan peristiwa, tindakan dan cara hidup.

255
Antropologi Budaya

▰Memandang perilaku dengan cara memahami peran budaya, yaitu apa yang orang,
kelompok dan masyarakat lakukan.

▰Berfokus pada mengumpulkan suatu penemuan deskriptif dari suatu pola budaya yang
umum dan unik.

▰Memahami dan menjelaskan perilaku sebagai bagian dari pola kehidupan yang
memadukan tindakan dengan makna, simbol, dan nilai.

266
Sistem Etnomedis dalam Antropologi Medis

▰Menghubungkan perilaku dengan epistemologi yang melatarbelakangi (sistem

pengetahuan dan kepercayaan tentang bagaimana mengetahui sesuatu) kesehatan.

▰Sistem ini merujuk pada serangkaian kepercayaan dasar yang dianut bersama dengan
tingkatan tertentu oleh sebagian besar orang dalam kelompok budaya. Kepercayaan-
kepercayaan ini yang banyak membimbing memahami apa itu perilaku sehat dan tidak
sehat.

▰Sistem ini juga menjelaskan perilaku penyembuhan (healing behavior).

277
Menggunakan Pendekatan Antropologis

▰Melibatkan penyembuh pribumi dalam pencegahan dan pengobatan HIV/AIDS

▰Memahami praktik setempat dalam memperbaiki pencegahan malaria

▰Memetakan jaringan sosial diantara pengguna narkoba suntik agar lebih

memahami risiko HIV/AIDS

▰Dan lain-lain

288
Hal yang perlu diperhatikan/Kritik

▰Kesalahan persepsi yang umum terjadi ialah budaya bersifat homogen; yakni
satu pendekatan cocok untuk semua kelompok. Faktanya ialah satu kelompok
tidak berbagi semua elemen budaya pada tingkatan yang sama.

▰Perubahan cara interaksi budaya dan perilaku membutuhkan waktu.

299