OG
RSUD T.C HILLERS MAUMERE
DI
DI DUNIA
DUNIA :: 3-4
3-4 %
% Dari
Dari total
total persalinan
persalinan
DI
DI ASIA
ASIA :: Tahun
Tahun 2008
2008 insidensi
insidensi 5%
5%
DI
DI INDONESIA
INDONESIA :: Tahun
Tahun 2007
2007 insiden
insiden 7,1
7,1 %
%
DI
DI Kabupaten
Kabupaten Sikka
Sikka (RSUD
(RSUD T.C
T.C Hillers)
Hillers) periode
periode Juli-Des
Juli-Des 2016
2016 ::
61
61 letak
letak sungsang
sungsang dari
dari 921
921 persalinan
persalinan :: 6,6
6,6 %
%
42,6
42,6 %
% lahir
lahir Per
Per Vaginam
Vaginam
57,3
57,3 %
% lahir
lahir Per
Per Abdominal
Abdominal
Pertolongan Persalinan
LETAK SUNGSANG
PERSALINAN
PERABDOMINAM
Keterangan :
< 3 : SC.
4 : evaluasi lebih cermat khususnya BB janin, bila nilai
tetap dapat pervaginam.
> 5 : pervaginam.
SEMINAR SEHARI dg IBI Kab SIKKA
Persalinan Letak Sungsang
Per Abdominam
Kriteria pegangan :
Primi gravida tua
Nilai sosial janin tinggi
Riwayat persalinan yang buruk
Janin besar
Curiga ada penyempitan panggul
Bekas SC
TOTAL BREECH
EXTRACTION
seluruhnya tenaga penolong
SEMINAR SEHARI dg IBI Kab SIKKA
SPONTANEOUS BREECH
* Hanya mungkin terjadi bila janin kecil atau
janin mati.
* Mulai diperkenalkan th 1937 – Bracht.
PERSIAPAN :
Ibu – lithotomi – PENOLONG berdiri didepan vulva.
Timbul His, ibu mengejan, merangkul kedua pangkal
paha, waktu bokong mulai membuka vulva (crowing),
disuntik 2- 5 µ Oxytocin i.m. untuk merangsang kon-
traksi rahim agar fase cepat dapat dilakukan dalam
2 his berikutnya.
Tahap Ketiga
Lahirnya kepala dengan cara :
1. Mauriceau PALING SERING DILAKUKAN
2. Wigand Martin – Winckel
3. Prague terbalik
4. Forceps
Tahap Pertama
Cara Bracht sampai umbilicus lahir.
Tahap Kedua
Melahirkan bahu dan lengan oleh penolong.
Tahap Ketiga
Melahirkan kepala yang menyusul (after
coming head).
Cara
Kedua kaki janin dipegang tangan kanan penolong
pada pergelangan dan dielevasi keatas sejauh
mungkin, sehingga perut janin mendekati perut ibu.
Cara :
Bokong janin dipegang secara Femuro-pelvic yaitu
kedua ibu jari penolong diletakkan sejajar spina askalis
media dan jari telunjuk pada christa illiaca dan jari lain
mencengkam paha bagian depan.
Cara :
Badan dipegang secara Femuro-pelvic.
Traksi curam kebawah sambil diputar setengah ling-
karan, sehingga bahu belakang menjadi bahu depan,
kemudian diputar kembali setengah lingkaran,
sehingga bahu belakang tampak dibawah symphisis
dan lengan dapat dilahirkan.
SEMINAR SEHARI dg IBI Kab SIKKA
Keuntungan Lovset
Ekstraksi Kaki :
* Setelah persiapan selesai, tangan yang searah dengan
bagian - bagian kecil janin dimasukkan secara
obstetrik kedalam jalan lahir. Tangan yang lain
membuka labia.
* Tangan yang didalam mencari kaki depan dengan
menelusuri bokong, pangkal paha sampai lutut.
* Dilakukan abduksi dan fleksi pada paha janin sehingga
kaki bawah menjadi fleksi. Pergelangan kaki dipegang
jari kedua dan ketiga dan dituntun keluar dari vagina.
SEMINAR SEHARI dg IBI Kab SIKKA
* Kaki janin ditarik curam kebawah sampai pangkal
paha lahir.
Penyulit Janin :
SUFOCASI
ASPHYXIA FETALIS
INTRA CRANIAL INJURY
FRACTURE pada tulang janin