REFERAT

TUBERKULOSIS PARU
SMF ILMU KEDOKTERAN RADIOLOGI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH SIDOARJO

Oleh : Anneke Afrillia F.

18710086

KEPANITRAAN KLINIK RSUD SIDOARJO

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
2019
ANATOMI PARU
DEFINISI DAN ETIOLOGI
TB PARU
◦ Infeksi oleh karena basil Mycobacterium tuberculosae
◦ Batang Tahan Asam (BTA)
◦ Berukuran panjang 1-4 mikron dan tebal 0,3-0,6 mikron
◦ Kuman tuberkulosis cepat mati dengan sinar matahari langsung,
tetapi dapat bertahan hidup beberapa jam di tempat yang gelap dan
lembab
◦ Bersifat menahun
◦ Menular melalui udara dalam bentuk droplet (percikan dahak).
PATOFISIOLOGI TB
MANIFESTASI KLINIS
Gejala sistemik/umum
◦ Penurunan nafsu makan dan berat badan.
◦ Perasaan tidak enak (malaise), lemah.
◦ Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama, biasanya dirasakan
malam hari disertai keringat malam. Kadang-kadang serangan demam
seperti influenza dan bersifat hilang timbul.

◦ Gejala khusus
◦ di sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat
penekanan kelenjar getah bening yang membesar, akan menimbulkan suara
"mengi", suara nafas melemah yang disertai sesak.
◦ Jika ada cairan dirongga pleura (pembungkus paru-paru), dapat disertai
dengan keluhan sakit dada.
◦ Pada lesi minimal, pemeriksaan fisik dapat normal atau dapat
ditemukan tanda konsolidasi paru utamanya apeks paru. Tanda
pemeriksaan fisik paru tersebut dapat berupa: fokal fremitus meingkat,
perkusi redup, bunyi napas bronkovesikuler atau adanya ronkhi
terutama di apeks paru.

◦ Pada lesi luas dapat pula ditemukan tanda-tanda seperti : deviasi trakea
ke sisi paru yang terinfeksi, tanda konsolidasi, suara napas amporik
pada cavitas atau tanda adanya penebalan pleura
DIAGNOSIS TB
◦ Anamnesa baik terhadap pasien maupun keluarganya.
◦ Pemeriksaan fisik.
◦ Pemeriksaan laboratorium (darah, sputum dahak, cairan otak).
◦ Pemeriksaan patologi anatomi (PA).
◦ Rontgen dada (thorax photo).
◦ Uji tuberkulin.
KLASIFIKASI
TB PARU
 TB PARU

Primer Sekunder

Tuberkulosis
Tuberculosis
primer yang
minimal
potensial

Moderately
Tuberkulosis
Advanced
primer laten
Tuberculosis

Tuberkulosis
Far advanced
primer yang
tuberculosis
manifest
 Klasifikasi berdasarkan
hasil pemeriksaan DAHAK
mikroskopis

Tuberkulosis paru Tuberkulosis paru BTA

BTA positif negatif

Sekurang-kurangnya 2 dari 3 spesimen Minimal 3 spesimen dahak SPS

dahak SPS hasilnya BTA positif. hasilnya BTA negatif

1 spesimen dahak SPS hasilnya BTA

Minimal 3 spesimen dahak SPS
positif dan foto toraks dada
hasilnya BTA negatif
menunjukkan gambaran tuberkulosis.

1 spesimen dahak SPS hasilnya BTA Tidak ada perbaikan setelah

positif dan biakan kuman TB positif. pemberian antibiotika non OAT.
GAMBARAN RADIOLOGIS
FOTO THORAX NORMAL
INFILTRAT

• Adanya peningkatan
opasitas densitas
sedang biasanya
berbentuk bercak-
bercak atau titik-titik
dengan batas yang
tidak tegas.
• Infiltrat ini
menggambarkan
proses inflamasi paru
yang aktif.
 FIBROTIK

• Jaringan parut dengan gambaran umumnya berbentuk garis

dengan batas yang tegas dan densitas yang tinggi.
• Merupakan gambaran suatu proses lama dari peradangan pada
paru.
KAVITAS

Bentuk rongga udara

yang lain dalam paru
yang berdinding tebal
(biasanya >3mm) dan
tidak teratur. Istilah ini
biasanya diperuntukkan
bagi rongga yang
terbentuk akibat
nekrosis jaringan.
TB PARU LAMA TAK AKTIF

Gambaran
fibrokalsifikasi
pada kedua
suprahiler dan
parahiler
 TB LAMA AKTIF

• Infiltrat supahiler dextra • Fibroinfiltrat kedua supra-

• Fibrotik parahiler & parahiler dan kedua
parakardial dextra parakardial
TB MILIER
Penyebaran milier,
merupakan akibat
penyebaran
hematogen yang
tampak berupa
sarang-sarang kecil
1-2 mm, atau
sebesar kepala
jarum, tersebar
merata dikedua paru,
dapat menyerupai
badai kabut
(stormappearance).
 Berdasarkan Hasil
Pemeriksaan Radiologi

Adanya infiltrat menunjukan suatu proses aktif dari

TB Paru

Kavitas berarti menunjukan proses aktif kecuali bila

lubang sudah sangat kecil , yang dinamakan residual
cavity

Fibrotik dan kalsifikasi yang berarti proses tenang.

PENATALAKSANAAN
TERIMA KASIH